院长访谈丨姜桦院长：聚焦人才与学科建设，助推医院高质量发展

【编者按】

据悉，复旦大学附属妇产科医院（红房子医院）自2018年度首次参加国家卫生健康委公立医院绩效考核（“国考”）以来，已经连续四年名列妇产医院专科系列第二名。红房子医院作为全国知名的妇产科专科医院，在专科建设方面一直都有着自己独特的理念和方法。近日，妇产科在线荣幸地邀请到姜桦院长，以内异症和宫颈癌专科建设为例，为大家分享宝贵经验。

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妇产科在线：请您谈谈如何加强医院的学科管理以推动医院高质量发展？

姜桦院长：复旦大学附属妇产科医院，即我们所熟悉的红房子医院，也是我工作了29年的医院，自从2018年参加“国考”以来，一直是名列第二。对于“国考”，大家都很关心，因为其所有分类中包含了整个医院的学科建设、临床以及运行等各项指标，是一个综合性的指标，能够代表整个医院的学科发展，是医院高质量发展的一个“缩影”。我院一直能够名列第二，充分肯定了我院在这方面具有一定的优势，同时与第一名华西医院还有着一定的差距。

结合我院的一些情况，无论是学科管理，还是医院高质量发展，人才是最主要的。一个医院的人才应该是“培”与“引”相结合。我院能够引进很高质量的人才，当然对医院来说是一件“幸事”，但是整个人才梯队的培养，特别是能够培养出顶级性人才的话，一定是整个医院综合实力的最终体现。“国考”既是一个“鞭策棒”，同时也对我院每年发展的点点滴滴进行了详细的记录。因此，我们首先要保持目前的优势，其次要向第一名看齐，更好地全面地提高整个医院的管理质量。

妇产科在线：在多年医疗经验和科学研究的基础上，贵院成立了具有红房子特色的子宫内膜异位症专病学组，请您结合对内异症患者的规范、长期管理经验，谈谈医院内异症专病门诊的建设。

姜桦院长：其实，子宫内膜异位症（内异症）是一种需要长期管理的慢性病，但是其在临床行为学上又具有类似恶性肿瘤的特点，学术界一直称内异症是一种没有死亡威胁的“恶性肿瘤”。特别是，目前内异症的发病率在亚洲有越来越年轻化的趋势，这主要与遗传、饮食结构以及生育习惯的改变有一些关联。患者一旦得了内异症，就需要进行规范性、长期的治疗以及管理。

在我院的长期管理经验当中，内异症的早期发现，尽管有很多“金标准”，但临床症状也是其最主要的一个诊断依据。一旦发现内异症，有很多治疗方法，可以用针剂治疗、片剂治疗，也可以在宫内放置相应的药环等等。当然，如果在很严重的情况下，也可以通过手术治疗。每种治疗方法都有其优缺点，需要在短期的针对性治疗之后进行长期的管理，而这个管理对患者整个生活质量的提高是有根本性、指导性意义的。

因此，我院针对这种疾病的特点，成立了一个很有特色的子宫内膜异位症专病学组。对每一位患者都制定相应的个性化治疗方案，使患者能够在很长的一段时间内，不但对于该疾病有较好的认知，同时也可以结合自己的一些感触，配合医生做好长期的管理。这就是我院有别于其他医院的长期慢病管理的模式。

妇产科在线：近五年，贵院宫颈癌收治位居上海第一，同时，由您领衔的宫颈癌精准治疗团队近年来陆续开展了宫颈癌手术及综合治疗、临床及基础多层次的研究，那么请您分享一下医院在宫颈癌精准治疗方面的经验。

姜桦院长：关于宫颈癌这种疾病，亚洲的新发宫颈癌数量占全世界的1/3，上海也是宫颈癌高发的地区，我院每年收治的宫颈癌患者占到全市的45%左右，也就是上海将近一半的宫颈癌患者是在我院接受的手术，或者是综合性治疗。

对于宫颈癌，首先需要早期预防，可以定期普查，同时也可以注射HPV疫苗，但是任何一种预防措施都不能完全阻止该疾病的发生，因此早期诊断又显得尤为重要。我院所收治的宫颈癌患者，其中很大一部分是很早期就在我院发现。如果确诊宫颈癌，就要做全疗程的治疗。早期发现的话，根据患者的年龄特点及其要求，可以选择保留生育功能或保留内分泌功能的手术等，也可以做根治性手术，主要取决于患者对其生活的要求，以及患者整个家庭对于该疾病的认知。因此，我院对于所有的宫颈癌患者是结合其实际情况，综合分析，再做出手术最终的治疗方案，之后需要进行综合性的治疗，其中包括化疗、放疗等。

这一系列做完以后，根据既往传统的医学经验，以上就是患者治疗的全部。但是现在发现，我们只不过是完成了“万里长征当中一半的路程”，后面一半路程即是患者术后的综合性管理、随访，以及对其生活质量的综合性评估。这三个“综合”，体现了我们对于该种疾病认知度的提升。也就是说，对于每例宫颈癌患者，不仅要关注疾病本身，还要更加关注患者患病后整个生活质量的综合性提高。

妇产科在线：除了妇科肿瘤、妇科内分泌疾病外，不孕症也成为影响广大女性、家庭和社会的一大问题。请您以PAC项目在医院的开展为例，谈谈医院各科室在临床工作中对女性生育力的保护及对患者的人文关怀。

姜桦院长：随着整个社会节奏的增快，女性在某些情况下会出现意外妊娠，意外妊娠之后，患者到医院接受流产的治疗。然而，无论是药物流产，还是人工流产，都会导致患者身体上及精神上的双重创伤。怎么把这种创伤降到最低，同时重塑患者对于生命的热爱，一直是我们非常关注的问题。我院一直秉承的“关爱女性，呵护生命”的宗旨，在医院体现得最为广泛的就是PAC项目，所谓PAC也就是流产后关怀。

所有在我院接受治疗的流产患者，在治疗后，让其重新拾起生活的勇气，也是我们PAC项目工作的一个宗旨。我院作为关爱女性的机构，不仅要在身体上治愈她们的创伤，同时也要对其进行心理上的关怀。因此，PAC项目在我院以公益性的活动方式开展，无论从哪个方面来说，对于患者本身都是很好的保护，同时对于女性生育力的保护也起着至关重要的作用。

专家简介

姜桦 院长

复旦大学附属妇产科医院院长，教授，主任医师，博士生导师

社会任职：

上海市医学会妇产科专科分会第十二届委员会候任主委

上海市医师协会妇产科医师分会第三届委员会副会长

中国医师协会微无创医学专业委员会第二届委员会常务委员、青年分会副主委

中国医师协会内镜医师分会第四届委员会委员

中国医院协会妇产医院分会第四届委员、青委会副主任委员

国家卫健委第一届“一带一路”人才培养联盟专委会委员

复旦大学后勤管理研究院副院长

上海市医学会医学研究伦理专科分会委员

上海市医学会互联网医疗专科分会委员