妇产科在线:尊敬的王教授,您好,感谢您在百忙中接受妇产科在线的采访,您从事盆底疾病的研究及临床工作多年,是盆底领域公认的杰出专家,您能对2014年盆底疾病的研究进展及您对于盆底疾病在临床工作中的体会进行一个盘点与总结吗?

王建六教授:关于对盆底疾病诊疗的热衷,也是源于我个人对于盆底疾病的诊疗非常感兴趣。2014年国内对于盆底疾病的诊疗工作,我个人认为主要集中体现在以下几个方面:
    1、仍然强调盆底疾病的诊治的规范化:对于盆底重建手术规范化的推广应用,如:在2014年盆底领域比较关注的手术术式是骶前固定术,特别是腹腔镜下中盆腔缺陷患者实施骶前固定术。在过去,国内没有一个成型的补片产品进行骶前固定术,现在国内已经有了现成的成品补片进行骶前固定术,并且在2014年该领域的专家们在各大学术会议上对于此术式,以及盆底疾病的各类手术在规范化方面进行了推广应用及培训。
    2、更加注重盆底重建手术后患者的生活质量:盆底重建手术是对患者的解剖学缺陷进行修复,解剖学修复不等于功能恢复,患者的盆底功能恢复状况更应该作为评价疗效的重要指标,因为盆底涉及到患者的排尿、排便功能,如果患者的解剖学缺陷恢复后盆底功能改善不明显,那么患者手术的意义有限的。所以我们应更加注重盆底重建术后患者盆底功能的恢复问题。
    3、注重盆底疾病基础研究及临床转化研究:盆底疾病诊疗成为妇产科领域的热点问题已有十多年时间,在临床诊疗方面取得了很大进展,但是在基础研究方面还比较薄弱,而在2014年,国内已经有大型医疗机构开始注重盆底疾病的基础研究,尤其是临床转化研究,就是将基础研究成果向临床转化的研究,这主要体现在两个方面,一个是纯基础的研究,比如再生医学——组织工程补片的研究,还有一些医院在进行干细胞治疗压力性尿失禁的研究。还有就是与临床结合起来的研究。比如最近开展的利用盆底三维成像(核磁)重建盆底缺陷的模型,然后根据这个模型制定个性化的、有针对性的治疗方案。
    因此,我可以将2014年盆底方面工作以上概括为三点:第一、规范盆底临床诊疗;第二,注重患者治疗后生活质量;第三,加强基础研究和临床转化研究。当然,这三个方面也是我们未来工作的重点。

 

妇产科在线:2014年对您和您的团队来说应该是具有划时代意义的,因为这是您所带领的北京大学人民医院盆底诊疗中心团队走过的第十个年头,并且于这一年成功召开了盆底十周年大会,而且对于盆底诊疗中心的多学科协作在临床上实实在在的解决了很多问题,那么请您能谈谈多学科协作在盆底疾病诊疗中的重要性?以及新的一年里也是又一个十年的开始,您有哪些新的计划和展望?

王建六教授:去年我们召开了盆底十年工作总结会议,对我们十余年来的工作进行了梳理,总结了经验和不足,十年对于一个学科的发展历程来说仅仅是一个开始,对于我们北京大学盆底诊疗中心的工作来说是刚刚打下基础,对此我有两点感触:首先,我们会继续发挥我们盆底疾病诊疗中心综合学科诊疗的优势,这也是目前国际上的发展趋势。据我所知国内有一些医院已经在筹备建立盆底诊疗中心,我们北京大学盆底诊疗中心成立已有两年多了,我们中心由妇产科牵头,参加科室有消化内科,胃肠外科,消化内科、放射科,泌尿外,针灸理疗科,神经科等科室共同组成,我们中心通过这种综合学科综合诊治的模式解决了许多复杂性的疑难盆底疾病病例,也解决了许多患者的痛苦,所以我们还会继续发扬综合学科综合诊治疑难病例的优势。其次,正如你刚刚提到,一个十年过去了,下一个十年又要开始了,十年也仅仅是一个起点,我们会继续注重北京大学人民医院女性盆底疾病诊疗中心的学科影响力,向同行介绍、宣传我们的工作经验,使其传播出去,受惠于更多盆底疾病的患者。当然,在2015年,我们新的一个十年又起步了,我们还会继续规范我们的诊疗方法,继续我们的科研和学术交流,与全国的妇产科同行携起手来,共同发展,这是我们永远的任务。

 

妇产科在线:我们知道您在妇科肿瘤疾病的诊疗工作中有很高的造诣并且对于妇科肿瘤的研究进展十分关注,请您谈一谈在2014年里,关于妇科肿瘤领域内所关注的学术热点?
王建六教授:我比较关注妇科恶性肿瘤,特别是子宫恶性肿瘤,即宫颈癌和子宫内膜癌。我觉得在近几年国内外应该受到关注的问题,一个是宫颈癌临床诊疗方面,我们除了关注宫颈癌的筛查工作外,更应该关注宫颈癌患者生活质量,这是一种人文关怀的体现,我认为这是一个巨大的进步。2014年我们经过8轮的专家评审,在北京市科委成立了一个重大项目——早期宫颈癌治疗方案优化的研究,就是我们对于宫颈癌的患者要进行分层管理,对于不同情况的患者采取不同的治疗方案,目的是治疗疾病,提高患者生活质量,我觉得这个项目的实施在国内外会产生深远的影响。关于子宫内膜癌,我们一直注重子宫内膜癌保留生育功能的问题。在2015年,利用国家临床医学研究中心的平台,我们要积极开展子宫内膜癌保留生育功能的研究,因为许多年轻的内膜癌患者无法生育会直接影响家庭、社会的和谐,如果能够解决这个的问题,对于构建和谐社会来说是非常有意义的,所以我们在制定诊疗方案的时候,要注重患者生育功能的保留,包括切除卵巢后对患者生活质量、家庭生活的影响。总体来说,目前在妇科肿瘤方面尤其是子宫内膜癌的治疗方面更加倾向于个体化、人性化的治疗。而不是单单治病,应该在治病的同时要结合病人本人的个体情况。

 

妇产科在线:大家都知道您除了担任繁重的临床工作外,还担任很多协会职务,在2014年您还担任了中国整形美容协会女性生殖整复分会的会长。那么对于分会人才培养方面以及2015年有哪些工作计划吗?

王建六教授:中国整形美容协会女性生殖整复分会在2014年9月18号成立,我作为第一届理事会的会长。因为这是国内的一个新领域,实际上我们国内存在大批量的“隐性”的患者,这部分患者实际上没有被医生发现,我们应该通过对专业人员的培训、知识的传播,科普的讲授等等,使得这部分患者存在的问题可以被发现,意识到自己存在的问题是可以通过医疗改变的,使得临床医生发现这部分患者,为这部分患者做好服务,为了做好这个工作,我们的第一要务,是在国内尽快培训建立起我们中国女性生殖整型的专家队伍,所以,在年后我们会有部分专家会去法国参加国际会议,了解下国际上的专家们在此领域正在做什么,做到了什么程度,以便于回来以后尽快开展相关工作,为了使国内妇产科同道意识到这个问题,发现这个问题。我们会在2015年母亲节,即5月9-10号在天津进行“女性大健康大型学术交流会”,在会上以女性大健康,不仅仅局限于疾病治疗,而是包括心理健康、身体健康、精神健康等方面进行宣传,普及相关知识,使得妇产科同道们意识到这个问题,发现问题,同时,使得广大妇女同胞也意识到这个问题,来找到相应的妇产科相应领域的团队寻求帮助。这是我们这个协会需要做的工作——唤醒老百姓,培训专家队伍,在我们积累相应经验的基础上,尽快制定我们这个领域的规范化标准,规范这个行业的医疗行为。因为,最近媒体关注的一个事件就是韩国整形美容机构整形事故纠纷案件,这就是由于中国女性朋友对于这个领域不了解,盲目崇拜韩国整形机构,因为韩国整形美容在国际上走在了前列,但其实不是所有的韩国整形美容机构都是国际水准,我们中国女性整形美容协会的专家有责任开展相应的工作来服务于我们的病患。
    最后,我总结我自己在2014年所做工作的三个角色,第一,当好临床大夫,看好病,做好手术,服务病患;第二,当好老师,教好学生,带好学生,培训好学生,为国家培养人才;第三,努力做好学术带头人,在不同层面,如北大人民医院妇产科、北大妇产科学系、北京医师协会妇产科分会、中国整形美容学会女性生殖整形分会等,将自己的时间、精力和想法和同道们一起分享,一起来推动我们感兴趣的工作。