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暑退秋澄气转凉，日光夜色两均长。2022年9月18日，由首都医科大学附属复兴医院、国家卫健委四级妇科内镜手术培训基地、北京医学奖励基金会、亚太妇产科内视镜暨微创治疗医学会（APAGE）、首都医科大学妇产科学系、国际宫腔镜培训中心亚洲分中心、北京市宫腔镜诊治中心联合主办的第30届北京·国际宫腹腔镜及微创手术学术研讨会于北京圆满落幕。
本届会议采用专题讲座、病例讨论、视频展播、专家点评等多种形式，聚焦妇科微创技术领域热点问题及研究进展，邀请国内外著名妇产科专家讲学，分享领域的最新进展，同时回顾了中国宫腔镜诊治技术30年的发展历程及成就。
本次会议为期三天，各平台累计观看量达31W+人次，互动积极、反响热烈，受到了业内同仁的一致好评与赤心追随。与会者纷纷表示，通过大会不仅收获了知识、斩获了友谊，夏恩兰教授对工作的热爱与奉献精神，启迪着每一位妇科内镜学者。
学术讲座
医学人文
童晓文教授：我的从医30年感悟
医乃仁心仁术，同济大学附属同济医院童晓文教授分享了漫长的求学之路，讲述了与夏恩兰教授之间的渊源，不断学习、进步。他谈到先进设备的引进使临床治疗有了更强的安全保障，专业的细化为技术的提升提供了良好的条件，也祝愿各位选择医学之路的同道在喜欢的领域可以走得更高更远。
Felix Wong教授：妇科手术发展-需要横向思维
随着现代医学的快速发展，手术设备和器械的不断改善和革新，微创理念已深入人心。澳大利亚新南威尔士大学利物浦医院Felix Wong教授分享了从开放式到高强度聚焦超声（HIFU）手术的经验，展示了小切口剖腹子宫切除术的视频，运用基本的手术技巧，配合先进的腔镜器械，并强调横向思维是创新发展的关键。
李光仪教授：一个老医生的临床思考
佛山市第一人民医院李光仪教授在讲座中谈到，作为医生如何对待患者，体现的不仅是医生的技术水平，更是医生的职业道德，患者甘愿将生命托付医生是对医生的极度信任，能否尊重生命、敬畏生命是评价医生人文素质的基本标准，只有具备仁心仁术的医生，对待患者才会有一个积极、合理的治疗，讲座结束后与会成员纷纷表示感同身受。
TC Li教授：妇科手术中保留生殖功能
任何卵巢手术都会损害卵巢储备功能，香港中文大学威尔士亲王医院TC Li教授就保留生育功能的意义与重要性展开讲解，介绍了造成卵巢损伤的三种机制分别是：机械性损伤、热损伤、血管损伤，并指出手术是年轻女性卵巢功能受损和子宫内膜功能受损的医源性原因，还强调在医学和外科实践中，必须坚持预防优于治疗的基本原则。
特殊部位妊娠
翟建军教授：剖宫产疤痕妊娠诊治
首都医科大学附属北京同仁医院翟建军教授分享了一例特殊的剖宫产疤痕妊娠（CSP）病例，他提到CSP的临床表现因胚囊种植深浅、胚胎发育情况而不同，超声检查是主要诊断依据，重点强调了CSP的治疗目标，终止妊娠、取出病灶、保障患者安全，治疗原则为早发现、早治疗、减少并发症，避免期待治疗和盲目刮宫。
刘欣燕教授：早期CSP影像学检查新进展
北京协和医院刘欣燕教授介绍了超声在妊娠早期对CSP的评估和报告的建议，并建议所有超声医师运用，以促进未来研究的进行和相关指南的制定。CSP的研究促进了我国妇幼保健事业的发展，剖宫产后再妊娠女性很多，且各地区妇幼保健水平和医疗卫生水平有一定差距。最后强调，CSP在我国仍是一个严重威胁孕产妇安全的疾病，应给予高度重视。
白文佩教授：子宫肌壁间妊娠诊治
子宫肌壁间妊娠（IMP）是一种罕见的异位妊娠，危害大，需警惕，北京世纪坛医院白文佩教授讲到子宫体有创伤史的育龄妇女出现不典型异位妊娠征象应考虑IMP的可能，充分的影像学检查有助于明确诊断，预防为主，早监管早诊治，可减少宫腔及宫体的损伤，并按计划妊娠方能减少疾病发生。
王世军教授：腹膜后妊娠的诊治与处理
腹膜后妊娠是一种罕见的特殊类型异位妊娠，发病较为隐匿，易误诊，胚胎种植部位特殊临近大血管，易引起并发症。首都医科大学宣武医院王世军教授报道了1例腹膜后妊娠的病例，强调腹膜后妊娠罕见而危险，早期的诊断能更好地降低风险并予以良好的治疗，治疗方式的选择需根据患者的实际情况决定，手术是相对安全可靠的方式。
杨慧霞教授：瘢痕子宫妊娠需关注的问题及处理举措
北京大学第一医院杨慧霞教授结合大量文献及案例强调，CSP为高危妊娠，要明确瘢痕子宫再次妊娠所存在的风险，做好孕前咨询评估，加强孕期管理及分娩期处理，掌握剖宫产手术的指征，重视择期剖宫产手术的时机，术中认真缝合下段切口，制定孕前、孕期及产后的连续管理制度是保障母儿安全，提高产科质量的关键。
宫内疾病诊治
刘从容教授：非典型性息肉状腺肌瘤临床病理解读
北京大学第三医院刘从容教授首先介绍了非典型性息肉状腺肌瘤（APA）基本概况，分别从疾病性质、治疗、好发年龄、部位、影像学和宫腔镜所见等多个方面对比了APA与内膜样癌浸润肌层、子宫内膜样息肉、腺肌瘤的不同之处。当确诊APA后，如果患者无生育要求需行全子宫切除，若需保留生育功能，需采用宫腔镜下子宫内膜刮除术和息肉切除术保证病灶完整切除，并进行密切随访。
张勇教授：子宫肌瘤、子宫腺肌症聚焦超声消融治综合管理
电子科技大学医学院附属绵阳医院张勇教授提到聚焦超声消融治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病，国内外大量循证医学数据及中国专家共识结论是安全、有效的方法。与传统手术治疗相比，对患者损伤更小的治疗方式，保护子宫，用更小的损伤治疗疾病这是医学发展的必然。此外，子宫肌瘤、子宫腺肌病需要综合治疗、分层治疗，建立医患共同管理的理念。
吴瑞芳教授：弥漫性子宫病变PUSH手术子宫重要功能结构的保存
北京大学深圳医院吴瑞芳教授提到弥漫性子宫病变手术是唯一有效取出病灶、解除病痛、恢复生育力的方法，其中PUSH手术独具优势。手术是把双刃剑，重建性的手术与破坏性的手术截然不同，要注重手术对生殖系统结构与功能带来的负面影响，生殖外科技术的改进使这一学科分支重新受到重视。
Andrea Tinelli教授：子宫肌瘤与肌瘤粉碎过程中平滑肌肉瘤的风险：手术反思
意大利Hystech BioMed大学Andrea Tinelli教授提到，每一位妇科医生在术前都必须评估患者年龄、危险因素、需要切除的肌瘤类型、生育需求以及患者倾向的手术方式。对于此类疾病的患者剖宫产是有效的选择，保持微创手术的优点。最后还表示由于子宫肌瘤和子宫肉瘤是基因上截然不同的疾病，因此不建议对无症状的子宫肌瘤进行手术。
刘玉环教授：剖宫产切口憩室孕前治疗思考
剖宫产术后子宫瘢痕憩室（CSD）是剖宫产术的远期并发症之一。目前，CSD的治疗包括药物治疗及手术治疗。首都医科大学附属复兴医院刘玉环教授指出手术治疗通过切除憩室内异常的黏膜组织和扩张增生的血管，达到改善症状的目的，对于有生育需求的患者，需同时加厚子宫切口处组织的厚度，依据患者的自身情况及残余子宫肌层厚度选择合适的手术治疗方法，可得到改善，但再次妊娠存有风险。
彭雪冰教授：《子宫内膜息肉临床诊疗路径》解读
子宫内膜息肉是常见的子宫内膜良性病变之一，首都医科大学附属复兴医院彭雪冰教授详细解读了子宫内膜息肉发病高危因素、诊断、分型、治疗方法、术后长期管理以及无生育要求患者术后的长期管理，她表示对于暂无生育要求的患者，特别是合并息肉发生高危因素的患者，建议术后采用药物长期管理以防复发。
马宁教授：3型子宫肌瘤宫腔镜手术技巧与挑战
首都医科大学附属复兴医院马宁教授表示，在对子宫肌瘤建议进行早期宫腔镜诊断和治疗，尽可能降低膨宫压力，促进肌瘤内突，降低体液超负荷风险，包膜内切除术，尽可能多地保留健康的子宫肌层，术后第二次宫腔镜检查评估肌瘤残留、宫腔黏连，此外还提到一次手术切除不全可行二次手术。
宋冬梅教授：宫角妊娠胚物残留与妊娠子宫动静脉瘘
首都医科大学附属复兴医院宋冬梅教授讲到宫腔镜手术在诊治宫角妊娠胚物残留中具有较大的优势，宫角处肌层较薄，易发生穿孔，手术操作应由高年资医师完成。此外建议在患者hCG下降至正常或接近正常后进行手术，通过3个病例表达了宫腔镜在宫角妊娠胚物残留治疗中的应用价值，无论何种治疗方式均以保护女性生育能力为前提。超声可疑子宫动静脉瘘的病例，应行子宫动脉造影明确诊断，避免过度治疗。
黄晓武教授：剖宫产瘢痕憩室诊治进展
首都医科大学附属复兴医院黄晓武教授阐述了CSD憩室治疗的争议，讲解了宫腔镜和腹腔镜联合憩室瘢痕切除修补术的病例，重点分析了CSD诊治通过临床症状、3D超声造影、MRI综合判断。选择合适的治疗方法，改善临床症状、消除憩室、恢复解剖结构、降低再次妊娠并发症，她表示预防CSD的发生是关键，降低剖宫产率是预防CSD的根本。
张军教授：剖宫产后巨大憩室伴感染
首都医科大学附属北京安贞医院张军教授分享了疑难病例，患者足月剖宫产术后4个月，出现发热等症状，使用抗生素一周后好转，腹腔镜下分离子宫前壁粘连并进行修补瘢痕，术后随访2个月月经来潮恢复正常，建议在术中应分清结构、解剖缝合、修复子宫，最后也提示妇科医生在做任何子宫手术时候应严格操作规范，减少医源性后遗症的发生也是所有医生须注意的问题。
夏恩兰教授：中国宫腔镜30年
首都医科大学附属复兴医院夏恩兰教授回顾了中国宫腔镜发展的30年历程，从宫腔镜的检查，阴道内镜的应用、子宫腺疾病的诊断，子宫畸形宫腔镜的诊治以及与腹腔镜、产科、生殖等联合治疗的方面介绍了过去30年的发展历程，宫腔镜技术快速发展，设备器械有着长足的进步，使得宫腔镜检查和手术已成为妇科医师诊断和治疗宫腔内病变的有效手段。未来继续革新和创造，使医学技术更简单、更安全、更有益于患者。
妊娠相关问题、3D超声早孕筛查
赵扬玉教授：子宫损伤与妊娠结局
北京大学第三医院赵扬玉教授带来子宫损伤与妊娠结局主题讲座，她通过大量病例分享从宫颈手术、宫腔操作手术、子宫体手术等方面介绍了妊娠的高危因素，强调妇产科手术史合并妊娠人群的妊娠风险增加，产科医生应重视高危因素，早期识别，早期预警，尽量避免不良结局的发生。
刘朝晖教授：《混合阴道炎的诊治专家共识》解读+妊娠期阴道炎症的治疗策略
首都医科大学附属北京妇产医院刘朝晖教授对混合阴道炎的诊治专家共识进行了解读，分享了妊娠期阴道炎症的治疗策略，她提出阴道感染性疾病治疗的三个步骤是抗菌、修复受损阴道粘膜、恢复健康阴道微生态，她强调应将阴道微生态恢复正常作为阴道炎治疗的终极目标。
黄晓武教授：妇科医生“眼中”的超声造影
首都医科大学附属复兴医院黄晓武教授带来妇科医生“眼中”的超声造影主题讲座，她指出生理盐水超声造影在检测宫内异常方面具有良好的准确性，在检测先天性子宫畸形方面具有较高合并敏感性和特异性；子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性有一定价值。近期的非劣性研究发现，4D超声输卵管造影诊断的准确性不比传统的HSG差，超声医生的经验及先进超声的设备对诊断的准确性至关重要。
程琦教授：三维子宫输卵管超声造影漏误诊分析
广东高尚医学影像诊断中心程琦教授对三维子宫输卵管超声造影（HyCoSy）漏误诊进行了分析， HyCoSy在实际操作及诊断中仍存在许多误区，导致漏诊或误诊，她详细地介绍了HyCoSy诊断输卵管通畅度造成假阳性及假阴性的原因和解决方法，对临床具有指导意义。
杨芳教授：早孕期胎儿超声临床意义
南方医科大学珠江医院杨芳教授介绍了早孕期胎儿超声的临床意义，她总结到早孕期超声检查可以确认胎儿生机、准确判断孕周、确定胎儿数目；在早孕期末发现胎儿大体的异常；在提供早孕期非整倍体筛查的医疗系统内，测量颈部透明层厚度，尽可能保障最好的妊娠结果。
Sotirios Saravelos教授：三维超声在早孕筛查中的应用价值
英国伦敦Hammersmith Hospital的Sotirios Saravelos教授分享了三维超声在早孕筛查中的应用价值，他先介绍了早孕与子宫病变，包括先天性畸形、息肉、肌瘤和粘连，然后介绍了三维超声引导胚胎移植的好处，最后介绍了异常的胚胎着床的筛查，包括输卵管异位妊娠、间质部异位妊娠、宫颈异位妊娠等。
子宫内膜异位症手术治疗
薛翔教授：机器人在深部子宫内膜异位症手术中的应用
西安交通大学第二附属医院薛翔教授系统介绍了机器人在深部子宫内膜异位症手术中的应用，他讲到深部内异症病灶累及多个器官，手术需要多部位转换操作、精准解剖，腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的最佳手术途径，机器人手术是辅助腹腔镜的手术，具有智能化、多功能、高清晰3D视野等优势。
关小明教授：机器人单孔和经阴自然腔道手术在子宫内膜异位症中的应用
美国贝勒医学院关小明教授分享了机器人单孔和经阴自然腔道手术在子宫内膜异位症中的应用，腹腔镜或机器人是子宫内膜异位症诊断的金标准，手术切除是减少内异症相关疼痛最有效的治疗方法；对于青少年内异症，手术诊断，切除/消融有限可见病变，随后进行激素抑制治疗。
米鑫教授：前哨淋巴显影技术在子宫内膜癌手术中的应用
北京儿童医院顺义妇儿医院米鑫教授表示，对于早期低危子宫内膜癌患者，推荐实施前哨淋巴结活检替代目前常规的系统淋巴结切除术；对术后病理提示盆腔前哨淋巴结（SLN）阳性的子宫内膜癌患者，可根据术中SLN显影情况，术后放疗范围扩大至腹主动脉旁区域。
陈捷教授：腹腔镜下肠道DIE治疗相关手术方式选择
福建省人民医院陈捷教授讲到，腹腔镜下肠道子宫内膜异位症（BE）手术常用术式包括肠壁刮切术、黏膜剥除术、圆形切除术、肠段切除术。他指出BE治疗目的是去除病灶、缓解症状、促进生育、提高生活质量，应在保证安全的情况下尽量切除病灶，根据患者的具体情况制定个体化治疗策略，同时注重联合药物的综合治疗。
周应芳教授：Douglas窝内异症切除的意义及技巧
北大医院宁夏妇儿医院周应芳教授带来Douglas窝内异症切除的意义及技巧主题讲座，他提出Douglas窝内异病灶切除可能需要游离输尿管和直肠；术毕做安全性检查；积累手术经验。在安全前提下切除DIE病灶，能够恢复盆腔解剖，更好改善疼痛症状，降低内异病灶癌变风险，可能有利于生育力改善。
妇科疾病诊治热点问题
龚晓明教授：卵巢囊肿穿刺固化治疗
沃医妇产名医集团龚晓明教授介绍了卵巢囊肿穿刺固化治疗，他提出卵巢囊肿穿刺固化治疗是一项超微创治疗卵巢囊肿的技术，具有出血少、恢复快的优点，但同时有一定潜在的风险和并发症；相对于腹腔镜手术，术后卵巢功能可以得到更好的保留，推广仍需各方面的努力。
田秦杰教授：内分泌相关的功能性卵巢囊肿的诊治
北京协和医院田秦杰教授介绍了内分泌相关的功能性卵巢囊肿的诊治，包括自发性卵巢过度刺激综合征、高反应性黄素化、先天性肾上腺皮质增生症（部分型17羟化酶缺乏、细胞色素p450氧化还原酶缺乏、芳香化酶缺乏）、Van Wyk-Grumbach综合征和功能性Gn腺瘤等原因出现的卵巢囊肿。
孙大为教授：单孔腹腔镜手术机器人技术浅析及妇科临床实践
北京协和医院孙大为教授讲到，单孔腹腔镜手术机器人植入腕部关节，增加腔内灵活性，高清双目成像，提供体感景深，解决了临床操作痛点。他表示腹腔镜手术是依赖器械的手术，医生工作时有生理极限的限制，必须借助手术器械的精良，才能达到完美的程度。
李蓉教授：孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南解读
北京大学第三医院李蓉教授总结到，孕激素用于ART黄体支持可改善妊娠结局；先兆流产患者使用孕激素治疗可降低流产率，优先推荐口服孕激素；不明原因复发性流产患者使用孕激素可能可以改善妊娠结局，优先推荐口服地屈孕酮；早产患者可根据自身情况考虑孕激素的使用。
张师前教授：女性慢性盆腔疼痛临床管理专家共识
山东大学齐鲁医院张师前教授对女性慢性盆腔疼痛（CPP）临床管理专家共识进行了详细介绍，包括CPP定义、流行病学、病理生理学、CPP相关疾病、诊断和治疗等方面。经阴道超声和MRI是CPP辅助诊断的有效手段，他强调CPP的治疗目标是减轻疼痛、改善症状、提高生活质量。
阮祥燕教授：卵巢组织冻存移植技术的临床应用
首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕教授分享了卵巢组织冻存移植技术的临床应用，放化疗前或进行有影响卵巢功能的手术前取卵巢组织冻存，康复后将卵巢组织移回自体，能够保留生殖及内分泌功能。她指出卵巢组织冻存移植技术是预防医源性早发性卵巢功能不全、保护患者生育力最有效的方法，已经成为一种新的、有前景的临床技术。
手术并发症
王永军教授：腹腔镜术后肠瘘的处理体会
妇科腹腔镜肠道损伤发生率被低估，诊断延迟是发生严重并发症、致死的主要原因，北京积水潭医院王永军教授强调对腹腔镜术后肠瘘的处理应全面评估，预防在先；推拉牵引，放松归位；及时发现，术中修补；手术为主，保守为辅，另外可尝试局部单套管盆腔持续循环冲洗引流。
梁志清教授：警惕妇科肿瘤手术后罕见并发症-延迟性动脉血管破裂
陆军军医大学西南医院梁志清教授强调应警惕妇科肿瘤手术后罕见并发症-延迟性动脉血管破裂的发生，他提出延迟性出血诊断的关键在于提高警惕性，手术后无出血患者表现为腰骶部、背部及胸背部胀痛，这是疾病处理最关键的阶段。任何假性动脉瘤无论有无症状，均应及时治疗。
康山教授：淋巴结肿大宫颈癌的治疗
河北医科大学第四医院康山教授分享了淋巴结肿大宫颈癌的治疗，他指出怀疑有淋巴结转移的宫颈癌行根治性子宫切除术值得商榷，怀疑有盆腔淋巴结转移的宫颈癌行腹主动脉旁淋巴结分期手术很有必要，肿块直径大于2 cm的需行肠系膜下动脉水平以下的腹主动脉旁淋巴结切除术。
罗光楠教授：人工阴道模具的警示
深圳大学第三附属医院深圳罗湖医院罗光楠教授通过一例罕见病例分享谈人工阴道模具的警示，他表示阴道成形术后为防止阴道挛缩变短而长期放置阴道模具，异物刺激会造成炎症感染、息肉形成等并发症，并且可能损伤附近脏器，可采取阴道扩张棒扩张顶压的方法替代术后放置阴道模具。
彭存旭教授：广泛宫颈切除术相关问题的探讨
济宁医学院附属医院彭存旭教授提出广泛宫颈切除术后最常见的影响生育的并发症为子宫颈狭窄，术后常规行子宫颈环扎术可预防子宫颈过短引起的早产，在患者术后月经来潮时行子宫颈扩张术，可以预防子宫颈管狭窄及粘连。另外，具备高危因素的患者推荐术后补充盆腔放疗+顺铂同期化疗。
闭幕式
（精彩大合唱）
海内存知己，天涯若比邻。第30届北京·国际宫腹腔镜学术研讨会在《掌声响起来》的优美歌声中慢慢走向尾声。中国宫腔镜的发展离不开夏恩兰教授及众多妇科内镜医师的艰苦奋斗与持之以恒地探索。夏恩兰教授及团队三十载孜孜不倦地付出，将宫腹腔镜微创技术发展推向更加璀璨的未来。学习不觉时光荏苒，至此，伴随着合唱《You Raise Me Up》本届会议圆满落幕，期待明年31届大会再次相聚！
主持风采
精彩花絮
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