杂志是专业学术交流的平台,技术队伍建设的园地,也应是学术发展的强劲推力。特别是在以下几个方面发挥作用:


一、 规范制度和推行是学科发展的广度


    这是去年新春伊始的开篇倡导,其成效甚著。2013年我们庆祝《中华妇产科杂志》创刊60周年,将妇产科常见疾病和问题的诊治规范,或指南,或专家共识,从原来的13个扩充为32个,并成册出版,成为业内同道喜爱和得以遵循的诊治手册。现今,我们又积累到50余个,特别是中华医学会妇产科学分会产科学组、妇科内分泌学组甚为努力,这些指南相继在本刊发表,并有望于新年初付梓。可见,规范已被重视,规范之于重要。
这些规范的制定,都是几易其稿,反复修改,如子宫内膜异位症、激素补充(包括自然绝经和人工绝经)等;有的虽然是老问题,却有了新观念、新经验,如生殖道畸形、粘连的防治等。
而且开展了规范的解读、宣讲(甚至巡讲),达到推广、普及的效果。这些规范的推行不仅提高了整体的医疗水平,也配合了医改,符合效价比和卫生经济学,产生了良好的医疗效益、社会效益和经济效益。
    值得称道的是,中国的妇产科学者不仅重视国际学术组织关于规范、指南的报告和循证医学材料,并适合国情地参考与引进。也能发挥和发表自己的观点和经验,如既往妇女健康计划(WHI)关于激素补充的报告、网片使用和新近对肌瘤粉碎器应用的“警告”或通告(announcement),我们能有根有据地提出报告、建议和共识,有力、有利地推进了相应工作的临床和科研进展。
    “规则之后无一物”(维斯根斯坦语)、“以戒为师”,规范观念、规范实施、规范监管仍然是以后长时间的重要任务。


二、 创新建树是学科发展的深度


    鼓励创新不仅在学术界,已经成为中央的政策、政治号召。应该坦诚地说,在妇产科学领域,多数的技术与发现,我们都是跟踪性的。由于我们的努力,依托我们丰富的病例资源和经验,我们临床的整体水平并不落后。但基础研究,特别是原创性研究成果尚属短板,乃为奋斗之方向。
    创新建树涉及多方面因素,如学术思想、科研氛围、资金投入,特别是人才与队伍,以及成果转化与推广等等,都有极大的可望开拓的空间,或者亟待解决的问题。创新的意向靠人才的思想,创新的组织靠管理的实施。即将科研人员的思想加以实施,这是思想和实施的转化,其次才是成果和应用的转化。
    杂志有义务、有能力推进这一转化,就是善于发现,善于推广。近年,大家重视SCI文章的发表,有不少有创见的论文常常首先见诸于国外的期刊,这诚然是好事,但首先在国内期刊面世也许更好。让我们的成果不仅是升腾于夜空的一缕璀璨烟花,更应是根植于祖国、紧接于地气的一株苍树。我们不厚洋薄中、亦步亦趋,或者,我们也更希望有中国元素、中国原创、中国制造,中国的哲学与艺术!三、人文理念是学科发展的高度
    人文理念在医学中的本源作用,以及在临床与科研中的主导地位,近年受到了重视,这无疑推动了医学的正确、健康和快速发展。
    人文理念不仅包括以人为本、以仁为源,也包括医生的哲学思想和人文修养,也包括医生和患者之间的相互理解、了解、谅解与交流。可见,人文理念是医学的,也是社会的;是技术的,更是哲学和艺术的。医学繁荣、科技发展,“云来云去,水深水浅”,仍然要落实到对人的关爱、对人的尊重和对生命的敬畏上。
    近年推行的诊治规范化、个体化、人性化和微创化都体现了人文理念,保护器官完整、保护生理功能、保护心理健康、保护生活质量已经成为临床工作的目标。由此,又衍生出的叙事医学、舒缓医学等,都是人文观念的体现。
    《英镐医学杂志》(BMJ)是著名的医学杂志,早已有了中文版。令人感慨的是每期都有相当篇幅的人文论著,从如何做医生到具体指导,深入浅出,耐人寻味,甚至集锦为人文专刊,很值得学习与效法。我们期刊中的人文栏目、内容甚至封面艺术,都可以有待改善。
    一个医生大概除去会看病开刀,也应该会讲故事(这是叙事医学所强调的)。“一两故事,胜过二吨道理。”可见其重要,是医患交流,是医学普及,更是人文关怀。
    我们已经习惯于走现成的老路,但在创新的时代,应该有新路的开拓,以发挥本刊在学科发展的广度,深度和高度上的推动作用。