刘朝晖教授谈：左氧氟沙星在女性泌尿生殖系统的临床应用

刘朝晖教授在第七届白云会上为我们详细的介绍了左氟氧沙星的药物特点及在妇科及尿路感染方面的应用

一、左氧氟沙星的特点：

左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，喹诺酮类药物的抗菌作用机制是阻碍病原体的DNA复制，并且左氧氟沙星较早期的喹诺酮类药物增强了对肺炎链球菌、化脓性链球菌以及支原体、衣原体及军团菌等病原微生物的作用。同时，左氧氟沙星在肠道厌氧菌的活性、药物在肠道暴露及未代谢药物的排泄浓度方面，相比其它喹诺酮类药物的数值都相对比较低，通过全球124个国家，19年临床应用的临床验证，说明了左氧氟沙星是比较安全的喹诺酮类药物。

二、在妇科感染中的应用：

1、PID治疗：

治疗原则为根据经验选择广谱抗生素覆盖可能的病原体，包括沙眼衣原体、支原体、奈瑟淋球菌、厌氧菌和需氧菌。左氧氟沙星是指南推荐的PID一线药物。

2、宫颈炎治疗：专家共识治疗策略主要为抗菌药物治疗为主，有病原体的时候，针对病原体选择抗生素，如果没有查到病原微生物时，左氧氟沙星仍是非常合适的选择。

3、妇科常见手术感染及其预防：一般预防应用抗生素应该在术前0.5～2小时给药，不超过24小时，并且通过国内外的指南与病例认证了左氧氟沙星在围手术期预防感染的疗效和耐受性都比较好的。

  1. 三、        在女性尿路感染的应用：

尿路感染是常见的女性感染疾病之一，占感染性疾病的25%，50%～60%的女性在一生中会发生尿路感染。大肠埃希菌是最主要的病原体。《中国泌尿系感染诊断治疗指南》2011年和2014年版中也都提及了左氧氟沙星在治疗女性尿路感染的应用，最后刘教授强调了左氧氟沙星是治疗单纯性的尿路感染非常重要的药物，在复杂性的尿路感染中也是非常重要的选择之一。

总之，左氟氧沙星对妇科感染的治疗有抗菌谱广、疗效优越，安全性高的特点；左氟氧沙星是国内外权威指南一致推荐的盆腔炎症性疾病，围手术期感染预防和尿路感染的一线药物。