【编者按】为增进生殖免疫学与生殖遗传学学科的国际交流与合作，促进生殖医学的发展，由华中科技大学同济医学院计划生育研究所/生殖医学中心主办“第一届国际生殖免疫与遗传研讨会”。在大会上，妇产科在线采访到华中科技大学同济医学院计划生育研究所所长廖爱华教授，廖教授就此次大会的内容及特色、复发性流产的常见原因 、基础研究的作用等方面做了详细的讲解。

廖爱华

【专家介绍】廖爱华 医学博士，教授，博士生/硕士生导师。现任华中科技大学同济医学院计划生育研究所所长。国际和美洲生殖免疫学会会员，中国免疫学会会员，中华医学会计生分会生殖保健学组副组长、湖北省性学会理事会理事/副秘书长、湖北省医学会生殖医学分会和计生分会委员、CFDA药品审评中心专家、国家自然科学基金评审专家。主持国家自然科学基金面上项目4项（在研2项）；在国内外重要学术期刊发表第一或通讯作者中、英文论著及述评类文章五十余篇，其中SCI收录20篇。并多次在国际、国内重要学术会议上进行学术报告。主编和参编国家“十一五”规划教材3部（《生殖疾病学》、《生殖药理学》和《女性不育症》）。主要研究方向：生殖免疫学；主要从事妊娠（如正常母-胎免疫耐受建立与维持）及妊娠相关性疾病（如子痫前期、复发性流产和IVF反复着床失败）的免疫学和代谢免疫学发生机制及其防治策略研究（如Treg/Th17平衡、巨噬细胞极化、PD-1/PD-L1和Tim-3/Gal-9信号通路、维生素 D的免疫调节等）；以及PD-/PD-L1信号通路与睾丸豁免机制研究。


1、妇产科在线：廖教授您好，非常感谢您能接受妇产科在线的采访。由华中科技大学同济医学院计划生育研究所/生殖医学中心主办的“第一届国际生殖免疫与遗传研讨会”，邀请了来自美国、德国、澳大利亚、中国香港及国内在本领域具有重要国际影响力的专家学者作大会报告，为临床医生提供了一个良好的学习与交流生殖免疫和遗传方面知识的平台，你作为此次大会的主席，请您谈一下大会的主要内容与特色？


廖爱华教授：此次大会主要聚焦生殖遗传与生殖免疫两个领域中的热点与焦点问题。会议主要分为五个部分：干细胞与配子的发生，受精和胚胎的植入，遗传因素、免疫因素与男性不育之间的关系，母胎界面的免疫调节（主要在母胎界面的免疫因素如何进行诱导免疫耐受的基础研究）以及临床相关问题如复发性流产、不孕的原因，免疫学治疗措施等。这次，我们特别邀请了来自美国罗瑟琳-富兰克林医科大学生殖中心的Joanne Kwak-Kim教授重点谈复发性流产如何进行分层及个体化的治疗；德国耶拿大学医学院的Udo Markert教授重点讲解不孕症、复发性流产和反复着床失败患者子宫内膜NK细胞的基础研究进展、临床应用及个体化治疗的策略。他们将通过展示基础性研究的成果，发现与临床疾病相关的指标，从而提出个体化治疗的方法和策略，相信他们的报告会给与会代表很好的启示。

2、妇产科在线：您长期从事妇产科学及生殖医学的研究，能不能请您谈一下复发性流产的常见原因？


廖爱华教授：复发性流产的原因多样、十分复杂，常见的原因有遗传因素、生殖道解剖因素、感染因素、内分泌因素、免疫因素、母儿血型不合、还有环境和心理因素等。往往很多患者本身可能有2~3种致病因素共存，且临床上40~60%的患者查不出明确病因。临床上需重视流产发生的时期，因不同时期，可能导致流产发生的主要原因不同。发生在妊娠12周以前的早期流产主要原因与夫妇染色体异常或胚胎染色体异常、内分泌异常、母体外周和/或母胎界面免疫失衡等因素有关。发生在妊娠12周后的晚期流产主要原因与生殖道解剖结构异常、血栓前状态、感染、母儿血型不合等因素有关。但这些影响因素并不是截然分开的，特别是对于连续发生2次及以上的自然流产，需要我们在临床上对其病因进行筛查时要有全面、系统的观念，只有这样才能对这类患者提出并制定相应的治疗对策。对于免疫因素所导致的复发性流产更是要慎重，除对已知的导致流产的因素排除后，有必要进行一些特殊免疫学指标的检测，如NK细胞数量、NK毒性、Th1/Th2细胞因子比例、Treg/Th17细胞比例、HLA相容性、抗凝脂抗体等。因此，我个人观点认为，对于免疫因素导致的复发性流产的诊治，应该有明确的免疫学检测指标作为支撑，并实行分层与个体化的诊治，不能盲目地使用一些治疗手段和方法，这样才是更精准与严谨的。


3、妇产科在线：请您谈一下您上述谈到的基础研究，对临床有什么作用？


廖爱华教授：基础研究主要从各个角度与生物学指标上发现导致复发性流产的原因，并通过大样本研究来证实这些异常的生物学指标与疾病间相关，继而来制定相应的治疗措施和方法。基础研究来源于临床，根据临床上存在的问题，查阅文献资料，设计课题研究，进行针对性的研究，再把研究结果应用于临床进行验证，指导临床治疗，并观察治疗效果。从临床到基础，再从基础回到临床，这样的基础研究才不会是空中楼阁，才能够切实解决临床的问题。
妇产科在线：非常感谢您的耐心解答，谢谢您！