晴日暖风生麦气，绿阴幽草胜花时。2019年6月15日，由中国医师协会妇产科医师分会主办，中南大学湘雅三医院承办的“宫腔镜下的世界-宫内疾病巡讲暨小宫腔大世界培训班”在长沙隆重召开。本次大会中，来自全国顶级的宫腔镜专家汇聚一堂，从疾病的定义、病因分类、临床表现、诊断及治疗、手术技术等，全面分享宫内疾病的诊治，及宫腔镜新技术的发展，从而使得更多的临床医生受益，造福更多的患者。


【开幕式】


本次会议开幕式由中南大学湘雅三医院妇产科副主任兼中国医师协会宫腔镜学组副主任委员徐大宝教授主持，中南大学湘雅三医院欧阳文副院长、首都医科大学附属北京天坛医院妇科主任兼中国医师协会宫腔镜学组主任委员冯力民教授分别致辞。

徐大宝教授主持开幕式

中南大学湘雅三医院妇产科徐大宝教授主持开幕，他隆重的介绍了莅临会场领导和各位专家，并对所有与会领导、专家、代表们的到来表示最热烈的欢迎！


欧阳文副院长致辞

欧阳文副院长在致辞中表示在过去的2018年，湘雅三医院妇科住院手术台次13000多台次，其中宫腔镜手术占比近2/3。同时湘雅三医院妇科在宫腔镜技术领域的医疗教研和学术交流等方面齐头并进，取得了骄人的成果，湘雅三医院妇科作为湖南省最大的宫腔镜诊治中心，腔镜水平处于国内领先地位，部分微创技术处于国际领先地位。希望我们妇产科在“小宫腔大世界”里再接再厉，创造更辉煌的成绩，并为本次会议的召开表达了最热烈的祝贺和最美好的祝愿。


冯力民教授致辞

冯教授讲道：随着我国二胎政策的开放，宫内疾病的诊治越来越受到重视。在宫腔镜技术取得了显著进步的今天，其为宫内疾病的诊疗模式开辟了新天地。《宫腔镜下的世界-从解剖到病理》涵盖了17大类宫内疾患，是一本非常好的宫腔镜工具书。以此书为契机，在全国范围内展开8场系列巡讲活动， 在巡讲中，也同时将国际先进的宫内疾病诊疗理念引入。


【学术讲座】


冯力民教授：今天和未来的宫腔镜

首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授围绕门诊宫腔镜、阴道内镜、日间手术等几方面内容展开讲座。冯力民教授表示，无论是今天还是未来，宫腔镜要更微创、更便捷、更安全，而且对宫腔镜的使用要规范化、要培训，这样才能普及。我们的目的是，门诊宫腔镜跟上国际步伐，日间手术将病房让给高CMI患者，提高全员技术，为高CMI患者提供最适宜的治疗。


薛敏教授：HIFU在剖宫产瘢痕妊娠中的应用

中南大学湘雅三医院妇产科主任薛敏教授在会上围绕剖宫产瘢痕妊娠和HIFU展开讲座，详细的讲述了剖宫产瘢痕妊娠的定义、发病机制、病理过程、临床分型、诊断及HIFU在剖宫产瘢痕妊娠中的应用，薛敏教授分享了她自己早期的研究结果，提示HIFU作为一种新型的治疗方式对孕月小于2月的剖宫产瘢痕妊娠的治疗是安全有效的，而且回顾性对比研究结果初步显示：HIFU与UAE治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效相当，HIFU治疗疼痛更轻，并发症少。


利用茶歇时段，冯力民教授还主持了现场学员的有奖问答环节，我们现场10名学员获得了冯教授亲笔签名的书籍。


徐大宝教授：宫腔镜5Fr.器械手术技巧

中南大学湘雅三医院妇产科徐大宝教授通过多段手术视频，直观、清晰地向我们展示和讲述了5Fr.器械在子宫纵隔电切术和宫腔粘连分离术中的应用，关于冷刀宫腔粘连分离术的手术技巧，徐大宝教授强调冷刀技术、犁田技术、撑开技术、剔疤技术要综合运用，准确选择，为避免没有分离到宫腔上段，我们要重视术前评估、术中判断解剖标志、术中充分发挥宫腔镜技巧及充分利用超声监护。


王素敏教授：宫腔粘连的诊治

南京医科大学附属南京妇幼保健院主任兼中国医师协会宫腔镜学组副主任委员王素敏教授在会上系统地讲述了宫腔粘连的诊断、分级、治疗和预防，分享了典型病例、手术视频和自己多年的经验，强调宫腔粘连规范诊治的重要性。


张白云主任：3D超声在妇科疾病诊断的临床应用

湖南光琇医院超声科主任张白云主任在会上展示了3D超声在生殖道畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、宫腔粘连等多种妇科疾病诊断中的应用，清晰的三维成像，让医生在术前对疾病有了更直观地认识。


钟秀玲教授：门诊宫腔镜的快速消毒解决方案探讨

中国煤炭总医院特聘专家钟秀玲教授在会上指出不规范的操作、错误的清洗灭菌方法、不适当的存放和运输都会造成手术器械消毒灭菌的不合格，她提出国家规范是操作的最低标准，我们要严格按照规范对手术器械及附件进行冲洗、超声清洗、洗涤、漂洗和检查，再根据器械的材料、厂家提供的指导等选择正确的灭菌方法灭菌，讲座的最后钟秀玲教授强调：安全是医院永恒的主题，细节决定品质！


薛翔教授：宫腔镜-妇科医生的听诊器

西安交通大学医学院第二附属医院妇产科主任兼中国医师协会宫腔镜学组副主任委员薛翔教授详细地讲述了宫腔镜的起源及发展、宫腔镜在妇科疾病的诊断和治疗中的应用，合理、正确、熟练地掌握宫腔镜是每个妇产科医生的必备技能。


黄晓武教授：宫腔镜并发症

首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心主任兼中国医师协会宫腔镜学组副主任委员黄晓武教授介绍了宫腔镜手术常见并发症---TURP综合征命名的来源、诱发的因素及临床表现和病理生理基础；通过5个典型病例分析了TURP发生的原因、临床表现，预防和治疗，并指出TURP综合征发生的最重要的因素是：血窦形成和相对的高压灌流；详细解读了TURP综合征的预防和治疗措施：1. 选择过度吸收后不易引起并发症的灌流介质（生理盐水）2. 减少手术中灌流介质的吸收，（控制宫腔内压力、减少血窦开放（缩宫素、垂体后叶素）、缩短手术时间（宫腔内操作的时间3. 关注高危病例，早期发现、积极救治；这需要手术医生、麻醉医生、护士团队配合，黄教授指出，TURP综合征是可以预防的、也可以治疗的，并不可怕，可怕的是不认识、未及时发现。


张浩教授：宫腔镜阴道内镜技术

广州市第一人民医院妇科张浩教授在会上对宫腔镜阴道内镜检查的优点、适应症、禁忌症、术前评估及术后注意事项进行了讲述，分享了阴道内镜技术在宫颈病变、子宫内膜息肉、生殖道畸形、胚物残留、瘢痕憩室、宫腔粘连等电切手术中的应用，张浩教授提出：随着电切设备外径的降低，阴道内镜技术用于大部分宫腔镜手术不会太久。


李强副教授：生殖科应对宫腔粘连假道手术之策略及经验分享

华中科技大学附属同济医院李强副教授在会上分享了多个宫腔粘连病例及手术视频，分析了我国人工流产形势，强调宫腔粘连“防大于治”，建议避免手术、轻柔手术、精准手术、警惕低雌激素状态。


陈红教授：子宫黏膜下肌瘤宫腔镜诊治

武汉大学中南医院妇科主任陈红教授围绕子宫肌瘤的定义和分类、黏膜下肌瘤的分类及宫腔镜诊治展开讲座，强调我们要重视术前评估、选择合适的手术时机及手术方式、切割与钳夹相结合的TCRM5步手法、术中监护、术后监护和处理以及及时发现和处理手术并发症。


张洪文教授：IBS妇科宫内刨削系统使用经验分享

中南大学湘雅二医院妇产科张洪文教授讲述了“冷刀”的定义和优势、宫内刨削系统的组成、优点及适应症，通过手术视频的分享和讲解，更加直观、清晰地向我们展示了宫内刨削系统在子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵膈、胚物残留中的应用。


除了精彩的学术讲座，徐大宝教授和冯力民教授还进行了现场手术转播，演示了包括宫腔粘连、妊娠物残留、粘膜下肌瘤、宫内膜息肉、纵隔子宫等疾病的手术操作，其中使用微型器械5Fr.剪刀及抓钳运用“撑开法”及“犁田法”进行宫腔粘连松解术，5Fr.剪刀及电凝棒进行子宫纵隔切开术，5Fr.微型器械结合宫腔检查镜使用，不仅提高了检查镜的使用率，而且5mm以下的宫腔检查镜无需宫颈准备、扩宫等操作，降低了因扩宫等造成的风险；使用IBS宫内刨削系统及3mm冷刀器械演示了妊娠物残留及多发息肉治疗，该套系统不运用能量，充分保护了患者的子宫内膜，一定程度提高了手术的安全性。




【现场主持及花絮】


e镜界将提供长沙站手术直播回看，

敬请关注。


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预告：宫内疾病巡讲——上海站将于7月6日-7月7日在上海交通大学附属仁济医院举行。