• 专家简介
  • 课程简介
  • 评论

张祖威,临床医学博士,2010年毕业于中山大学临床医学七年制。中山大学附属第一医院妇产科主治医师。从业10年来熟练掌握妇产科常见病、多发病以及复杂疑难疾病的诊断和治疗,擅长应用宫腹腔镜诊治妇科疾病。对妊娠滋养细胞肿瘤及卵巢恶性肿瘤的异质性亦有一定的研究。

病例简介

唐某某,因“停经14 6周,阴道流液1小时余”入院。

患者因“难免流产”史在外院行紧急阴式宫颈环扎术,保胎不成功。后在我院行腹腔镜宫颈内口环扎术。停经8 周行B超提示宫内妊娠,胚胎存活。宫颈环扎术后改变。停经14 6周13时许无明显诱因出现下腹阵发性疼痛,约10-15分钟一次,持续15秒。于19时出现阴道流液,量似小便样,湿透内外裤,少许阴道流血,色暗红,于我院急诊就诊入院。入院后完善相关检查,诊断为腹腔镜下环扎术后,未足月胎膜早破,建议终止妊娠。遂至我科行腹腔镜宫颈环扎线拆除术。

 

手术要点

1. 在宫颈后方寻找线结。中孕期拆除宫颈环扎线,可能存在线结被腹膜覆盖,不容易定位的问题。可以先在隆起明显处剪开腹膜,线结往往就在其下。

2. 提起线结,剪断一侧环扎线,持针器钳夹线结,从另一侧抽出。

3. 同法处理另一侧环扎线。检查缝线打结处有无活动性出血,电凝止血或缝合止血。

评论文章