2019年5月15日-19日，第5届子宫内膜异位症及子宫疾病协会(SEUD)年会于加拿大蒙特利尔召开。妇产科在线(www.cogonline.com)作为中国最具影响力的妇产领域专业学术媒体与服务平台，携手致力于学术传播的跨国医药企业益普生为您带来现场报道。会议期间，首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授接受妇产科在线的现场专访，冯教授就SEUD大会热点学术内容、北京天坛医院关于宫腔粘连去除术之前应用雌激素治疗的前瞻性研究以及子宫腺肌病的长期管理相关问题与大家进行分享。


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【专家简介】主任医师，教授，硕士生导师，首都医科大学附属北京天坛医院妇产科主任 1988年毕业于首都医科大学，获学士学位；1996 年获硕士学位，2006年获博士学位；2000年8月获硕士生导师资格认定，现培养研究生40余名；中国医师协会妇科微创委员会宫腔镜学组组长；中国妇幼协会宫腔镜学组主任委员；北京女医师协会常务理事；白求恩基金管理委员会副主任委员；中华医学会北京妇产科学会妇科肿瘤分会常委；中国医疗保健国际交流促进会腔镜内镜分会常务委员；海峡两岸医药卫生交流协会海西微创无创专家委员会常务委员；中国医疗保健国家交流促进会常务委员；中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会常务委员；北京医师协会医学科普分会常务委员；《中国妇产科临床》、《中国微创外科》、《首都医科大学学报》、《国际妇产科杂志》、《中国计划生育及妇产科》、《中华腔镜外科杂志》等杂志的编委。发表专业论著、述评、综述和译文100余篇，合著专业书籍十余部，主译专业英文书籍《宫腔镜下的世界—从解剖到病理》、《妇科腹腔镜及宫腔镜手术指南》、《现代子宫切除术指南》，主编《妇产科临床实习攻略》、《妇科疾病学》。已举办过七届天坛妇科内镜新技术论坛、十四届天坛手把手妇科内镜培训班，均为国家级继续教育项目。

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第5届子宫内膜异位症及子宫疾病（SEUD）学会年会亮点解析


第5届子宫内膜异位症及子宫疾病（SEUD）学会年会的主题是“From Bench To Bedside”，聚焦于子宫内膜异位症和子宫疾病。目前关于子宫疾病的基础研究较多，但最终都着眼于临床，将基础研究与临床应用相结合才是我们的方向。一些新药之所以能够应用于临床试验，就是基于基础研究提供的大量的研究证据，而临床治疗又给了基础研究提供了反馈。基础研究在临床的转化才是推动临床诊治的核心，因此，本次会议的主题十分有意义。每年SEUD会议均会设置不同的主题，也使参会的医生能够在会议中学到很多不同的观点和治疗方法。

 

另外，在本次会议的交流中，冯教授发现，国外的患者自我评估网站建设非常有意义，患者可通过网站填写基本问卷来了解自己身体的疾病状态，判断何时去就诊。这对患者来说是一个非常有意义的尝试，可以用专业的方式来引导患者，正确地判断自己的疾病，而不被非专业网站所误导。目前该网站初始界面是英文，第二种界面语言是中文，希望中文界面可以很快上线，让中国女性也可以了解到一些疾病及生理知识，使更多女性获得正确的疾病认知。

 

虽然本次会议收获颇丰，但冯力民教授仍然心系导师夏恩兰教授，今年的SEUD会议恰巧与夏恩兰教授每年举办的国际宫腹腔镜及微创手术学术研讨会时间重叠，冯教授对此深表遗憾。跟夏教授参加这个会议二十余年，今年缺席，着实遗憾，但夏教授更希望她来参加SEUD会议，与国外学者交流沟通后，将国际上的前沿理念带到国内。在此，冯教授也借助妇产科在线的平台遥祝夏教授的会议成功举办。



宫腔粘连去除术之前应用雌激素治疗的前瞻性研究


在本次大会上，冯力民教授分享了首都医科大学附属北京天坛医院关于“宫腔粘连去除术之前应用雌激素治疗的前瞻性研究”的内容，研究表明，术前应用雌激素与否对妊娠率没有影响，但能够减少手术时间与分离次数，降低灌流液的用量并减少手术并发症的发生。相关指南中也提到，对于宫腔粘连去除术目前尚无术前应用雌激素的较好的对照研究，虽然最后，冯教授提到，虽然本次研究只是单中心研究，后续她们将会陆续进行多中心对照研究来回答指南所提出的问题。

 

从与会医生对冯教授报告的反馈来看，医生关注的主要问题在于疾病的综合治疗方面，包括术前、术后激素的使用。宫腔粘连的处理问题一直受到医生们的广泛关注，但由于目前的治疗方法并未显现出较好的结果，因此也更需要大家进行进一步的研究。


子宫腺肌病的长期管理策略


随着诊断技术的提高，尤其是MRI等影像技术的应用，对于子宫腺肌病的早期诊断日渐明确，因此，子宫腺肌病的早期治疗非常重要。本次会议中许多学者也谈到了子宫腺肌病早期治疗的问题，认为积极进行早期治疗才能保留生育功能。一些腺肌病患者虽然是早期，但在发现时已有宫内保守治疗的禁忌症，此时应选择综合化管理，将GnRH-a、宫腔镜、宫内节育器、曼月乐等相结合进行综合性早期治疗，抑制疾病发展，保留患者子宫脏器和生育能力。

 

以往很多医生认为子宫腺肌病与子宫内膜异位症病因和病理均不同，不相关，而本次会议中有学者提出了这两种疾病的相关性。在此情况下，更为重要是要进行个体化选择和综合化管理，包括药物治疗、保守手术治疗和根治治疗的联合应用。这也是手术医生须重视的问题，切除不是最终目的，应尽可能地保留脏器及其机能，从而保留生育功能。子宫腺肌病保守治疗后需要长期管理，包括GnRH-a的应用，孕激素的治疗、宫内节育器的使用，其长期管理需要通过个体化达到终身管理的目的。


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DIP-CN-000808 2019/5/20