有品、有料，这届《宫腔疾病诊治进展》继教班实在太实用了！

—宫腔疾病诊治论坛暨《宫腔疾病诊治进展》继教班

日出江花红胜火，春来江水绿如蓝。能不忆江南？2019年10月20日，由浙江省立同德医院主办的宫腔疾病诊治论坛暨《宫腔疾病诊治进展》继教班已经进入会议尾声。现场学员仍然热情不减，浓厚的学习氛围弥漫整个会场。妇产科在线作为此次大会合作媒体，为您带来全程报道。

专题讲座

吕雯教授：宫腹腔镜联合手术治疗子宫瘢痕憩室的优势

剖宫产术后子宫瘢痕憩室又称为剖宫产术后子宫切口缺损，指剖宫产术后子宫切口愈合不良，子宫瘢痕处肌层变薄，形成与宫腔相通的凹陷或腔隙，导致部分患者出现一些了相关的临床症状。浙江省立同德医院吕雯教授在讲座指出，宫腹腔镜联合手术治疗子宫瘢痕憩室能够修复、加固剖宫产术后子宫瘢痕处的肌层，同时在一定程度上纠正子宫的倾屈度，有效率较高；可以同时处理宫腔（宫腔息肉、粘连及粘膜下肌瘤等）和腹腔内（子宫肌瘤、卵巢囊肿及输卵管病变等）其他病变，更适用于有生育要求者。缝合时组织对合不易，需要由具有丰富腹腔镜手术经验的医师进行操作，术后需避孕等待切口愈合后才可再次妊娠。针对子宫疤痕憩室患者的手术适应症，吕教授给予总结如下：1.憩室所致长期经期过长需要改善生活质量；2.需要试管婴儿之前；3.避孕一年未孕（憩室经期长引起炎症状态）；4.局部憩室壁过薄（小于3毫米），再次妊娠有子宫破裂可能；5.反复异常子宫出血且多次辅助检查不能确诊，可以宫腔镜检查如发现憩室同时处理；6.特殊类型的子宫疤痕憩室。

张治芬教授：围绝经期与绝经后子宫内膜病变的防治

杭州市妇产科医院张治芬教授分别从围绝经期与绝经后生殖内分泌变化特点、警惕围绝经期与绝经后异常子宫出血、围绝经期与绝经后子宫内膜病变的检测与筛查、围绝经期与绝经后子宫内膜病变的临床管理等四方面内容给予详细阐述。张教授指出，长期排卵障碍可能是围绝经期与绝经后子宫内膜病变的诱发因素。子宫内膜增生分为：子宫内膜增生不伴不典型增生和子宫内膜不典型增生等。临床上有多种诊断子宫内膜病变的方法，确诊子宫内膜病变需进行诊断性刮宫或宫腔镜获取子宫内膜，再进行病理学检查。子宫内膜增生的治疗首选药物治疗，单纯孕激素口服或局部治疗。

吕雯教授：宫颈锥切术后宫颈管粘连的诊治

浙江省立同德医院吕雯教授带来的讲座内容是宫颈锥切术后宫颈管粘连的诊治。吕教授表示，宫颈锥切术可分为：宫颈冷刀锥切术（CKC）、宫颈环形电切术（LEEP）、激光电切术、超声电切术等。重点强调了宫颈锥切后宫颈管狭窄粘连是宫颈锥切术后严重的并发症，其主要病因为：1.切除部分宫颈组织；2.宫颈管粘膜受损伤；3.术后宫颈瘢痕挛缩；4.术后长期出血、宫颈组织坏死脱落、感染。随后，吕教授分别从宫颈锥切术后宫颈管粘连的临床研究、宫颈管粘连的治疗、宫颈管粘连的病例探讨、宫颈锥切术后宫颈管粘连的诊治的预防等几方面内容给予详细阐述。

徐大宝教授：宫腔镜技术和器械的新变革

中南大学湘雅医院徐大宝教授在讲座中结合大量手术视频，生动形象的向大家分享了关于宫腔镜技术和器械的最新发展，全面剖析了粘膜下肌瘤宫腔镜手术技巧以及犁田分离法，并指出“犁田”的主要目的在于减少宫腔内壁的瘢痕覆盖，恢复宫腔并有利于内膜生长。最后，徐教授总结道目前宫腔镜器械越来越细，但是也有一部分器械越来越粗。冷刀技术逐渐被重视，随之而来的是内膜保护的理念。此外，徐教授还表示宫腔内的粉碎技术层出不穷，等离子技术将取代单级电切术，宫腔镜衍生技术也将不断推陈出新。

闭幕式

大会闭幕式由大会主席、浙江省立同德医院吕雯教授做闭幕式总结。吕教授表示，请允许我再次对莅临本次大会的领导、专家学者，对我们本次继教班的大力支持表示衷心的感谢！更要感谢辛勤付出的全体会务组成员！最后祝大家返程顺利，期待明年重逢，相聚在杭州，相聚在西子湖畔！

主持&花絮

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