（昨日精彩继续报道）3月12日下午，中国医科大学附属盛京医院杨清教授演讲的题目是：如何对待腹腔镜手术中“Unsuspected”子宫肉瘤。杨教授从各个方面分析了分碎术致子宫肉瘤病变进展迅速的原因，并提出解决问题的重点在于提高术前子宫肉瘤被诊断的机率，MRI或有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。但是目前子宫粉碎器在腹腔镜子宫肌瘤剥除术或子宫次全切术中的应用仍是必要的，我们应该遵循不切割原则、整块切除原则、无瘤技术原则。

杨清教授


　　哈尔滨医科大学附属第一医院卢美松教授演讲的题目是：子宫肌瘤合并不孕临床处理策略的心得体会。卢教授分析了各型子宫肌瘤对妊娠的影响，浆膜下子宫肌瘤对生育无影响，已达成共识；肌壁间子宫肌瘤对生育的影响尚存在争议，她认为肌壁间肌瘤＞4cm就可能侵犯宫腔，使宫腔变形、影响胚胎植入，可先给予治疗后行IVF；主张在行ART助孕前手术切除粘膜下子宫肌瘤，在不孕女性中，切除粘膜下子宫肌瘤可以提高妊娠率，但要注意预防宫腔粘连等并发症。

卢美松教授


　　佛山市第一人民医院王刚教授演讲的题目是：子宫内膜癌淋巴结切除的技巧与思考。王教授介绍了子宫内膜癌淋巴结切除的标准，并指出能够按标准完整切除各组淋巴结的医生其实不多，盲目切除可能造成巨大的风险，个体化治疗至关重要。按肿瘤发生部位、肿瘤病理特性、盆腔淋巴结转移情况等进行个体化治疗可以减少风险、获得收益。

王刚教授


　　福建省人民医院陈捷教授演讲的题目是：妇科腹腔镜手术异常状况的外科处理。陈教授介绍目前腹腔镜手术已成为妇科手术的必然发展趋势，但术中涉及到的如肠道、输尿管等外科情况越来越多。针对这些突发情况，陈教授以诙谐幽默的形式讲述了他的心得体会，现场气氛十分活跃。

陈捷教授


　　《中国实用妇科与产科杂志》魏正强主任演讲的题目是：妇产科临床科研方法及医学论文撰写的有关问题。魏教授分析了发表文章时存在的一些共性问题，并针对这些问题给出了建议，分享了什么样的稿件更容易发表，对我们今后的论文写作有很大帮助。

魏正强主任


　　西京医院陈必良教授作为中国首位“妇产科达芬奇机器人百例手术医生”，总结了他积累多年的机器人手术经验，带来了“达芬奇机器人妇产科实践”的讲座。陈教授分析了机器人手术在医生、患者、器械方面的优缺点，适合能够从机器人手术中获益的有：子宫颈癌、内膜癌、阴道癌、外阴癌腹股沟淋巴结清扫、骶前肿瘤切除、盆腔困难性肿瘤切除。随后，陈教授为大家展示了精彩的达芬奇机器人“盆腔淋巴结切除”、“外阴癌腹股沟淋巴结切除（大腿入路）”的手术视频，让大家大呼过瘾！

陈必良教授

　

　　贵州省妇幼保健院陆安伟教授演讲的题目是：膀胱宫颈韧带：我们真的了解吗？陆教授以手术发展史为基础、以解剖学为辅助，详细介绍了“膀胱宫颈韧带”的相关知识。虽然大家对“膀胱子宫韧带”的定义一致：膀胱子宫韧带是从膀胱外膜和子宫颈外膜的外侧缘开始，各自向腹背侧方向延伸的纤维组织束，但对于“膀胱宫颈韧带”的理解却存在相当大的差异。随后陆教授以手术视频演示的形式，详细介绍了“膀胱宫颈韧带的解剖”。

陆安伟教授


　　青岛市立医院陈龙教授演讲的题目是：腹腔镜在晚期卵巢癌分层治疗中的应用价值。陈教授介绍：腹腔镜于晚期卵巢恶性肿瘤的诊断及分层治疗有一定的临床价值，早期卵巢肿瘤行镜下分期手术是可行的。初次镜下探查评估，无法完成理想化肿瘤细胞减灭术的患者，NACT可为最理想化ICS的实施创造了有利的条件，从而可能更好地改善卵巢癌患者的预后。腹腔镜术者应具备完善的妇科肿瘤知识、掌握精巧的内镜手术技巧。

陈龙教授


　　青岛大学附属医院（黄岛院区）姚勤教授演讲的题目是：新辅助化疗联合手术治疗早期阴道鳞癌的探讨。姚教授提到阴道癌手术的应用受到局限，放疗对于患者的生活质量影响较大，因此，阴道癌的治疗应该个体化，新的治疗方法尚需寻找。放疗是阴道癌有效的治疗方法；早期阴道癌可以通过化疗联合手术治疗；通过化疗缩减病灶，减小了手术难度，提高了手术切除率，避免了放疗导致的副作用。

姚勤教授


　　吉林大学第二医院崔满华教授演讲的题目是：腹腔镜子宫肌瘤剔除术需要关注的问题。崔教授首先提出了子宫肌瘤该不该治疗？该不该手术？怎样做？（术式、手术途径），腹腔镜肌瘤剔除术的选择原则、腹腔镜肌瘤剔除面对的问题，以及如何克服腹腔镜肌瘤剔除面对的问题？随后，崔教授针对这些问题，给了我们完美的解答。

崔满华教授


　　3月13日，天空湛蓝、纤云不染，第八届妇科微创理论与实践高峰论坛（燕赵论坛）迎来了我国妇产科学界泰斗、中国医师协会妇产科分会郎景和院士，郎院士首先对大会胜利召开表示热烈祝贺，并现场挥毫泼墨为大会题词“燕赵论坛”四个大字，气势恢宏、苍劲有力。



　　进入学术环节，郎景和院士演讲的题目是：妇产科临床诊治手术基本技法。郎院士分别介绍了：一、穿刺、切开、引流三部曲；二、止血五要素；三、瘘道修补八原则；四、窦道处理三原则；五、淋巴结切除四法和五技巧；六、分离粘连五招；七、体位不将就，暴露最重要；八、掌握各种方法，诸般武艺皆精，又具有独善之功“拿手好戏”术式很重要；九、外科“水利”；十、外科“三忌讳”与“三境界”。然后，郎院士还谈到了妇科手术医师的基本技能和训练，其中包括观念问题、解剖问题、技巧问题和应急问题，将妇产科临床诊治基本技法、观念问题与哲学相联系，对这四个问题做了详细精彩的讲解。最后，郎院士还意味深长的说到：如果说，外科解剖刀是剑，那么外科医生就要把自己生命的精华都调动起来，倾力锻造，像干将、莫邪那样，把自己炼铸进这把剑里去！朗院士的精彩演讲引来全场持久不断的掌声。 

郎景和院士


　　第三军医大学西南医院梁志清教授演讲的题目是：子宫颈癌的精准治疗。梁教授介绍，目前传统经验外科模式正在向现代精准外科模式悄然转变。精准治疗在子宫颈癌的目的是：追求目标病灶彻底切除的同时，确保子宫临近重要器官结构和功能完整，并最大限度控制和减少手术出血，以及降低盆腔组织、脏器和全身性创伤侵袭，使手术患者获得最佳治疗和康复效果。梁教授通过精准外科--解剖性广泛子宫切除、精准药物治疗--靶向分子药物这两个途径详细介绍了子宫颈癌的精准治疗。

梁志清教授


　　上海交通大学医学院附属仁济医院刘开江教授演讲的题目是：从手术角度谈“良性癌”--内异症。刘教授介绍，内异症生物学特性--破坏盆腔解剖结构，内异症手术是让很多医生“头疼”的手术。内异症是最适合腹腔镜手术的病种之一，如何把它做好、不让人“头疼”呢？刘教授随后在输尿管盆腔段的解剖、输尿管”隧道”的解剖、宫颈周围间隙的解剖等多方面进行了讲解。刘教授总结到：从手术角度来说，要想做好复杂内异症手术，必须要有恶性肿瘤手术基础。

刘开江教授


　　中山大学附属第一医院姚书忠教授演讲的题目是：子宫腺肌症合并DIE的盆腔解剖学特点及腹腔镜手术技巧。姚教授介绍，子宫腺肌症合并DIE是一种非常常见的临床情况，当腺肌症合并DIE手术时手术难度增加、手术时间延长、手术并发症增加，这常常是我们工作中的一些难点问题。在手术切除子宫和剔除腺肌症病灶时应该同步切除DIE病灶这样才可以达到完全缓解疼痛症状的目的，否则不完全的手术都会导致疼痛症状的复发，病情加重，再次手术的困难，输尿管、子宫骶骨韧带、阴道直肠隔、直肠等部位的异位病灶均应尽力切除。

姚书忠教授


　　南方医科大学南方医院陈春林教授演讲的题目是：应用综合技术指标评价宫颈癌保留神经手术的效果。陈教授介绍，术中可以应用水刀、电刺激技术进行神经的辨认，术后可以通过留置尿管时间、膀胱功能主观症状、MHU量表、尿流动力学等方法评价宫颈癌保留神经手术的效果。

陈春林教授


　　北京大学人民医院王建六教授演讲的题目是：子宫恶性肿瘤前哨相关问题。王教授介绍了现阶段淋巴结切除存在的问题及并发症，为了减少这些并发症，前哨淋巴结的应用应运而生。随后，王教授又介绍了前哨淋巴结的概念及定位方法，对比了多种前哨淋巴结定位的方法，并总结了北京大学人民医院积累的经验，让参会医生眼前一亮。

王建六教授


　　北京大学第三医院郭红燕教授演讲的题目是：慢性盆腔痛相关神经解剖与阻滞治疗。郭教授分析了慢性盆腔痛这一令患者和医生共同头痛疾病产生的原因，并讲到神经致敏和泛化是一个重要的原因。作为基础，郭教授还为大家复习了盆腔神经的详细解剖，同时应用解剖进行神经阻滞的相关治疗。

郭红燕教授


　　四川省肿瘤医院张国楠教授演讲的题目是：腹腔镜在绝经后可扪及卵巢综合征的应用价值。张教授讲到：绝经后妇女可扪及与生育年龄妇女相同的正常大小卵巢，与卵巢癌的发生有一定相关性，没有症状是PMPOS的最常见症状。如对绝经后妇女行妇科检查时触到卵巢或卵巢增大应引起注意，结合三合诊、腹部和阴道超声检查协助诊断。必要时可作CT或MRI检查，连续动态测定血清CA125水平也是一项重要的检测项目。张教授同时提出PMPO应作为手术探查的指征，随着腹腔镜手术的广泛开展，PMPO应行腹腔镜手术探查。

张国楠教授


　　北京大学第一医院周应芳教授演讲的题目是：剖宫产瘢痕妊娠的治疗进展。周教授介绍：二胎政策的开放，使更多的剖宫产瘢痕子宫面临着再次妊娠，所以可能我们将迎来CSP高峰。随后，周教授还介绍了CSP的病因及诊治、病理类型、诊断及治疗，以及CSP已经成为常见病，对CSP的危害应该引起足够重视，CSP要早期发现及时处理，降低剖宫产率或保证剖宫产愈合良好是减少CSP的根本。

周应芳教授


　　下午，在学术讲座结束后，再次进入到手术视频实况转播环节，本届大会期间共进行了8场手术转播，分别是：吴鸣教授--腹腔镜下保留神经的宫颈癌根治术；梁志清教授--腹腔镜下宫颈癌根治术；张震宇教授--腹腔镜下宫颈癌根治术、腹腔镜子宫内膜异位症手术；纪妹教授--机器人宫颈癌根治术、腹腔镜下大子宫切除术（异地转播）；康山教授--腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术、腹腔镜下早期卵巢内膜癌全面分期手术；主持专家分别为：石彬教授、李万胜教授、陈春林教授、刘开江教授，这些精彩的手术视频、风趣幽默的主持风格，让所有参加会议的妇科微创领域专家、医生都享受到了一场饕餮的学术盛宴。


　　会议期间，沧州市人民医院孙金豹教授和沧州市中心医院郭亮教授共同主持了首届河北省妇科腔镜手术视频大赛获奖作品展播，带领大家回顾了获奖选手的精彩手术视频作品。


　　一等奖：王建英，河北医科大学第四医院（腹腔镜下子宫骶骨固定术）；二等奖：刘世凯，沧州市中心医院（腹腔镜下坐骨直肠窝肿瘤切除术）、赵喜娃，河北医科大学第四医院（腹腔镜下筋膜外子宫切除+骶棘韧带固定术）；三等奖：李艳飞，沧州市中心医院（腹腔镜下子宫瘢痕妊娠清除+修补术）、李利，河北医科大学第四医院（腹腔镜下困难子宫切除术）、江静，河北医科大学第二医院（腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术）、孙晓华，秦皇岛妇幼保健院（腹腔镜下疑难全子宫切除术）


孙金豹教授和郭亮教授


　　第八届妇科微创理论与实践高峰论坛（燕赵论坛）在康山教授的主持下、在一片热烈的掌声中，缓缓落下帷幕，让我们期待明年再相聚，更多精彩、详细的报道，敬请您关注相关会议专题。


精彩花絮：

 


 

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