孕期营养过剩所致的超重和肥胖,使孕妇发生妊娠并发症的风险增加。Nohr等研究表明,超重和肥胖孕妇发生妊娠期高血压、子痫前期的几率高于正常体重孕妇,且无论孕前还是孕期,与正常体重孕妇相比,肥胖孕妇对胰岛素抵抗性更高,Weiss等调整可能共变量后显示,肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病的风险高。因此,肥胖孕妇应早期检测血糖,而不能等到妊娠24 ~28周的标准检测的时期再检测。

 

超重和肥胖孕妇分娩时,因孕期增重过多,可导致产妇脂肪堆积,增加软产道阻力,导致宫缩乏力、产程进展慢等,使产后出血及剖宫产几率增加。Bhattacharya等报道也对此进行了论证。

 

由此可见,肥胖孕妇及孕期体重增加过多孕妇将增加子痫前期、糖尿病发生率及剖宫产几率。

 

另外,孕前或孕期超重妇女可致新生儿出现早产、巨大儿、出生缺陷风险增高和围生儿死亡率增高。BhattacharyaKinnunenStothard等多项研究报道指出肥胖孕妇33周前早产风险高、孕期增重过多可显著增加新生儿平均出生体重和巨大儿发生,且与正常体重组孕妇相比,肥胖组孕妇所产新生儿更易发生神经观畸形、脊柱裂、心血管畸形、腭裂等8种出生缺陷。此外,Norh等研究表明超重孕妇、肥胖孕妇与正常体重孕妇相比,死胎发生率高。


参考文献:《健康与疾病的发育起源——DoHaD在中国》