• 专家简介
  • 课程简介
  • 评论

袁林静，中山大学附属第一医院妇产科主治医师，医学博士，主要研究方向为妇科肿瘤的诊治，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断和治疗。主持国家级及省级科研基金各1项，另作为主要参与者参加国家级及市级基金各1项，作为第一/共同第一作者发表SCI论文3篇，核心期刊论文1篇。

病例摘要


女，34岁，已婚，G2P2A0。


主诉：发现盆腔包块10 年，增大2 年


患者既往月经规律。10 年前发现左附件包块直径约3 cm，定期复查无明显增大。2019年复查妇科超声示左附件包块逐渐增大，1月前我院超声示左附件包块59 mm×45 mm×57 mm，考虑卵巢输卵管粘连包裹积液。发病以来无异常阴道流血流液，无发热腹痛，无月经期下腹痛。


既往史：9年前与2年前分别剖宫产1次。3年前行阴多子宫瘢痕憩室修补术，腹腔镜下左侧输卵管结扎术。


妇科检查：外阴阴道未见异常。宫颈光滑，无接触性出血，未及肿物，无举痛摇摆痛。宫体常大，活动可，无压痛。左附件区扪及5 cm囊性肿物，活动欠佳，无压痛；右附件区未及异常。


辅助检查：妇科超声：子宫长径49 mm，前后径49 mm，横径50 mm，大小正常。子宫内膜厚径9 mm，回声均匀。肌层回声均匀。左附件区可见无回声区59 mm×45 mm×57 mm，形状部分呈弯曲管道状，与左卵巢分界不清，内部为无回声，彩超未见血流信号。考虑输卵管粘连包裹积液。


手术技巧


输卵管与周围组织广泛粘连，应分离粘连，基本恢复解剖结构，切除输卵管时方不易损伤周围组织。

评论文章