硕果枝头坠，秋黄满树红。2016年11月5日，由山东省科协、山东省医学会主办，山东省医学会生殖医学分会承办，山东大学附属生殖医院、潍坊医学院附属医院协办的山东省第八次生殖医学学术论坛暨泰山科技论坛，在人们的意犹未尽中圆满落下了帷幕。

　　

【学术讲座】

梁晓燕教授（中山大学附属第六医院生殖医学研究中心）——卵巢功能的评估及保护策略

　　中山大学附属第六医院生殖医学研究中心的梁晓燕教授带来的讲座是“卵巢功能的评估及保护策略”。梁教授首先从宗教、达尔文生物进化论、外星人传说、遗传学等方面阐释了“人从哪来”的思考。然后依次介绍了卵泡的发生及发育特点、卵巢储备与AMH、卵子的功能与AMH三方面的相关内容。并详细叙述了女性一生的卵泡数目变化、AMH的生理作用和实验室检测价值、卵巢功能的判断（年龄、病史、月经周期的长短、血清AMH、基础卵巢体积和窦卵泡数目、基础FSH、E2等）、AMH检测卵巢储备的优势、AMH水平与女性体内一生的变化、AMH对卵巢功能的评估、AMH与卵子质量的关系等内容。

　　

赵晓明教授（上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科）——高育龄妇女的IVF助孕策略

　　上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科的赵晓明教授带来的讲座是“高育龄妇女的IVF助孕策略”。赵教授首先为大家介绍了高育龄妇女的界定、高育龄妇女的 IVF活产率数据，然后结合国内外文献和个人经验一一阐述了增加卵巢反应的干预措施、促排卵方案的选择、受精方式、PGS、辅助孵化、胚胎移植策略等高育龄妇女的IVF助孕策略。其中，我们要知道大约有1/5的IVF周期在>40岁的患者中进行，而>40岁的IVF患者活产及累积活产率是降低的。增加高龄IVF妇女卵巢反应的某些干预措施，可轻度增加卵巢反应，但其临床意义尚存争议。对高龄IVF妇女要个体化选择促排卵方案，且注意增加FSH的用量不增加高龄IVF妇女的获卵数。用高通量方法行PGS可能会提高高龄IVF妇女的活产率，但仍需更多的RCT研究证实。另外，高龄IVF妇女行全胚冷冻后，冻胚移植与鲜胚移植活产率无显著差异，但妊娠并发症显著降低。

　　

玄绪军教授（山东大学附属生殖医院泌尿生殖男科）——从男科角度解读精液常规和助孕（育）方式的选择

　　山东大学附属生殖医院泌尿生殖男科的玄绪军教授带来的讲座是“从男科角度解读精液常规和助孕（育）方式的选择”。玄教授首先介绍了山东大学附属生殖医院泌尿生殖男科的主要诊疗疾病及技术。然后，依据WHO人类精液手册（第五版）进行男科精液常规和助孕方式选择的相关内容的讲解。精液分析的主要内容有标准程序、可供选择的方案、研究实验。除精液常规分析，可供选择的方案有精子多重缺陷指标（MAI、TZI、SDI）、精子白细胞群定量、精子宫颈粘液相互作用、附属性腺功能生化分析。精液分析对实验室的要求包括选择室温或37℃为温度标准、精确测量精液的体积、精液形态分析具有主观性、选择合适的正常形态精子参考值（计算机系统测量精子形态数据为参数标准）等，有关实验室研究方法中自发顶体反应率替代了总顶体酶活性测定。并在依次解释了WHO人类精液手册（第五版）的特点、手册中精液分析参考值、标准操作程序、术语的相关更改等内容后，最后，对男性助孕策略、少精子症的诊疗策略、男性不育助孕总体治疗策略等给予讲解。

　　

穆玉兰教授（山东大学附属省立医院妇产科）——子宫肌瘤与妊娠相关问题的探讨

　　山东大学附属省立医院妇产科的穆玉兰教授带来的讲座是“子宫肌瘤与妊娠相关问题的探讨”。子宫肌瘤与妊娠之间是相互作用的。子宫肌瘤对妊娠的影响因肌瘤的生长部位、大小、与胎盘的关系以及数目不同而不同，常见的有流产、早产、胎位异常、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓等。妊娠对子宫肌瘤的影响与肌瘤对激素的敏感性、妊娠期子宫的血供相关，不同类型及部位的子宫肌瘤的大小、性质可发生不同程度的变化，最常见的是子宫肌瘤红色变性。妊娠期子宫肌瘤的处理原则上以保守治疗为主，根据孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期不同的孕期中，子宫肌瘤对妊娠产生影响的程度、子宫肌瘤的生长、变性情况而采取不同的治疗手段。穆教授还对哪些情况可建议孕前切除肌瘤、如果必须先切除肌瘤（腺肌瘤）是否可以先冻存卵子或卵巢组织冻存、发现肌瘤是否可以继续妊娠、剖宫产术中子宫肌瘤的处理、妊娠合并子宫肌瘤是否为剖宫产手术室指证及剖宫产术中子宫肌瘤不同处理方式及复发风险评估等问题进行了探讨。最后，与大家分行了一临床病例的诊治经验。

　　

姜爱芳教授（潍坊医学院附属医院生殖医学中心）——促排卵的生理基础

　　潍坊医学院附属医院生殖医学中心的姜爱芳教授带来的讲座是“促排卵的生理基础”。姜教授从卵泡的发育与调控、卵泡周期与月经周期、排卵障碍与促排卵、促排卵药物的作用机制等方面进行相关内容的探讨。其中，卵泡生长发育是个非常复杂的过程，受多种因素的调控。在自然月经周期中卵泡周期的募集主要由雌激素控制，这也是促排卵的主要依据。而双事件（月经来潮、基础FSH升高）双激素（孕酮撤退、雌激素下降）理论是理解促排卵临床操控的基础理论。促排卵主要是操控FSH的上升持续时间。由于不同促排卵药物的作用点不同，因此患者的促排卵方案要个体化选择。且在月经周期中只要有FSH上升就有可能出现卵泡募集。正确操控内源性Gn可有效控制卵泡数。

【闭幕式】

　　山东大学附属生殖医院院长、山东省医学会生殖医学分会主任委员马金龙教授和潍坊医学院附属医院院长任春娥教授分别为闭幕式致辞。本次山东省第八次生殖医学学术论坛暨泰山科技论坛会议的召开，得到了山东省科协、山东省卫计委、山东省医学会、潍坊市政府、潍坊市卫计委、潍坊医学院大力的支持！会议内容丰富，以“辅助生殖技术”为中心围绕高育龄生育专题，前沿进展与临床实用相结合，呈献给大家一场精彩纷呈的学术盛宴！最后感谢各位专家教授的精彩学术报告！感谢人民卫生出版社对会议的支持！感谢各位在座参会代表的热情参与！感谢参展企业单位给予本次会议的大力支持！感谢会务组织人员的辛勤劳动！并祝贺山东省第八次生殖医学学术论坛暨泰山科技论坛胜利闭幕！期待来年再会！　　

【主持风采】

　　

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