向阳教授，主任医师、博士研究生导师，现任北京协和医院妇产科副主任。中华医学会妇科肿瘤分会常委，中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员，北京医师协会妇产科专业委员会副主任委员，卫生部高级技术职称评定专家委员会委员，卫生部全国产前诊断专家小组成员。相继获得多项自然科学基金，国家十五攻关项目、国家教委、卫生部及医科院科研基金。

   

   

    妇产科在线：目前腹腔镜技术在妇科肿瘤领域内的应用情况如何？


　　向阳教授：腹腔镜用于肿瘤诊断与治疗至少已有八十年历史。从目前来看，腹腔镜在妇科肿瘤领域应用越来越广泛，尤其是在宫颈癌、子宫内膜癌治疗方面应用较成熟。腔镜广泛应用于妇科肿瘤是因它的切口小，创伤小，但是手术切除范围没有任何影响这个优势。


　　二十年之前，大家认为腔镜应用于恶性肿瘤的手术是不可思议的，但随着腔镜器械的发展，带动了医疗团队的操作技能提高，两者完美结合使得腔镜技术得到进一步发展。目前腹腔镜是治疗子宫内膜癌的金标准术式，80%～90%的子宫内膜癌的患者都可以在腹腔镜下完成分期手术。早期宫颈癌，大部分病例也可选择腔镜下完成广泛性切除手术。卵巢癌手术目前使用腔镜争议比较大，对晚期癌患者，绝大多数专家针对晚期患者在腔镜下行肿瘤细胞减灭术持怀疑态度，但对于早期卵巢癌，近二十年的临床经验证实，腹腔镜在全面分期的手术中具有一定的优势。目前也有人尝试腹腔镜下应用于三期卵巢癌手术，需要期待更好的临床结果。


　　妇产科在线：怎样全面的掌握这项技能？


　　向阳教授：腹腔镜在妇科领域的应用越来越广，越来越多的医务工作者掌握了这项技术，腹腔镜技术是非常有前景、有发展的一项手术技能。


　　这里需要强调：虽然是微创手术，但此种手术有技术难度，需要有一个完善的学习曲线。从技术掌握来看，比开腹手术难，比如说：会使用视频、需要精细操作等。操作不当会使微创变成巨创，如泌尿道损伤、血管损伤、肠道损伤等等。一旦发生处理相当困难。所以提醒大家，需要很好的掌握、系统的学习。初学者和操作熟悉者都常会发生失误，多看多听，吸取众家之长的技术后，自己融会贯通。学习班、学术会议都是好的学习机会。