理论结合实践，提升助产技能——第五届助产技能培训班暨北京市昌平区产科质量控制和改进中心培训活动圆满召开?

2021年12月12日，由北京大学国际医院主办的第五届助产技能培训班暨北京市昌平区产科质量控制和改进中心培训活动（线上学习）圆满结束。本培训班以理论结合实践的方式，成功进行了产科学术交流，提升了产科医护助产技能，从而能更好地为母婴安全保驾护航。本培训班干货满满，好评如潮，线上累计观看人数达1.5万。妇产科在线作为活动合作媒体，及时为您带来精彩会议报道。

开幕式

北京大学国际医院魏宏祎教授主持开幕

北京大学国际医院李智教授致辞

李智教授在致辞中首先对与会的各位领导、专家、同仁表示热烈的欢迎和诚挚的感谢！他表示，本届学习班邀请了多位国内著名专家对产科热点、难点问题进行深入传授，虽然由于疫情原因课程转为线上授课，但是授课内容依旧精彩纷呈，希望参加培训班的同仁可以潜心学习，并学以致用。

学术讲座

蔺莉教授：大剂量和小剂量缩宫素用于引产的有效性和安全性

北京大学国际医院蔺莉教授在讲座中围绕大剂量和小剂量缩宫素用于引产的有效性和安全性进行了授课。现有临床试验证据表明，低剂量和高剂量的静脉缩宫素引产是安全的，高剂量方案与低剂量方案相比，具有缩短分娩时间的优点，剖宫产率并无显著差异，并有下降的趋势。使用高剂量方案时，子宫过度刺激增加，但无不良临床结局。因此，及时减量或停药尤为重要。蔺莉教授强调，应注意依据每个个体对缩宫素的敏感性调整用量，以求应用最小剂量而能达到最有效宫缩，而不出现副反应。

何逸雯教授：软产道裂伤的诊断及处理

软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及盆底软组织共同组成的弯曲通道。产道裂伤是公认的产后出血的第二大原因。北京大学国际医院何逸雯教授在讲座中首先围绕软产道裂伤的发生率和危险因素、临床表现与诊断、会阴裂伤的分类、会阴裂伤修补术、术后并发生防治等几个方面进行了授课。何逸雯教授还对外阴血肿的治疗方法、宫颈裂伤缝合术、产道裂伤修补后并发症、产道裂伤修补术的手术时机等进行了细致的讲授。

马向东教授：宫颈机能不全及宫颈环扎术

宫颈机能不全是导致孕妇流产及早产的直接病因，空军军医大学西京医院马向东教授首先对宫颈机能不全的定义、病因、临床表现、诊断标准等几个方面进行了讲解。宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的最有效手段，环扎方式分为预防性、应急性和紧急宫颈环扎术。随后，马教授重点对预防性宫颈环扎术、紧急宫颈环扎术和应急性宫颈环扎术的操作方式、操作要点、环扎后管理等分别进行了讲授。马向东教授强调，应根据病情选择不同的宫颈管环扎术，宫颈环扎术后的管理至关重要，需要重视。

实操讲解

李智教授：会阴裂伤缝合术

阴道分娩可能导致会阴裂伤，其中I度、II度会阴裂伤比较表浅，出血较少，经过正确缝合后，大多数产妇愈合良好。III度或IV度会阴裂伤，包括阴道口的裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可累及直肠壁，引起大便失禁的临床表现。北京大学国际医院李智教授分享了一例III度会阴裂伤和一例会阴舌状裂伤的病例，通过展示手术视频，全面清晰地讲解了会阴III度裂伤缝合术和会阴舌状裂伤缝合的操作步骤、操作技巧和注意事项等要点。

任茁教授：徒手转胎头术

枕横位和枕后位可导致胎头俯屈不良或不同程度的仰伸，使胎儿通过骨盆的径线增大，造成难产。而枕横位和枕后位具有可变性，徒手转胎头术可将胎头旋转至枕前位，使其通过盆骨的径线缩小，从而增加阴道分娩的机会，降低剖宫产率。北京大学国际医院任茁教授围绕徒手转胎头术的适应证和禁忌证、操作步骤、母儿并发症的防治、处理技巧和时机进行了详细的阐述。

任茁教授：宫颈环扎术

宫颈机能不全是导致孕妇流产及早产的直接病因，而宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的最有效手段。北京大学国际医院任茁教授通过讲解该院李智教授主刀的一例宫颈环扎术实操手术视频，以视频展示联合语音讲解的方式，详细讲解了宫颈环扎术和腹腔镜下宫颈环扎术的手术器械、术前评估、术前准备、操作步骤、注意事项等，理论结合实践，不仅达到了教学的目的，同时也激发与会学员学习的兴趣，学习氛围浓烈。

学术讲座

应豪教授：难产识别与处置

难产是指产妇分娩受到阻碍，胎儿娩出困难的过程，多由产力、产道、胎儿或社会心理因素异常引起，必要时需要通过阴道助产或剖宫产结束分娩。上海市第一妇婴保健院应豪教授对难产的识别与处理进行了精彩授课。首先，应豪教授对第一产程、第二产程和第三产程的相关问题进行了讲解；随后讲授了产力异常、产力与胎方位关系异常、持续性枕横位、持续性枕横位与不均倾位、持续性枕后位、高直位等难产问题的检查、诊断与处置；最后对臀位阴道分娩的技术要点、双胎阴道分娩的产程处理进行了详细阐述。

魏瑗教授：产科出血的清单管理方案

由于不能准确评估出血量、忽略产后出血相关的症状、处理不及时、输血不及时等原因，导致产后出血发生率居高不下，其实93%的产后出血是潜在可以避免的。北京大学第三医院魏瑗教授认为，对产后出血进行标准处理和清单管理，可以提高孕产妇围分娩期“安全系数”，同时可以合理利用“血制品”资源。宫缩乏力是产后出血的最主要原因，是产妇死亡的首要原因。魏教授对产后出血的判断、病因评估、止血方法等一一进行了讲授。她强调，产后出血的处理关键是早期预警、及时监测、准确判断、处理流畅，及多学科通力协作的重要性。

李智教授：标准化剖宫产相关问题探讨

北京大学国际医院李智教授在讲座中首先对剖宫产的指征、禁忌证、剖宫产常用的手术方式、剖宫产腹壁切口的选择、娩出胎儿及胎盘、子宫下段和腹壁缝合、剖宫产术中出血的防治、剖宫产并发症、剖宫产术中副损伤的防治、剖宫产术中胎儿损伤的防治、剖宫产术后感染的防治、剖宫产术后下肢深静脉血栓的诊治等问题进行了详细的阐述。随后，他对标准化剖宫产手术技术的流程和细节进行了详细的讲授。李智教授指出，剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。剖宫产的并发症有手术损伤、感染、出血、麻醉意外、肠道粘连等，需要严格掌握手术指征。

实操演示

在学术讲座之后，培训班通过模型演示、实操视频和语音讲解的模式开展实操练习，理论结合实践，直观生动的讲解和演示加深了学员对授课知识的理解和认识，提高了学习兴趣，教学效果显著。

首先由北京大学国际医院何逸雯教授通过模型演示+语音讲解的方式，对产钳助产术、臀位助产术和肩难产处理的适应证、禁忌证、术前准备、操作流程和注意事项等方面进行了细致详尽的阐述。

随后，由北京大学国际医院李智教授对B-lynch缝合术和剖宫产手术的操作流程、操作技巧、术后管理等方面进行了精彩实用的授课。

闭幕致辞

北京大学国际医院李智教授闭幕致辞

李智教授讲到，本期培训班的课程涵盖了专家授课和手术演示两大部分，经过一天的交流，从缩宫素的使用、宫颈机能不全的处理、产后出血的管理、软产道裂伤的处理、难产的识别与处理、剖宫产、肩难产、产钳助产术、臀位助产术等进行了详细的讲授，希望与会的学员可以收获满满。培训班的成功举办离不开各位领导及授课专家的大力支持和工作人员的辛勤付出，在这里对他们表示衷心的感谢。由于疫情原因，本期培训班首次以全线上的形式开展，期待明年可以线下相聚！

主持风采

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