已经有越来越多的证据表明:BRCA突变患者输卵管伞端是多个浆液性肿瘤发病的起源,行预防性输卵管切除及延迟卵巢切除(PSDO)可作为降低肿瘤发生风险的治疗。本研究探讨BRCA突变患者人群对这一预防性手术的可行性。作者基于网络的在线调查无卵巢肿瘤病史或未行双附件切除的未绝经BRCA基因突变携带者对预防性手术的看法。
        结果:204名女性参与了调查,中位年龄35岁,其中92.5%为白人,25.7%为犹太人,16.7%有乳腺癌病史。其中34.3%的女性对预防性手术感兴趣,35.3%不确定,30.4%不感兴趣。83.8%的女性表示在保证不绝经且能降低卵巢癌发病风险的前提下愿意进行手术。不愿手术者的主要原因为:手术并发症(46.6%)、潜在的卵巢功能受损的风险(42.2%)、近期拟行双附件切除(32.4%)、经济原因(32.8%)。参与研究的主要风险为两次手术(77.2%)、不能降低卵巢癌的风险(68%)、卵巢血供的重新分布(66.5%)。
         结论:1/3的BRCA基因突变携带者愿意参加PSDO研究项目,绝大多数女性能接受研究相关主要风险。本研究表明参与者可以从PSDO项目中受益,该临床研究可行。

        文献来源:  Holman LL, Friedman S, Daniels MS, et al. Acceptability of prophylactic salpingectomy with delayed oophorectomy as risk-reducing surgery among BRCA mutation carriers. Gynecol Oncol. 2014;133(2):283-6.