由四川大学华西第二医院主办的“华西论坛暨第九届产科临床热点母胎医学高峰论坛”今日在美丽的蓉城成都拉开帷幕，大会邀请了全国多位著名的产科专家为大家带来精彩实用的学术报告，来自西南地区及全国的500多位产科医生参会。

　　大会开幕式由四川大学华西第二医院姚强教授主持，大会主席四川大学华西第二医院产科主任刘兴会教授、四川大学华西第二医院院长、新生儿科专家母得志教授、四川大学华西第二医院副院长、产科专家王晓东教授、四川大学华西第二医院妇产科主任赵霞教授、复旦大学附属妇产科医院副院长李笑天教授在主席台就坐。

 

 

　　大会主席刘兴会教授致开幕辞，热情欢迎所有专家同仁参会，感谢院领导、同事们及媒体的大力支持。复旦大学附属妇产科医院副院长李笑天教授在致辞幽默地说，曾有华山论剑，现有华西论道，对华西二院的产科工作和华西论坛给予高度的评价。赵霞主任致辞肯定了产科在刘兴会教授的带领所取得的迅速发展及领先地位。王晓东教授言简意核地表达了多年产科工作的感受：辛苦并快乐着，并感谢刘主任带领大家一起学习进步，感谢院领导的大力支持。母得志院长向大家介绍了华西第二医院的发展，产科是国家临床重点专科，工作量极大，每年11000多的分娩量，其中70%都是危急重症孕产妇，华西论坛自举办以来对医院产科乃至四川省围产医学的发展起到积极的推动作用，并代表医院对各位与会专家和医生表示衷心的感谢和热烈的欢迎。

 

四川大学华西第二医院产科主任刘兴会教授

 

复旦大学附属妇产科医院副院长李笑天教授

 

四川大学华西第二医院妇产科主任赵霞教授

 

四川大学华西第二医院副院长、产科专家王晓东教授

 

四川大学华西第二医院院长、新生儿科专家母得志教授

 

以下是今日的精彩讲座快讯。

　　母得志院长为大家带来《宫内感染和围产儿不良结局》专题报告，他向大家介绍了宫内感染的部位、病原、类型和危害，宫内感染大多数是隐性的，在临床上出现以下2项或2项以上提示为宫内感染：1、孕母有绒毛膜羊膜炎；2、胎儿心动过速或过缓心音低钝；3、羊水污染且发臭；4、胎膜早破且婴儿出生后出现皮疹；5、新生儿WBC增多或减少，Pit减少；6、TORCHES CLAP-Igm(+)。结合2009 -2014年四川大学华西二院宫内感染的相关资料对比分析和了宫内感染和围产儿的不良结局。

复旦大学附属妇产科医院副院长李笑天教授为大家带来《特殊情况下胎儿监护以及胎儿神经系统损伤》专题报告，胎心监护的初衷是判断不良预后，但目前却存在困惑和问题：1、产前胎心监护，目前尚没有随机对照研究证明可以降低胎儿死亡率。2、产时胎心监护可以降低围产儿的并发症和新生儿抽搐，但增加了不必要的剖宫产和产钳，并不能降低围产儿的死亡率和脑瘫。3、观察者的主观性误差。李笑天教授结合自己的经验，针对胎心率减速和胎儿窘迫给大家了新的理解和很好的解决办法，让大家耳目一新。最后，他特别强调:预存在的神经系统损伤，积极处理无效，大家一定要避开这个陷阱。

 

天津中心妇产科医院院长陈叙教授

　　天津中心妇产科医院院长陈叙教授做了《早孕期11-13+6 产前筛查体系的建设和效率评估》的主题报告，回顾了我国产前筛查走过的历程，作为年分娩量一万五千多例的大型妇产科专科医院，陈教授介绍了天津中心妇产科医院2010至今的产前筛查模式、发表的研究结果和经验，并结合当前日益增多的双胎妊娠，及其产前筛查的复杂性和注意事项。对于目前大家最为关注的无创产前检测（NIPT），分析了目前存在的临床疑惑、筛查的成本效率评价。最后，陈教授总结：孕早期联合筛查效率高，但依赖于超声技术、超声培训和质控是瓶颈问题，可在有条件的产前诊断中心进行，在大规模人群中筛查有一定的困难。孕中期二联筛查检出率低、假阳性率高、筛查效率低。孕中期三联、四联可以提高检出率，成本有所增加，应探讨在我国经济条件较好的地区筛查。在我国现阶段，NIPT可以在高风险人群中开展，仍需要更多的研究，并应做好遗传咨询。

 

　　刘兴会教授对我国产后出血的预防和处理方面做了很多研究和贡献，牵头撰写了我国第一部《产后出血预防与处理指南》，有着非常丰富的临床经验。产后出血是孕产死亡的首要原因，导致产后出血的主要原因是宫缩乏力，本次会议上，刘兴会教授结合《产后出血预防与处理指南》的制定和修订之路，对产后出血的定义、增加凶险性前置胎盘的概念、第三产程处理及宫缩剂应用等方面进行精彩的讲解。

 

　　重庆医科大学附属第一医院漆洪波教授的报告题目是《40岁以上高龄孕妇的孕期保健》，现代社会高龄产妇越来越多，产科医生和孕产妇面临的风险显著增加，漆教授对高龄产妇的保健有着丰富的经验，他从高龄产妇的面临的各种风险，早中晚孕期保健的注意事项和特点，重视前置胎盘的诊断和处理，以及肺水肿的问题进行了深入浅出的介绍。引用主持人的一句点评：高龄产妇，高龄高危高风险， 且怀且生且珍惜。

　　会议第一天的精彩内容还包括华中科技大学同济医学院协和医院邹丽教授在本次会上就“妊娠合并肺动脉高压”的分类、治疗、术前评估、分娩时机及注意事项，分娩方式、分娩监护和产后处理等进行了全面的介绍。中国医科大学附属盛京医院刘彩霞教授在关于《绒毛膜羊膜炎的诊断及防治》的主题报告中特别强调绒毛膜羊膜炎虽然发病率低，占妊娠总数的1-4%，但是对母儿的危害还是很大，临床处理也非常棘手，刘教授强调要加强绒毛膜羊膜炎的早期发现，早期诊断，早期的监测评估和及时处理；及时诊断和抗炎等治疗，同时积极终止妊娠对改善预后至关重要。山东省妇产医院副院长王谢桐教授结合自己的一些经验和可查到的国内外文献，对羊水栓塞的发病机理、早期识别、鉴别诊断和抢救和大家分享了一些可供参考的建议。广州医学院第三附属医院产科主任陈敦金教授连续为大家带来铁剂在围产期铁缺乏治疗中作用和胎盘植入诊疗指南（草案）解读两个精彩报告，将会议气氛推向了高潮。

 

华中科技大学同济医学院协和医院邹丽教授

 

中国医科大学附属盛京医院刘彩霞教授

 

浙江大学医学院附属妇产科医院产科主任贺晶

 

广州医学院第三附属医院产科主任陈敦金教授

 

四川大学附属华西第二医院姚强教授

 

　　第一天的会议报告可以说各个精彩。令参会的产科医生连去洗手间都担心错过重要内容。会议现场座无虚席，每个医生洋溢着极高的学习热情。妇产科在线明天将继续为大家带来会议第二天的精彩报道，敬请期待。

 

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