法国医疗行业学会主席、尼姆大学助产士学校校长P.Mares教授介绍说,在法国,妇女盆底功能康复的网络比较健全,实行分级诊疗模式。首先是就近筛查中心,负责筛查病人,类似我国的乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心;其次是盆底功能康复治疗中心,该中心至少要具有妇产科、消化内科、泌尿外科的医生,负责盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗,相当于我国的县级医院;最高层次的就是盆底功能康复示范中心,负责技术培训和指导,相当于国内的三级医院。 

    在法国,妇女盆底功能康复项目作为公共卫生福利,纳入社会保障报销范围。每位产妇在分娩6周的例行体检时,医生会推荐到就近的盆底功能康复筛查中心进行肌张力筛查,如果需要预防性治疗的,医生就会开出10次免费的康复治疗,同时还提供价值300欧元的家庭康复训练器材;对于需要进一步治疗的妇女,每年提供10次免费治疗,同时,还为需要手术病人提供60次的免费康复治疗。然而,法国妇女分娩后的体形康复则为自费项目。 

    在比利时,我们参观了布鲁塞尔自由大学附属医院——Saint Pierre医疗中心。据了解,布鲁塞尔自由大学附属医院有509张病床,每年有1.7万的住院病人,有18万的门诊病人,负责区域性的综合性会诊,还根据病情和病人的需要开设日间住院床位。该医院是一个多学科的中心医院,医疗质量和服务水平较高,医院年收入在2亿欧元左右。医院在面向大众提供诊疗服务的同时,还利用大学的资源开展医学科研活动。医院的基础设施建设资金来自于比利时皇家公共卫生基金,医生的培养费用则由比利时残疾人基金提供。 

    在Saint Pierre医疗中心内部还设有许多医疗中心,如妇女盆底功能康复中心、乳腺诊疗中心以及女性减肥中心。各个医疗中心形成相对独立的医疗区域,在中心内部由多个相关专业医生共同为患者诊断和治疗,指导康复服务,而不需要患者去各个科室找医生倾述自己的病情。妇女盆底功能康复中心给我留下深刻的印象,你可以处处感受到“以病人为中心”的服务理念。 

    Saint Pierre医疗中心在母婴健康方面具有特色的医疗服务,其盆底功能康复中心就是比利时国家示范性盆底诊治中心。Saint Pierre医疗中心妇女盆底功能康复中心负责人Anne博士介绍说,医院的目标是为每个病人治好病!他们的团队精神是,每个角色都平等地共享诊疗信息,分享治疗效果,以便更好地为病人服务。 

    我们实地考察了妇女盆底功能障碍诊治中心,了解盆底诊治的临床路径和方法。在中心护士长的带领下,我们参观了中心各专家工作室,并听取他们分别介绍各自工作任务、责任和设备设施环境。感受最深的就是,医院不是把病人分流到每一个科室,而是相关专业的医生都集中到一起,为病人提供诊疗服务。 

    在我们国内的医院,看到的都是一个个独立的诊室,由一个医生接诊,医生根据病人的症状、体征以及检查结果,作出诊断,而Saint Pierre盆底功能康复中心的诊室则是呈串联分布,同时,为了方便病人,他们将盆底超声和X线诊断等检查设备安置在中心的同一个平面内,在每一个诊室都设有独立的卫生间。这个中心有10位医生、另外还有5位物理康复医师,物理康复医师在医学院校同样接受医学基础、医学临床等学科的学习。该中心的妇产科、性病专科、泌尿外科和消化内科的医生,虽然分布在各自的诊室,但诊室之间设有医生的内部通道。如果妇产科医生接诊到尿失禁的病人,他可以寻求泌尿外科的医生帮助,共同作出诊断,并与康复医生一起制定合理的治疗方案。 

    中心护士长介绍说,盆底功能康复中心的房屋布局,装潢设计、走廊颜色使用,都由医护人员参与,中心布置得温馨、舒适,还设立有病人专区、诊室专区和医生专区,为病人提供方便、私密、质量可靠的“以病人为中心”的服务模式,深受病人欢迎。