更年期及妇科内分泌

首都医科大学附属北京妇产医院 阮祥燕教授


1.妇产科在线：阮教授您好，非常感谢您能接受妇产科在线的采访。此次第八届（2016年）更年期与妇科内分泌相关问题国际研讨会旨在促进中国大陆地区更年期及妇科内分泌相关问题的规范化诊治，扩大国际交流，开拓更年期及妇科内分泌等问题的相关研究，促进这一领域更加快速的发展，为广大女性提供世界前沿的医疗服务，也为临床工作者提供了良好的学习交流平台，您作为此次大会的主席，请您谈一下此次会议的亮点及特色呢？

阮祥燕教授：谢谢妇产科在线的支持和采访！第一、此次大会有很好的背景，联合了国际绝经学会、国际妇科内分泌学会、国际妇科内分泌学会-中国妇科内分泌学分会、中德妇产科学会及中国老年学和老年医学学会妇科分会。第二、此次大会的演讲者具有一流的水平，此次会议具有科学性、国际前沿性，并且具有很强的实用性，提供了我们非常需要的学术交流平台。


2.妇产科在线：围绝经期综合征又称更年期综合征，指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。随着大家健康意识的提高，女性围绝经期综合征也受到广泛关注，能不能请您谈一下我国目前妇女更年期症状发生率如何呢？

阮祥燕教授：妇女更年期症状准确的说应该是妇女绝经期或更年期的相关症状，不同的女性在围绝经期时表现出的症状不同，很多出现腰背痛，有的以潮热、多汗为主，有的以乏力为主，有的以抑郁为主，有的则表现为失眠、心慌，性交痛等症状。如果是女性真正的绝经了，那么则百分之百都会存在绝经相关症状，体内激素的改变、阴道萎缩会导致性交痛性欲降低及反复的阴道感染或尿路感染等症状。


3.妇产科在线：正如多数女性在进入更年期后都会出现潮热盗汗、月经周期紊乱、阴道干涩、体重增加等一系列更年期综合征的症状。因此,如何安度更年期就成了许多中年女性必须面对的一个问题，能不能请您谈一下目前临床上激素治疗更年期综合征对患者生存质量的影响呢？

阮祥燕教授：此次会议我们邀请到了国际绝经学会的主席，也有德国绝经学会的主席，他们将对围绝经期女性如何健康生活这一相关指南进行解读，指南中提到处于围绝经期的女性要有健康饮食、规律活动等健康的生活习惯，而其中激素在围绝经期相关症状的治疗中是处于健康生活策略中的一部分，并且是极其重要的一部分。正确应用激素可以消除或减少更年期相关症状、减少慢性病发生、延长寿命。


4.妇产科在线：代谢综合征（包括腹型肥胖、糖代谢异常、脂代谢紊乱、高血压等）因与心血管病风险因素密切相关，已成为全球公共健康的一个主要挑战。绝经后激素治疗的应用已有半个多世纪，但绝经后激素治疗的适应证及理想候选适应证仍然不清楚。绝经妇女心血管病风险的增高是这组人群死亡的主要原因。雌激素的降低与许多围绝经与绝经后妇女总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇的增加，胰岛素抵抗的增加及血压的升高相关。能不能请您谈一下绝经激素治疗与代谢综合征风险的关系呢？

阮祥燕教授：绝经后女性患代谢综合征的风险明显升高，因为绝经可以导致身体成分的改变，代谢综合征最主要的表现是向心性肥胖，腰围超过80cm。有些女性绝经后由于体内激素的变化，身体的脂肪重新分布，腰围变得越来越粗；因为脂肪代谢的问题，导致血脂、血压出现异常。绝经后由于激素的缺乏，代谢综合征的发生率明显升高，其终点事件是心血管病的发生，绝经后冠心病的发病风险是绝经前的2-6倍。


妇产科在线：非常感谢您的耐心解答，谢谢您！


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