金陵胎儿医学高层论坛（第五届）暨产前诊断（筛查）技术培训班（第十二期）第二日报道！

　　2015年11月21日，会议进行到第二天，让我们精彩继续。

张建平 教授


　　今日大会第一讲是由中山大学孙逸仙纪念医院的张建平教授带来的《复发性流产的孕期管理》。张教授指出，复发性流产的病因分为三种：1.主要因素（解剖因素、内分泌因素、遗传因素、感染因素、免疫学因素，血栓前状态）2.其他因素（男性因素、不良生活习惯，合并内科疾患）3.原因不明。张教授表示：对于复发性流产的病人，应针对不同病因进行相应的孕期监护。

刘俊涛 教授


　　随后，北京协和医院的刘俊涛教授为大家带来的讲题是《NIPT临床应用面临的问题》。刘教授首先阐述了NIPT慎用、不适用的孕妇人群分类，以及NIPT的筛查方案、筛查后的咨询，效果的评价。接着，刘教授向大家介绍了NIPT的质量控制问题和行政管理。刘教授表示，产前筛查与产前诊断是体系化工作，二代测序仅仅是体系当中的一个技术环节，应在国家卫生行政管理部门的统一监管下，以产前诊断中心为主导，严格遵守国家法律法规开展二代测序应用于产前筛查领域。

黄欢 老师


　　来自江苏省妇幼保健院（江苏省人民医院）的黄欢老师带来了以《NIPT个案分析》为题的演讲。黄老师在此次演讲中详解了NIPT的技术原理和NIPT假阴性假阳性、性染色体及其他染色体非整倍体、双胎、微缺失微重复、单基因遗传病，母体肿瘤预测的个案分析。

　　黄老师为大家带来的第二个讲题是《遗传病的分子产前诊断技术》。在这节演讲内容中，黄老师向大家着重介绍了遗传病分子诊断的两大策略：1.直接诊断策略2.间接诊断策略，及单基因遗传病诊断的三大基本技术：1.基因诊断技术2.PCR技术3.芯片技术。

陈敏 教授
　　来自广州医学院第三附属医院的陈敏教授此次为大家带来的第一个演讲题目是《胎儿骨骼的困惑》。陈教授首先向大家介绍了骨骼异常的致死性、非致死性、局部异常，以及常见骨发育不良的种类。随后陈教授提到，同一种骨发育不良可能有不同的基因改变，而我们如今了解到的只是冰山一角，在今后的医学事业中大家应共同努力探索。

　　稍憩片刻，陈教授又为大家带来了以《产科Doppler》为题的演讲。陈教授在此次演讲中，向大家详解了在孕期行多普勒超声检查的方法、注意事项，及技术要求。

胡毓华 教授


　　江苏省妇幼保健院（江苏省人民医院）的胡毓华教授为大家带来的是以《宫内疾病与新生儿脑损伤》为题的演讲。在此次演讲中，胡教授为大家详解了新生儿脑损伤的概况、病因与危险因素、发病机制、诊断技术新进展，以及治疗研究新进展。

韩国荣 教授


　　上午最后一讲是由东南大学附属南京市第二医院的韩国荣教授为大家带来的《妊娠期慢性乙肝管理和治疗策略--从指南看妊娠患者的管理》。韩教授提到：乙型肝炎病毒（HBV）感染的孕期管理很复杂，孕期可诱发肝炎活动，婴儿感染HBV常常导致慢性化。而孕妇筛查和新生儿普遍接受联合免疫已大大减少HBV传播率。韩教授在最后指出：妊娠期妇女抗病毒治疗需要个体化和细致化的评估母儿的风险/获益比。其中，抗病毒治疗获益包括降低高病毒血症孕妇的垂直传播概率、管理CHB孕妇急性加剧和重度纤维化/肝硬化进展，使肝炎及肝硬化患者获得妊娠三大方面。我们仍需获得更多妊娠慢性乙肝病毒治疗的数据。对于抗病毒治疗阻止高病毒血症妊娠期妇女的垂直传播以及新生儿免疫预防需进一步探索，因为这些干预手段的成功将有助于达成全球根除HBV的终极目标。

郭晨燕 老师
　　下午第一节内容是由江苏省妇幼保健院（江苏省人民医院）的郭晨燕老师为大家带来的《胎儿超声心动图操作指南及常见病例》。郭老师为大家详解了胎儿心脏超声检查适应症、胎儿常见心脏结构畸形（圆锥动脉干畸形、右心系统畸形，左心系统畸形）及其预后。

王美莲 主任


　　来自江苏省妇幼保健院（江苏省人民医院）的王美莲主任为大家带来的讲题是《RH阴性孕妇的母胎管理》。王主任在此次演讲中着重向大家讲解了妊娠期母胎监测、未致敏Rh阴性孕妇的预防措施，及对已致敏Rh阴性孕妇的治疗。

王珏 主任


　　江苏省妇幼保健院（江苏省人民医院）的王珏主任为大家带来了以《中孕期母血清学产前筛查技术规范与技术标准》为题的演讲。王主任在此次演讲中着重介绍了中孕期母血清学产前筛查的技术标准内容，其中包括适用范围、产前筛查工作程序、知情同意书原则、筛查资料和标本的采集、筛查实验室检测、筛查结果的告知、对筛查高风险孕妇的处理，及筛查追踪随访。

　　接着，王主任对《胎儿医学遗传咨询技术规范》的内容进行了讲解。王主任首先介绍了胎儿医学遗传咨询技术规范的适用范围：1.与产前诊断有关的遗传咨询2.产前诊断及胎儿医学中的遗传咨询。接着，王主任重点详解了胎儿医学遗传咨询技术规范的主要咨询对象、适应症、咨询内容、应遵循的原则、以及需要注意的事项。

徐柏荣 主任


　　来自江苏省卫生计生委妇幼处的徐柏荣主任此次为大家带来的讲题是《产前诊断（筛查）的相关政策及管理》。徐主任在此次演讲中介绍了产前诊断（筛查）概念，必要性及现状、政策依据、产前诊断的组织管理、产前诊断机构和人员资格管理、产前筛查机构和人员管理、产前诊断（筛查）的质量管理、产前诊断的信息管理，及高通量基因测序产前筛查与诊断临床应用试点工作要求。

王谢桐 教授


　　接下来，由山东大学附属省立医院、山东省妇产医院的王谢桐教授为大家带来以《自身免疫性疾病的妊娠期管理》为题的精彩演讲。王教授首先向大家介绍了常见的自身免疫性疾病的类型。在这几种常见的自身免疫性疾病中，王教授重点详解了系统性红斑狼疮、抗磷脂综合症、类风湿性关节炎，系统性硬化症（硬皮症）的发病机制、临床表现、并发症、禁忌症，对妊娠的影响以及不良结局。王教授在此次演讲中指出，对于妊娠期的监测应注意：1.与风湿免疫科共同管理2.监测产妇的临床表现3.监测实验室检查4.监测胎儿状况。王教授既生动又严谨的讲课方式赢得了在场学员的阵阵掌声，但由于篇幅有限，还有许多精彩内容不能尽数。

姜海风 主任


　　来自江苏省妇幼保健院（江苏省人民医院）的姜海风主任带来的讲题是《产前超声检查技术规范》。姜主任向大家介绍了产前超声检查技术规范的基本要求、管理规范、产前超声检查的分类、孕期超声检查规范、产前超声质量控制等内容。

顾海涛 主任


　　江苏省妇幼保健院（江苏省人民医院）的顾海涛主任此次为大家带来了《胎儿心脏病的产前咨询及围产期一体化管理》。顾主任在此次演讲中重点为大家介绍了先天性心脏病的概况、胎儿期先心病的筛查、胎儿先心病如何咨询，先心病围产期一体化管理。

孙丽洲 教授


　　随后，江苏省妇幼保健院（江苏省人民医院）的孙丽洲教授为大家带来的演讲题目是《死胎及相关问题》。孙教授首先向大家介绍了死胎的病因：1.胎盘相关因素（脐带事件、胎盘，羊水）2.母体因素3.胎儿因素4.不明因素（针对不明因素，孙教授提到可采用尸检、胎盘脐带整体的病理检查、染色体的检查，影像学检查来判定）。接着，孙教授指出：死胎的发生并非是不可预知的，国内外许多研究均认为死胎的发生具有相当多的危险因素，且这些大都可以在孕前进行干预从而达到预防死胎的效果。明确死胎危险因素，对所有孕妇进行风险评估是相当重要的。最后，孙教授讲解了死胎的预防、干预，及处理办法。

　　会议内容结束后，孙丽洲教授对此次大会进行了总结性发言，希望一年一度的金陵胎儿医学高层论坛在大家的共同努力下，能对江苏省围产医学事业的发展起到推动的作用。最后，对所有讲课的专家学者及前来参加此次会议的代表们表示感谢！

　　为期两天的会议内容就到此结束了，明日还有精彩的实验室培训课程，请大家继续关注妇产科在线的相关后续报道！

 

会议花絮：

 

 

 

 

编校：邢纾菡

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