妇产“她”力量丨魏丽惠教授：行医的路上，拨开迷雾终见真相

原创魏丽惠妇产科在线

《妇产“她”力量》

本栏目是妇产科在线围绕中国妇产科女医师策划的一档人文栏目，其宗旨是想通过优秀/罕见病例的展示，向妇产科医生及大众展示女性、女医师在妇产科医学事业所做出的成绩以及对社会和家庭所承担的责任与贡献。

巾帼不让须眉。女性的能量中带着坚韧、温暖、关爱，她们在家庭和社会中扮演者诸多重要角色，在当代各个领域中尽情发挥着巨大的积极影响。妇产科女医师需要比常人付出加倍的努力和艰辛，既需要纵观全局的胸襟与胆识，还需要温柔细腻的细节管理，保卫健康，奉献社会，不计得失与艰辛，是女性的楷模。

女性力量

HELLO DOCTOR

致敬医师

本期《妇产“她”力量》栏目邀请的是北京大学人民医院妇产科的魏丽惠教授。魏丽惠从小就对医学有着不同常人的执着和热爱，她认为，身为一名女性，甘愿为更多女性的健康所奋斗与奉献，这也是魏丽惠选择从事妇产科学的缘由，同时，她的母亲也是一名出色的妇产科医生，很大程度上选择从事医学也是受到家庭，尤其是母亲的影响。

魏丽惠自1967年毕业于首都医科大学，于1975年调入北京（医科）大学人民医院妇产科，1993年，率先在国内开展妇科腹腔镜培训班，她于2000年5月牵头创刊《中国妇产科临床杂志》，在2005年后，魏丽惠开始致力于宫颈癌的研究，开展宫颈癌筛查与早诊工作。2023年11月带领中国专家成功获得2029 IFCPC大会主办权。现在是北京大学妇产科学系名誉主任，曾任北京医科大学副校长、北京大学医学部副主任。时间如白驹过隙，不知不觉中，魏丽惠教授从医已有55个年头。

那么，魏丽惠教授今天将在《妇产“她”力量》栏目为我们讲述从事宫颈癌筛查工作后遇到的一例一波三折的病例故事。

19年求医路，道阻且长。

△点击查看视频采访

病

例

故

事

2003年

患者小月（化名）2003年，32岁，在外院确诊宫颈糜烂，遂进行物理治疗。

2018年3月23日

细胞学检查结果NILM ；HPV检查结果HPV16+，持续感染3年；ECC结果提示是慢性子宫颈炎。

2019年11月28日

细胞学检查结果NILM；HPV检查结果HPV16+，持续感染4年；ECC结果显示局灶LSIL/CIN I 。

2020年7月29日

细胞学检查结果NILM；HPV检查结果HPV16+，持续持续5年；ECC结果显示局灶LSIL/CIN I；超声阴性。

2021年7月19日

细胞学检查结果ASCUS，可见内膜细胞；HPV检查结果HPV16+，持续感染6年；ECC结果显示粘膜慢性炎，部分腺体伴鳞化；超声阴性。

2022年5月11日

细胞学检查结果提示HSIL；HPV检测结果 HPV16+，持续感染7年；ECC结果显示至少为高级别鳞状上皮内病变（HSIL/CIN Ⅲ级），不除外乳头状鳞状细胞癌可能，请结合临床及影像学综合考虑；超声提示宫颈不均回声性质待查（不除外恶性病变可能）。

经过宫颈活组织病理学检查，结合影像学检查结果，诊断为宫颈浸润癌，决定尽快手术。

2022年5月23日

进行广泛子宫切除+双附件切除+盆腔腹主动脉旁淋巴结切除术。阴道镜活检病理显示：腺鳞癌。

病例部分影像资料

病例感悟

inspiration

该患者HPV感染长达7年，诊治时间长达5年。十分庆幸的是，通过定期、密切的随访与筛查，及时遏止了疾病的发展，避免了悲剧发生。此外，该病人在2020年7月随访：HPV检查结果HPV16+，持续5年；ECC：LSIL/CINI持续1年，已显示该患者作为高危患者，如行诊断性锥切，可能将更早诊断。特别是，在2021年检查结果再次提示HPV16+，仍没有足够警惕，这也是我们应该吸取的教训！

为此，对患者认真负责的态度以及面对疾病时正确及时的决策，对结局的影响至关重要。

魏丽惠教授几次强调了筛查的重要性，在筛查出HPV16感染后要密切监测细胞学变化，严格进行筛查异常的管理。此外，宫颈糜烂（宫颈柱状上皮异位）在没有确诊为子宫颈癌前不要随意治疗。子宫颈癌发展的阶段常常十分漫长，面对复杂的决策过程，我们应该既不漏诊也不过度治疗，正确的决策对患者来说受益终生。