【他山之石可以攻玉】HPV疫苗接种:法国新政

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2018-5-25 阅读


2016年,法国一个由公民和医务人员共同组成的非政府调查小组进行了有关公众对疫苗接种政策期望和关注的调查,根据该调查报告,法国的疫苗接种覆盖率偏低,由此2017年法国彻底改变了既往疫苗接种的政策。



政策的改变有两个目标:首先,清除强制性和推荐接种的界限(如既往白喉-破伤风-百日咳疫苗为强制性接种,有些疫苗为医生推荐接种),这是法国HPV疫苗接种覆盖率低于欧洲邻国和其他地区的重要原因。第二,改善公众对疫苗的信任度。自2018年1月始,法国普及了11种疫苗的接种,这是真正的重大变革。尽管如此,人们对于某些非强制性接种疫苗(包括流感、水痘、甲型肝炎疫苗、尤其是HPV疫苗)的歧义和信任度低的难题仍然存在。在法国HPV疫苗覆盖率非常低,2016年16岁女孩疫苗接种率仅为19%,远远低于疫苗高覆盖率国家(如澳大利亚、英国和西班牙HPV疫苗接种率超过 80%)或覆盖率中等水平的国家(如美国和德国其接种率为40~50%)。缺乏医疗资讯的宣传和反疫苗的虚假信息泛滥是HPV疫苗接种的主要障碍,这种舆论环境对医生和民众均影响很大。


HPV疫苗接种有两种走向:1.强制接种11种疫苗并附有明确和中立的科学信息,恢复人们对疫苗接种的信心,强制接种可提高接种率。2.强制性接种依从性低,再次分为两类疫苗:强制性疫苗,被认为是有效的和必需的;建议性疫苗,涉及到公众对疫苗风险-获益的质疑。

该疫苗接种新政,关系到公众的生命安全,可防止每年数以千计的宫颈癌病例的发生。




LefèvreH, Moro MR, Lachal J..N Engl J Med. 2018 Mar 22;378(12):1160. 


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