摘自《The European Journal of &Contraception Reproductive Health Care》
Page22
S09-3

The unmet need for contraception among immigrants:A way forward

Ali Kubba
Guy's and St Thomas' Hospital Trust, London, UK

    The immigrant population is rising in most European countries and is predominantly a young population. The individual sexual and reproductive health needs of immigrants are no different from the native population they live within. Access to information, methods and services is a major challenge to for all our systems. Barriers to dissemination of sexual health information include; language, clarity of message and how it fits in the context of beliefs and culture. Women may not be aware of their rights, are subjected to negative gender dynamics, and lack autonomy. The role of religion is important but not central. Sensitive negotiation of rights and wrongs should focus on the wellbeing of the couple, and the family. Myth busting strategies challenge harmful practices.
　　Where contraception is not prioritised, emergency contraception should be promoted as a failsafe option and a way into a more planned contraceptive choice. LARC methods are rightly being promoted but choices should not be restricted.
　　When contraceptive uptake rises, expectations of efficacy and fertility regulation as a right tend to be high and resort to abortion when a contraceptive fails should be catered for. Providing social care to single mothers who may be ostracised by their communities leads to greater empowerment and higher self esteem.
　　Enforcing host country norms on the behaviour of culturally diverse communities tends to generate 'backlashes'. Peer supported education is the way to win both hearts and minds. A holistic approach, highlighting preservation of fertility, and including screening for STls ensures positive branding of services especially where populations are sceptical or suspicious of the systems they are dealing with. Sexual health promotion within the immigrant community and in the mother country is a must, utilising outreach services and integrating health with social care.

    在很多欧洲国家里移民人员数量正在逐渐攀升，并且趋于年轻化。移民人员的个体性行为及生殖健康需求与其他原住人群是同等的，他们需要获得信息，方法以及相同的服务，而这对现有的系统而言也是个挑战性的项目。

    健康信息传播的障碍包括：语言、准确的信息及内容组织的可信度和文化差异。女性可能并不了解自身权利，她们受到负面性别观及缺乏人权观念的影响，这些宗教信仰的规矩很重要但并非核心因素。对于对错的感性判断其实来源于夫妻以及家庭的影响，我们需要用打破宗教的策略来挑战现实的危害。

    在不采取避孕方式的情况下，紧急避孕可以作为修缮措施的同时也要引导人们选择出一个避孕方式。长效可逆避孕方式LARC无疑是需要被大力推广的，但不能限制人们对避孕方式的选择权利。

    避孕方式带有一定风险，需要考虑到治疗和生育的问题。当某种避孕方式失败后导致流产，也是需要对其提供照顾。对于那些被社会团体排斥的单身母亲需要提供社会关爱，让她们重获自信。（作者来自英国伦敦Guy's & St Thomas医院）

关键词：避孕方式 生育 流产 人权观念