“有朋自远方来，不亦乐乎”，2016年9月24日，来自全国各地的妇科专家同仁齐聚孔孟之乡、礼仪之邦、运河之都济宁，2016年度“泰山科技论坛—子宫内膜癌：过去、现在、未来”在万达嘉华酒店隆重举行，本次大会由山东省科学技术协会主办、山东省疼痛研究会承办，济宁医学院附属医院、山东省疼痛研究会妇产科专业委员会、山东省医师协会女性盆底功能障碍防治医师分会、山东省妇幼保健协会妇科分会、山东省微量元素科学研究会妇产科专业委员会、山东省老年医学研究会妇科专业委员会、济宁市医学会妇科内镜委员会协办，本次会议以“子宫内膜癌”为主题，特别邀请了熊光武、徐惠成、张国楠、朱琳、孟元光、张师前、冯力民、梁志清、朱笕青、杨林青、狄文、王建六等国内久负盛名的妇科大咖授课， 500多名妇科同仁共同见证了此次妇科盛宴的召开。



大会开幕式在杨林青教授的主持下隆重开幕。陈东风教授致辞：首先欢迎全国各地的妇科同道参加本次盛会，介绍济宁医学院附属医院及其妇科的概况、发展史及现状，感谢各位领导及专家对济宁医学院附属医院发展给予的帮助和支持。邵新贵教授致辞：疼痛学会成立二十余年，深受同行欢迎，鼓励大家积极发表自己的学术观点，加强学术交流以获得灵感和真知；张国楠教授致辞：我们会使出洪荒之力把大会开好，希望通过学术交流让大家共同进步；刘玉光教授致辞：介绍了山东省疼痛研究委员会的创立、组成、职能、成果、成立以来举办的各种活动及今后的工作方向，最后预祝大会圆满成功。山东大学齐鲁医院张师前教授致辞：济宁是孔孟之乡，是儒家文化的发源地，首先感谢参会的各位专家教授、同道等，并一一介绍了参会的主要妇科专家，又感谢了为此次会议付出努力和给予支持的卫生部门、各位专家教授以及酒店员工等，希望今天的会议能给大家带来新的活力、新的养分。最后，简短的开幕式后进行精彩的专家授课。



四川省肿瘤医院张国楠教授分析了《他莫昔芬相关子宫内膜癌的发生机制和临床病理》，治疗乳腺癌的药物他莫昔芬可能与子宫内膜癌、内膜息肉及子宫肉瘤的形成有关，介绍了其副作用及诱发子宫内膜癌的机制，并认为其诱发内膜癌的能力在绝经前和绝境后有所不同，总之乳腺癌患者他莫昔芬的使用利大于弊，但服药过程中要定期彩超监测子宫内膜以利于早期发现问题。



山东大学第二医院朱琳教授详细讲解了《子宫内膜癌腹膜后淋巴切除的要点及并发症的预防》，介绍了腹膜后淋巴结切除常用能量器械超声刀及其使用原理、技巧和并发症，重点讲解了淋巴切除的个人心得：划清界限、认清道路，张弛有度，乘虚而入；知己知彼，谨慎缓行；包抄合围，整块切除。



解放军总医院孟元光教授分享了《子宫内膜癌的治疗》，术前可以根据核磁、CT情况全面评估分期，根据患者是否有需要保留生育功能以及肿瘤侵犯范围决定治疗方案及手术范围，术后根据手术分期进行个体化治疗，同时还讲解了达芬奇机器人进行子宫内膜癌手术分期相对腹腔镜的优点及不足。



首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授讲解了《年轻女性子宫内膜癌及癌前病变的诊断及治疗》，明确指出临床可疑子宫内膜病变者应首选分段诊刮，对于临床症状不典型同时具有高危因素的、而辅助检查未证实内膜病变者应尽快宫腔镜检查，重点讲解了年轻妇女子宫内膜癌特点、病因、预后及其保留生育功能的治疗。



中南大学湘雅二医院陶光实教授讲解了《Lynch syndrome相关子宫内膜癌的筛查及其临床意义》,讲述了LS与子宫内膜癌的关系、筛查的原因及基本依据-分子背景：1.MMR基因 2.MMR蛋白 3.甲基化，分享了筛查的方法及临床意义。



分会场一：

解放军153中心医院朱前勇教授分享了《循环肿瘤细胞及其DNA在妇科肿瘤诊治中的研究》，ctDNA在早期症状出现之前就已经出现在循环中，早期对ctDNA检测可以实现对子宫内膜浆液性癌、卵巢癌的筛查，对卵巢癌的个体化治疗、指导预后也有一定指导意义。



第三军医大学西南医院梁志清教授讲解了《子宫内膜癌淋巴结切除术血管损伤及防治》，术者要熟悉盆腔血管的走形及分支，术中在处理大血管时要留有一定距离（应在5mm以上），术中一旦出现损伤，应立即找准损伤部位，根据损伤部位、大小情况采用不同的处理方案。



浙江省肿瘤医院朱笕青教授讲解了《晚期卵巢癌“超”根治手术VS新辅助化疗》，对疑诊ⅢC期或Ⅳ期上皮性卵巢癌的患者开始NACT前应由妇科肿瘤专家根据盆腹腔CT和胸部影像检查进行评估，并取得组织学证据，对于选定的ⅢC期或Ⅳ期上皮性卵巢癌的患者，NACT是不逊于初次肿瘤减灭术和辅助化疗的，并且与围手术期低发病率和死亡率相关。



首都医科大学附属北京妇产医院孔为民教授讲述了《放疗在子宫内膜癌中的应用》，解读了NCCN子宫内膜癌临床实践指南关于子宫内膜癌的放疗原则、方法，并阐述了诸如子宫外转移、淋巴结转移、Ⅱ型内膜癌等应更强调联合放化疗，而一些对于预后因素影响小的仅选择一种化疗或放疗是可行的。

烟台毓璜顶医院侯建青教授分享了《异位融合肾合并子宫内膜癌腹腔镜手术相关问题探讨》。通过1例异位融合肾病例的手术视频，看到了异位融合肾的位置、血管变异、术中淋巴清扫注意问题及术后固定。



山东大学山东省立医院田永杰教授讲解了《盆腔器官脱垂诊治的相关问题》，在盆腔器官脱垂的诊治方面应考虑到患者排尿功能、排便排气功能、性功能，在做临床决策时应考虑到脱垂程度、盆底组织受损部位、患者治疗欲望和要求等，充分从患者角度出发，并讲述了术后康复治疗的配合。



山东大学齐鲁医院张师前教授探讨了《规范子宫治疗内膜癌：我们还有多远？》，通过分析1例高分化ⅠA期子宫内膜癌病例，深入浅出地阐述了子宫内膜癌的规范化诊疗，解析了与临床密切相关的的几个问题：术前宫腔镜判断宫颈是否浸润协助手术方式的选择、对于非特殊类型小于40岁患者可保留卵巢；PA方案与TC方案的比较等。



分会场二：

复旦大学附属妇产医院华克勤教授给大家带来了《子宫内膜癌及癌前病变保留生育功能关键问题》，分析了子宫内膜癌保留生育功能者宫腔镜检查的价值、术前评估、与代谢病的关系、治疗方法，重点讲解了大剂量孕激素治疗的药物选择及副作用、曼月乐治疗、避孕药治疗等，在预后随访方面提供大量国内外数据进行分享。



中国医学科学院肿瘤医院李斌教授分享了《子宫内膜癌的前哨淋巴结活检技术的应用》，讲解了子宫内膜癌的淋巴切除的近远期并发症、目前面临的问题，寻找前哨淋巴结的意义及方法等。



广西医科大学第一附属医院范江涛分享了《腹腔镜下巨大盆腔淋巴结切除的体会》，系统讲解了淋巴结的特点、功能、临床意义，特别是女性盆腹腔淋巴结的分布及引流顺序，总结了盆腔淋巴结切除的顺序：自上而下，由内到外，自上而下，包围成片，两端起始，中间会师；巨大淋巴结切除个人体会：远端解剖，找准标志，先易后难，周围突破，三管一弦，如即若离，山穷水复，柳暗花明。



山东大学齐鲁医院刘培淑教授分析了《盆底重建术围手术期相关问题》，讲解了盆底手术目前常用术式、复发情况、常见并发症的预防及处理等。

青岛市立医院陈龙教授讲解了《子宫内膜癌保守治疗适应症选择》，通过病例分享总结经验教训，子宫内膜癌保守治疗关键是治疗前的全面评估、筛选，还讲解了保守治疗的药物选择、疗效判断、后续处理及存在的风险等，特别指出监测是治疗期间必需的。



山东省千佛山医院姜卫国教授系统讲解了《子宫内膜间质肉瘤》，包括分类、分期、镜下特点、影像学特点、免疫组化研究、分子遗传学研究、鉴别诊断、治疗、术后处理、术后随访等，对术中淋巴结是否清扫、卵巢是否保留问题进行深入探讨。



济宁市第一人民医院王长河教授分享了《子宫内膜癌手术子宫切除范围的回归与思考》，系统讲解了子宫内膜癌的分期及其手术范围，目前存在的争议：子宫切除范围、腹膜后淋巴结切除的必要性等。



济宁医学院附属医院杨林青教授带来了《子宫肉瘤的治疗抉择并附肉瘤术后反复复发病例分享》，讲解了子宫平滑肌肉瘤的分类、临床表现、分期、复发、鉴别、治疗、预后及随访等，分析了术后意外发现子宫肉瘤的下一步处理方法，通过实例分享探讨了反复复发的平滑肌肉瘤的处理。



今天给大家精彩授课的还有：

济宁医学院附属医院杨林青教授《HPV持续感染和癌前病变干预新方法》，讲解了HPV分子结构及致病原理、JB蛋白阻断HPV致病的作用机制。

济宁医学院附属医院彭存旭教授《宫颈癌筛查-HPV分型检测及其意义》，分析了HPV持续感染与宫颈癌的关系，HPV分型检测的意义以及不同型别感染采用处理方案的不同。

山东大学齐鲁医院张师前教授《脂质体阿霉素治疗卵巢癌的专家共识》，讲述了卵巢癌临床用药指南，脂质体阿霉素治疗卵巢癌适宜人群及并发症的处理等。

此外，在昨日的会前会上，重庆医大附属第三医院熊光武教授分享了《意外发现的子宫内膜癌》引起的原因、降低发生率的措施以及处理方法等。第三军医大学西南医院徐慧成教授把自己多年经验总结的《子宫内膜癌腹腔镜高位腹主动脉旁淋巴结切除技巧及并发症防治》无私的奉献给大家。第三军医大学西南医院徐惠成教授现场演示了“腹腔镜子宫内膜癌分期手术”，同时济宁医学院附属医院杨林青教授演示了“腹腔镜卵巢癌再分期手术”；紧接着是山东大学第二医院朱琳教授现场展示了“腹腔镜子宫双附件切除+Y网阴道骶骨固定术”，同时山东大学第二医院张萍教授展示了“宫腔镜美奥舒子宫内膜息肉切除术”，四台手术均如行云流水一般一气呵成，给大家现场烹饪了一桌丰盛的艺术大餐。



 以下为今日花絮