2019年9月8日，由复旦大学附属妇产科医院主办，上海市生物医学工程妇产科专业委员会、上海市激光医学妇产科专业委员会协办，泰州妇产医院（泰州市妇女儿童医院）承办的2019年红房子国家级阴道镜技术规范化培训及HRA高级培训班于泰州鹏欣国际大酒店圆满落幕。大会最后一天，专家学员们依然满怀热情，现场学术氛围浓烈，妇产科在线作为大会媒体支持，为您带来现场精彩报道。


学术讲座


郭伟教授：口咽癌合并HPV感染中国与欧美的异同

上海交通大学医学院附属第九人民医院郭伟教授从我国口咽癌的发病现状讲起，通过展示该院的一项单中心大样本研究以及国外的研究数据，他对比了口咽癌合并HPV感染在中国与欧美的异同并讨论了HPV16/18感染与预后的关系。他表示，目前有关中国大样本OPSCC HPV感染检测的报道较少，对比研究将有助于明确我国OPSCC患者中HPV的感染状况，为今后我国OPSCC的防治策略的制定有着重要的指导意义。
 
申艳副教授：HPV核酸检测众方法优劣谈

南京医科大学附属南京市妇幼保健院申艳副教授就HPV与宫颈病变的关系、现有HPV检测方法以及HPV检测在临床中的应用三方面内容展开讲解。她首先介绍了HPV的发病情况与HPV感染的致癌要素，并阐述了FDA批准的HPV检测产品所代表的检测方法的优劣势，包括杂交捕获检测法、荧光定量PCR法、转录介导的等温扩增技术TMA法、国产全分型产品等。她讲到，HPV检测在临床中可应用于单独或联合细胞学进行宫颈癌筛查、ASCUS病人的分流与管理、宫颈病变术后的追踪与管理等。
 
张宏伟主任医师：阴道镜检查过程中的质控管理

复旦大学附属妇产科医院张宏伟主任医师指出，阴道镜在宫颈癌筛查中的作用不可替代。阴道镜具有可视化、放大化、预测性的特点，但也面临广泛性、精准性、新技术的挑战。由于阴道镜检查技术本身的复杂性，当前国内阴道镜诊断水平差异大，易受主观影响，缺少质控。要改善这种情况需要：高级阴道镜医师的培养、阴道镜门诊足够的空间面积与流动水、细致的检查前准备、准确的操作步骤、全面的评估内容等。最后，张宏伟主任医师给出几条阴道镜下活检的建议。
 
于镇平主任医师：基层医疗机构阴道镜检查的现状、思考、体会

泰州妇产医院于镇平主任医师首先介绍了本院的发展情况并从医院、医生与患者三个层面讲述基层妇科医生的现状。她指出，基层妇科医生未经过系统培训、继续教育缺乏；医院没有亚专科、医生少、进修或进一步外出学习机会少；患者文化水平、经济水平与信任度较差。此外，她还描述了该院成立宫颈专科前后的状况、目前存在的问题并提出自己的思考。
 
尤志学教授：宫颈癌前病变治疗后的管理：如何避免浸润癌的发生

南京医科大学第一附属医院尤志学教授从典型病例与多项研究出发，认为接受HSIL或AIS治疗的女性仍有持续或复发的风险，并有浸润性癌的长期风险。接着他介绍了宫颈癌前病变治疗术后预示残留/复发的高危险因素以及如何及时发现宫颈癌前病变治疗后的残留/复发，指出年龄、病史、切缘阳性等为预示残留/复发的高危因素，要制定针对HSIL、AIS的随访策略，做好HPV检测工作，保证对癌前病灶复发和进展为癌的高灵敏度检测，同时避免对已治愈妇女的过度控制。
 
高蜀君主任医师：外阴上皮内病变的阴道镜检查与治疗要点

复旦大学附属妇产科医院高蜀君主任医师介绍下生殖道上皮内病变经常是多灶性、多中心的，由于外阴解剖复杂、组织特殊，外阴上皮内病变（VIN）面临漏诊难治的问题。外阴上皮内病变包括普通型（uVIN）与分化型（dVIN），二者与HPV的关系不同，要利用阴道镜检查与活检做到及时诊断与治疗。对于其治疗，应制定个体化方案，且由于其有一定复发率，要做到定期随访。
 
王超副主任医师：肛管病变的细胞学筛查

复旦大学附属妇产科医院王超副主任医师依次介绍了肛门癌的流行病学、高危人群及肛管病变细胞学筛查的意义。接着他详细介绍了肛管病变细胞学筛查的方法与诊断标准，并通过多篇文献报告分析了肛管病变细胞学筛查在国内外开展的情况。他总结，肛管细胞学已经成为肛门癌的一线筛查手段，但由于肛管的特殊解剖部位，细胞学取样存在诸多问题，需要临床医生、技术人员、细胞病理医生共同努力来解决这些问题。
 
张宏伟主任医师：肛门与肛周的解剖与AIN

复旦大学附属妇产科医院张宏伟主任医师首先通过一系列图片展示了肛门与肛周的解剖结构，并对AIN的概况做介绍。针对AIN的组织病理学，张宏伟主任医师讲解了其定义、特点、表现与分级。他还介绍AIN的筛查方法为细胞学、人乳头瘤病毒检测、肛门镜、组织活检三阶梯筛查方法，高分辨率肛门镜技术（HRA）被确立并且被认为是目前肛门HSIL检测的金标准，敏感性窄带成像和醋酸可提高肛门异常增生的检测。
 
隋龙教授：肛门及肛周上皮内瘤变的高分辨率肛门镜检查与管理

复旦大学附属妇产科医院隋龙教授讲到，肛门癌（AIN）发病率呈上升趋势，但其常规诊疗中没有覆盖肛门癌前病变。AIN的高危人群包括同性恋人群、HIV阳性者，其诊断方法中高分辨率肛门镜检查（HRA）具有重要意义。隋教授指出，HRA要注意检查肛门鳞柱交界区。此外，他还介绍了HRA 的适应症，HRA引导下活检术的流程、取材与注意事项，最后分享几例病例说明多中心病变采取综合治疗策略的重要性。


闭幕式



隋龙教授闭幕致辞

隋龙教授首先回顾了本次会议的日程：会前会上对阴道镜的基础理论与规范操作进行培训，开幕以来专家教授们为学员们带来了相关疾病的临床诊疗策略分享、相关领域的最新技术与研究进展，对相关病变的细胞学筛查、组织病理学筛查等知识也做介绍，实属一场学术盛宴。他表示我们应当不忘初心，牢记使命，始终关爱女性健康，关注宫颈疾病，将阴道镜最基础最规范的理论与操作推广到基层，最终保护中国女性健康。最后，他感谢了本次会议的承办方、合作企业、与会专家和学员、以及其他台前幕后的工作人员。至此，本次会议圆满结束。
 


主持风采


精彩瞬间

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