妇产科在线:郝教授,您好。去年您成功应用超吸刀,为一名患者实施了腹腔镜下骶骨阴道固定术和保留神经的广泛性子宫全切术。目前超吸刀在妇科手术中应用较少,国内尚未见报道,国外仅见在宫颈癌和外阴上皮内瘤变中应用的报道。那么在妇科手术中超吸刀和腹腔镜结合的方法有哪些优势,在妇产科领域有哪些应用前景。
郝教授:超吸刀是一个多功能的电器械,它有一个特殊的功能就是空化吸脂的功能,它可以把人体中含水量较大的组织细胞击碎形成气泡,在超声波频率高低压变化中将组织击碎并吸引,它有一个非常好的特点就是在手术中可以选择性的保留血管和神经,因为它对弹性组织和肌肉组织没有空化效应,所以它这个作用我们在一些做分离血管神经的手术中,它对血管和神经有很好的保护作用。妇产科手术中有很多需要分离血管和神经的手术,比如骶骨固定术,手术中我们要把人工韧带固定在骶骨上,要在骶骨上选择无血管区,因为骶骨血管变异较大非常复杂,用超吸刀在此部位把掾乳化后就可以清晰地暴露血管,这样就可以降低手术的难度。目前这项手术并未在全国很好的开展,其中一点就是暴露血管有难度,有了超吸刀就可以轻松的完成手术,减少手术并发症,对病人的创伤也小,易于医生掌握。腹腔镜是一个器械依赖性的手术,早期我们的器械较少使手术受到限制,现在手术器械发展非常快,几乎所有手术都可以通过腹腔镜完成。妇科还有一些需要保留神经的手术如保留神经的子宫广泛切除术、深部结缔组织子宫内膜异部症它侵犯位置较深,需要对骶韧带广泛切除,这种手术也涉及到盆腔神经的保护。利用超吸刀就能很好的达到保留神经的效果,不光超吸刀随着新器械的发展以后也会有越来越多的器械都可以在妇科手术中应用。我们的妇科医生包括外科医生不要排斥新技术,当然我们很多医生使用简单的器械也能非常好的完成一些高难度的手术,但我们要能接受最新的、对病人创伤更小的技术,只有能接受这些新的东西我们的医学才能不断进步。
妇产科在线:医学是一门不断发展进步的技术,做为一名医生要不断学习应用新技术。您作为山西医科大学第二医院副院长,山西省妇产科方面的学术带头人,您主持和参与完成多项国际合作项目、国家自然科学基金、山西省自然科学基金科研项目,请您谈一下目前山西省妇产科发展现状及趋势。
郝教授:山西省地处中部地区,经济发展受到一定的制约,医生的培训学习方面相对欠缺一些,但最近几年通过我们专业委员会的努力,在这方面我们做了很多工作。首先就是让我们的临床大夫从观念上接受最新、最规范的治疗方法,所以现在我们每年都会有大型的会议对医生进行培训,为大家带来最新的知识,医生受益、病人受益。目前我们山西医科大学第二医院被评为卫生部四级培训基地,我们医院投入大量的人力物力建成符合卫生部标准的基地。目前腔镜手术在山西的开展并不是很理想,我们目前正在积极地筹建山西省的腔镜培训基地,未来我们将分级的对山西的临床医生进行规范的培训,希望通过正规的培训让医生对病人进行规范的治疗。
妇产科在线:今年的山西省妇产科年会马上要召开了,这次会议应该为广大医生提供一个非常好的学习交流的机会。
郝教授:对,今年我们的年会是和一个腔镜进展的培训班一起召开,前年我们也召开了同样类型的会议,上次会议我们进行了手术录像的转播,邀请全国知名专家对妇科内分泌、产科等内容进行了学术交流和培训,全国八百多名妇产科同道参加了会议,这次的会议我们也在积极筹备中,希望能给大家带来最前沿、最实用的知识和技术。
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