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对很多女孩子来说
最讨厌的亲戚
不是逢年过节花式催婚的那种
而是每个月开着挖掘机来的——
大姨妈！
痛经是经科学证实的真·痛
有研究表明
疼痛度不亚于一次心脏病发作
你以为光是痛就完事儿了吗？
极大可能还有呕吐腹泻、头痛背痛……
有17%的人因痛经而旷课、旷工
为什么我会痛经？
先复习一下月经是怎么来的
它是子宫内膜周期性脱落并出血引起的
在这个脱落的过程中
会释放一种叫做前列腺素的物质
让子宫平滑肌收缩，帮助经血排出
没错，女生虽然没有前列腺
但是也有前列腺素
这种听起来很man的东西万一分泌过多
子宫不协调收缩就会过于强烈
这时候痛经就产生了
而它在子宫里兴风作浪的时候
还可能惹毛附近的肠道
引起腹泻
痛经到底能怎么办？
假如（你有）女朋友跟你说肚子痛
大部分人的操作可能是这样的
贴心点的男朋友会说
“宝宝，喝红糖水~”
但是很可惜
红糖对缓解痛经
确实没什么帮助
红糖也不能补血
下面，说说真正有用的
★第一招：热敷
下腹部热敷真的有用！
热水袋、热毛巾、暖宝宝之类的都可以
效果可以与吃药相当
虽然麻烦点
但是没有副作用
只是要小心别被暖宝宝烫伤喔
★第二招：运动与性生活
经常运动可降低痛经的患病率
特别是平时久坐的女性
增加体育锻炼就尤为必要了
另外，瑜伽和性行为
也可能有帮助哦！
★第三招：饮食与维生素
（1）研究发现，增加低脂肪素食与奶制品摄入，可以减少痛经发生率；
（2）单独补充维生素E（月经前2天到出血前3天，每天500U），或补充维生素B1（100mg/天）、维生素B6(200mg/天)、鱼油补充剂，也会有帮助。
★如果这些都没用，
那么请看终极大招——吃药
1. 非甾体类抗炎药
这个“抗炎药”并不是 “消炎药”，这是一种对抗前列腺素的药物，也就是我们常说的止痛药。
常见的芬必得（布洛芬缓释胶囊）、散利痛（复方对乙酰氨基酚片）就是这些药物的不同剂型。朋友圈较火的日本EVE止痛药主要成分也是布洛芬。
•止痛药怎么吃呢？
一般呢，来月经的第1-2天可以吃，或者在痛起来的时候吃。
如果每次症状都非常严重，在月经来之前1-2天就可以开始吃了。
•止痛药有副作用吗？
药物都是有副作用的，但是并不需要担心！一来，只要不乱吃，这类药物副作用不大；二来，大姨妈一个月一次，吃药频率也不会太高。
这些药物的副作用主要在于胃肠道，如果本身就有胃溃疡或者其他胃肠道疾病的话，就要慎用了！
记得，要与食物同时服用以尽量减少副作用。
2. 口服避孕药
如果非甾体类抗炎药无效，或不能吃，或者正好有避孕需求，可以考虑口服复合避孕药来治疗痛经。
你没看错，口服避孕药可以通过抑制排卵来降低子宫前列腺素的水平。当然，使用避孕药物最好事先咨询医生，这需要按疗程服用，不是痛经了嗑一片就可以的。
注意哦，以上所有内容，仅针对原发性痛经！
如果连用药都对你起不了什么作用的话（因为这两类药物效果一般都很好），最好去医院检查一下，排除继发性痛经的因素。
咦，看了半天又出现了不懂的名词？
别慌，我们来简单解释辨别一下。
•原发性痛经
往往在人生第一次来月经之后不久就出现了
疼痛部位在下腹部正中位置
一般1-3天内会逐渐缓解
•继发性痛经
是由器质性疾病引起的
因素包括：
子宫内膜异位症、盆腔炎、
子宫腺肌病、子宫肌瘤、先天畸形等
如果痛经有这些特征，就要去医院检查了
1.痛经开始于25岁之后
2.异常子宫出血(如，月经过多、月经稀发、月经间期出血)
3.非正中线盆腔痛
4.月经期无恶心呕吐、腹泻、背痛、头晕头痛等症状
5.性交痛或大便困难
还有一种特殊紧急情况单独说：
如果是新发的疼痛和近期月经不规律
并有子宫出血
就要排除是不是发生了宫外孕
总之
当女人已经够累了
下次再痛得死去活来
千万别再傻乎乎硬抗啦！
希望全世界女孩都告别痛经！
参考文献：
《成年女性原发性痛经的治疗》、《成年女性原发性痛经的临床特征与诊断》Authors:Roger P Smith,MDAndrew M Kaunitz, MD；
《青少年原发性痛经》Author:Chantay Banikarim, MD, MPH
来源：邵逸夫医院
作者：全科医学科 朱任凯
