6月3日，红房子论坛暨第四届复旦大学附属妇产科医院国际妇产科高峰论坛在浦江之畔盛大开幕。本次红房子论坛的主题为“科技创新促进女性生殖健康”，会议由复旦大学附属妇产科医院主办，上海市医学会妇产科学分会支持。

本次论坛邀请到190多位来自欧美、亚太及中国内地、港台地区的著名专家学者与会交流，共开设12个分论坛，内容涵盖妇科肿瘤、妇科微创、围产医学、子宫内膜异位症、生殖内分泌与辅助生殖、宫颈癌前病变、生殖免疫、乳腺、新生儿、护理分论坛、超声、医院管理等前沿学术热点。

科技改变医疗，科技改变未来。2017年红房子论坛以“科技创新促进女性生殖健康”为主题拉开了帷幕。


开幕式

复旦大学附属妇产科医院党委书记华克勤教授主持开幕式

华克勤教授作为本次开幕式的主持人，首先欢迎大家齐聚上海，参加红房子论坛暨第四届复旦大学附属妇产科医院国际妇产科高峰论坛，对大家的到来表示最衷心的感谢和最诚挚的问候。紧接着提到红房子论坛的特点与本次论坛的特色：以妇产科医疗技术的发展为支点，两年一届的学术交流筑起了国际妇产科界学术与技术的交流平台。本次论坛有幸邀请到来自美国、英国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、瑞典、以色列、俄罗斯、新加坡、比利时等国家以及国内妇产科领域的190多位专家，共同进行学术交流，堪称学术界的又一“里程碑”。最后依次介绍了与会的专家教授，这是一个美妙的周末，值得我们大家共同期待。


复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑教授 致辞

徐丛剑院长首先代表复旦大学附属妇产科医院对莅临红房子论坛的各位领导与嘉宾表示热烈欢迎和衷心感谢。上海红房子医院建立于1884年， 建院133年以来 ，一直秉承“博爱 崇德 传承 创新 ”的院训，继往开来，开拓创新，使得红房子医院成为国内最大的妇产科专科医院之一。红房子的发展，离不开广泛的国内外交流合作，建院以来，红房子医院致力于搭建国内外交流的学术平台，为妇产科的发展做出应有的贡献。两年一届的论坛的发展，始终顺应时代发展的进步，本次论坛新增乳腺、超声，管理三个论坛，共计12个论坛，科技创新促进女性生殖健康，期待通过交流碰撞出思想的火花。

徐丛剑院长最后祝愿本次大会圆满成功。

复旦大学副校长 许征  致辞

许征副校长首先代表复旦大学项出席本次红房子论坛的各位领导、各位嘉宾、来自国内外的妇产科专家表示热烈欢迎和衷心感谢。复旦大学附属妇产科医院历史悠久，至今，已有一百三十三年的悠久历史，是我国重要的妇产科临床医疗与科研中心，在推动妇产科学科发展中曾经做出了卓越贡献。妇产科医院领导班子始终把加强国内外交流作为学科建设的主要发展方向。她希望妇产科医院借助本次交流，借鉴国际先进经验与理念，进一步创新学科发展思路。以科研创新驱动学科建设，助力复旦大学“双一流”建设。

许副校长最后希望各位妇产科工作者能够交流经验、加强合作、增进友谊，为推动妇产科学发展提供新的思路和方法，为年轻一代优秀妇产科人才的产生提供新的舞台，为妇女儿童健康事业创造新的明天。预祝本次论坛圆满召开。

 

上海市卫生和计生生育委员会主任邬惊雷  致辞

邬主任表示非常高兴今天能与大家相聚在上海的母亲河畔，共同参加本次红房子论坛学术交流。复旦大学附属妇产科医院建院133周年以来秉承“关爱女性，呵护生命”的宗旨，“以专业之心铸就健康之路，以关爱之情提供品质服务”的理念，始终在学科建设与技术创新并重、临床科研和服务人民注重相结合的发展道路，目前已成为亚专科齐全，学科发展平衡，人才梯队完善，集医疗、教学、科研于一体的全国知名的三级甲等专科医院。

邬惊雷主任高度肯定了红房子医院为中国的妇女儿童事业做出的重大贡献，红房子医院源自国际，他希望红房子医院能进一步加强国际交流合作，继续推动中国妇女儿童健康事业的发展，并预祝此次论坛圆满成功。

 

国家卫生计生委医政医管局巡视员 李路平

李路平巡视员首先代表国家卫生计生委医政医管局对本次论坛的召开表示衷心祝贺。他指出国家致力于妇幼健康的建设，并取得了一定的成效，但是我们也应该察觉到城乡、地区、人群之间的差距。这些差距，需要我们共同的努力，利用创新驱动与科技合作进一步缩小这些方面的差异。

红房子医院在妇幼保健和卫生改革中起到了十分重要的作用，鼓励大家共同参与和推动中国妇女儿童健康事业的发展，使我们的“排头兵”、“领头羊”。同时，指出红房子论坛已经成为了一个创新驱动和科技合作的交流合作平台。


红房子论坛暨第四届复旦大学附属妇产科医院国际妇产科高峰论坛在华克勤教授的主持下拉开序幕。


学术交流


上海市卫生和计生生育委员会邬惊雷主任 医改驱动下的医院管理：适应与提高

邬惊雷教授首先提出了医疗改革后存在的两大问题：①.虽然居民支付比例已大大下降，但医疗总费用仍在逐渐增加，主要存在不合理用药、不合理检查、不合理技术和高值耗材等问题，是现代医院管理中在成本控制和效率提升中需要关注的问题；②.社会办医规模化、集团化和高技术的新趋势，互联网重塑后的新型医疗生态圈以及社会环境的变化，是公立医院管理面临的挑战。

上海自2016年起成为国家省级医改综合试点城市，已取得一定成绩。邬惊雷教授介绍了其中几项重点改革：现代医院管理制度；分级诊疗制度；医保政策；药品（耗材）供应；医疗服务价格；薪酬改革；信息化建设等。其中在分级诊疗中提到：政府政策鼓励有序就医

社区医生不仅是健康守门人，还是费用的守门人，强调社区医生的重要性。

 

京都大学名誉教授藤井真吾 广泛性子宫切除术——神经血管精准解剖

藤井真吾教授首先介绍了宫颈癌手术治疗的相关历史，1898年，奥地利外科医生Wertheim实施了世界首例经腹扩大子宫切除术（Extended hysterectomy）+淋巴清扫术，从此以后Wertheim’s术式成为了西方手术治疗宫颈癌的标准术式。

紧接着藤井真吾教授结合临床图片，依次详细讲解了关键血管、神经的解剖和离断，包括位于子宫主韧带中的子宫深静脉和盆腔内脏神经，膀胱子宫韧带部位的解剖结构。

最后，藤井真吾教授再次强调了解剖学的重要性，熟悉掌握女性盆腔血管神经解剖，能够降低手术出血风险；提高患者手术的安全性以及能够完成复杂性根治性子宫切除。

 

中国医疗保健国际交流促进会妇产科学会 曹泽毅教授——妇科肿瘤的淋巴处理

曹泽毅教授首先提到妇科恶性肿瘤中淋巴转移的重要性：①.妇科肿瘤常见的转移方式是淋巴系统扩散；②.淋巴有无转移是影响预后和复发的重要因素；③.部分淋巴结阳性者5年生存率者降低；④.目前仅除宫颈癌外，多数妇科恶性肿瘤的分期均把有无淋巴转移作为临床分期条件。

紧接着谈到妇科肿瘤治疗中淋巴系统的重要性：是最容易转移的部位，也是重要免疫系统；也是抵抗、防御癌症扩散的首要防线。一旦防线完全撤离，只要残留极少量癌细胞，就会很容易造成肿瘤扩散发展。

他认为早期淋巴广泛切除是弊大于利的，手术要求高且存在并发症，而且一旦发现淋巴结转移，手术、和术后放疗及常规化疗均疗效不佳。

他从精准医疗角度指出目前存在的过度治疗误区，对于淋巴的处理应该更加个体化、精准化，提出了淋巴转移治疗的新策略：保存淋巴系统的同时对转移淋巴细胞进行化疗。

 

Anli K. SOOD——妇科肿瘤靶向治疗的新型药物

SOOD教授从抗血管新生研究现状（前沿药物、复发性疾病）、PARP抑制剂以及新兴治疗策三大方面进行了阐述。

首先介绍了卵巢癌的抗血管新生研究现状。作为女性生殖系统三大肿瘤之一，卵巢癌早期诊断困难，死亡率高，近30年在诊治投入产出方面无突破性进展，晚期卵巢癌5年生存率无明显提高，治疗仍是铂类为基础的化疗为主。

SOOD教授针对药物治疗，结合临床试验的相关结果，进行了综述： ①.血管生成的治疗靶标：作为卵巢癌抗血管新生靶向药物，贝伐珠单抗于2014年11月第一个获FDA批准上市。尽管抗血管新生靶向药物有一定的治疗优势，但SOOD教授也指出“VEGF陷阱”：作用方式“诱惑”受体；与VEGF高亲和；同样也和其他可以与VEGFs结合配体。②．PARP抑制剂：尽管PARP抑制剂是口服剂型，不良反应和药物毒性客观存在，但大多数毒性反应可控；前几周期治疗需要每月评估。

最后，SOOD教授提出新兴治疗策略：靶向P53、靶向“无法用药的”靶点、克服PARP抑制剂和抗血管新生药物适应性耐药以及优化免疫治疗。

 

Charles Chapron教授：子宫内膜异位症相关的不孕症：现代诊治策略

Charles Chapron教授从经典的种植学说角度讲解了内异症的不同表现和导致不孕的机制。目前内异症的经典治疗包括：一、辅助生殖技术：不同类型的内异症每次胚胎移植临床妊娠率类似，延迟胚胎移植能提高累积妊娠率，但辅助生殖结局也受到内异症既往手术史等的影响。二、手术： 手术的确能改善内异症相关的疼痛等症状或去除卵巢病灶，但实际上术后自然妊娠率并不高。卵巢内异症本身与不孕无关，手术反而影响了卵巢反应性。同时手术增加了深部浸润型内异症的发生，影响辅助生殖结局。

Charles Chapron教授总结分析了目前的经典治疗策略，认为诊断为内异症并不意味着应立刻进行手术，在缺少病理证据的情况下也可以开始药物治疗。根据自己多年的临床经验提出了新的诊治策略：一、减少不必要的手术；二、避免疗效不佳的手术；三、选择恰当的时机进行手术：在内异症的病程中仅行一次手术，当患者有生育要求时手术治疗才是必要的。Charles Chapron教授最后提出了个体化是内异症诊治的金标准。

 

Jacob Bornstein教授：外阴痛诊治的现状和难题

Jacob Bornstein教授带来了关于外阴痛诊断治疗的最新国际共识。作为国际外阴阴道疾病学会（ISSVD）的前任主席，他以ISSVD、ISSWSH和IPPS关于2015持续性外阴疼痛和和外阴痛分类和术语的共识为主线，详细介绍了关于外阴疼痛的分类、诊断和治疗方法。外阴痛在临床并不罕见，在我国常常被忽略，很多妇科医生也也认为处理相当棘手，目前关于外阴痛的诊疗一直是我国妇科临床的盲点。

Jacob Bornstein教授结合自己多年来诊治外阴痛的临床经验，以一个病例讨论开头作为引子，直面外阴痛诊疗过程中的误区。结合基础和临床研究揭示了引起外因疼痛的原因，并详细介绍了如何评估外阴疼痛以及如何与相关疾病鉴别。在治疗方面，Jacob Bornstein教授全面详述了手术、药物、物理疗法等，并明确相关疗法的适应症和禁忌症。Jacob Bornstein教授的讲解拓宽了我们临床上诊疗外阴痛的临床思路和视野，引起与会同道的广泛关注。


下午，大会将分为7个分论坛，由于篇幅有限，欢迎大家点击今日其他三条查看关于本次盛会的精彩报道，一起领略红房子论坛的无限魅力吧！


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