卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌而列居第三位。但卵巢的组织解剖以及内分泌功能复杂,早期症状不典型,2/3的患者在就诊时已处于晚期,成为死亡率最高的妇科恶性肿瘤对妇女生命造成严重威胁。历史上,卵巢癌的治疗标准一直是手术和化疗。近年来,靶向药物的出现为卵巢癌的治疗提供了新的选择,维持治疗策略为患者带来更多获益。为了推动国内卵巢癌维持治疗规范化,中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会决定举办中国晚期卵巢癌维持治疗论坛暨首届CORE(Conference of Ovarian canceR Experts)。中国妇产科在线采访了重庆大学附属肿瘤医院周琦教授,周教授对此次论坛的主要目的、各大治疗指南修订后对临床实践的影响,以及卵巢癌治疗指南更新后的主要原则及建议进行了系统的解读。


    


中国妇产科在线:作为中国抗癌协会常务理事、中国抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员以及本次中国晚期卵巢癌维持治疗大会的大会主席之一,请您介绍下协会举办此次会议的主要目的。


周琦教授:中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会是中国抗癌协会领导的、从事妇科恶性肿瘤的早期预防、早期诊断、规范化治疗以及患者康复的专业性的学术团体。专委会目前有委员和青年委员近200人,主要都是从事妇科肿瘤一线临床和科研工作的医生和护士,我们还有会员2000余人,会员涵盖医生、护士与医学院学生。


妇科肿瘤专业委员会是抗癌协会中资历较深的专业委员会,这些年来在老一辈妇科肿瘤专家的指导下开展了很多工作,如对于妇科恶性肿瘤规范化诊治指南制定和巡讲和辅导基层医院的妇科肿瘤规范化治疗。去年,专委会除常规开展的学术活动,着重做了几项工作,尤其是针对常见七大妇科恶性肿瘤的诊治指南修订与发表。


今年,专业委员会常委会根据 常见妇科恶性肿瘤诊治的相关进展,对指南又做了相应的修订。我们正计划出版相应的单行本,旨在对今后妇科恶性肿瘤的诊治工作进行指导。众所周知,妇科肿瘤与女性健康息息相关,包括宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,外阴阴道癌和滋养细胞疾病等妇科肿瘤在整体恶性肿瘤中的发病率相对较高,宫颈癌和卵巢癌在女性肿瘤中的发病率位列前十,也是临床医生从预防到治疗重点研究的妇科肿瘤。我们希望通过我们的工作,能提高大众对这些疾病的理解和认识,也希望通过媒体的宣传,让更多的妇科恶性肿瘤患者得到及时、规范、正确的治疗。


其次,专委会还在科普方面做了大量工作。我们出版了《癌症知多少》等的妇科恶性肿瘤的科普丛书,另一方面妇科专业委员会的青年委员做了大量科普的巡讲工作,对妇科恶性肿瘤的早期预防和诊断起到了很好的促进作用。专委会在今后会一如既往的致力于为“难治的”、“目前为止还未解决的”临床问题做更多的努力。


中国妇产科在线:《中国晚期卵巢癌维持治疗共识》的主要内容有哪些?


周琦教授:众所周知,在妇科恶性肿瘤中,发病率最高的是子宫颈癌而非卵巢癌,但是卵巢癌由于其早期诊断、早期发现的困难性,确诊时往往已是晚期。晚期患者以前主要的治疗方法是手术+化疗,但是在完全缓解后,仍有70%会复发,导致卵巢癌患者5年生存率较低,患者生活质量也不高。针对这些问题,大家这些年都做了很大的努力。在早期诊断方面积极寻求早期诊断的方法,但是结果仍不理想。在治疗方面,主要是彻底手术和规范化疗,对卵巢癌治疗起到了很好的作用,但是复发依然是困扰卵巢癌患者和临床医生的最大难题,对于晚期卵巢癌,尤其是多次复发患者,临床医生可谓“黔驴技穷”。


因此,针对这种情况,根据现有的科学研究和进展,提出了卵巢癌的全程管理这一观念。比如正规治疗之后是否行维持治疗减少复发,以提高生活质量,在这两年有很大的进展。这次指南的修订,也将这些前沿的科学进展,纳入了指南的范畴。我们也希望,在这次通过制定中国晚期卵巢癌维持治疗专家共识,让国内临床医生就维持治疗达成共识,在今后的卵巢癌维持治疗上做更好的工作,通过维持治疗减少卵巢癌复发,提高卵巢癌患者的生存质量。甚至通过未来科技的进步比如免疫治疗的介入,让晚期卵巢癌患者得到更长期的完全缓解甚至治愈,这是我们的终极目标。



中国妇产科在线:此次修订的几大指南对妇科肿瘤医生的临床实践有何影响


周琦教授:首先,作为指南来说,旨在指导临床医生的临床工作,指南必须在两年或者三年内有更新,在国内或国外可能有一些指南更新的速度更快。我们一方面要吸取国外相关临床研究的成熟经验来更新指南,更重要的是,我们也要组织国内的相关专家做自己的研究,从而让更多国内的患者受益。通过严谨可靠的临床研究,将这些治疗方案纳入指南,使广大患者得到更规范的治疗和更好的预后。指导我们全国医学界、妇产科界、肿瘤界,妇科肿瘤界的医生,更规范的工作,让患者得到更大的获益。


【专家简介】


周琦教授,重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心,重庆市医学首席专家,主任医师、教授、博士生导师。中国抗癌协会常务理事、中国抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员、全国子宫颈癌防治协作组副组长、中国抗临床肿瘤学协作委员会理事、中国医师协会肿瘤分会常委、中华医学会妇科肿瘤分会委员、重庆抗癌协会副理事长、重庆市医师协会肿瘤分会会长、重庆抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员。






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