这是Lancet的综述。乳腺癌的负担在中国不断增加，每年新诊断患者160万，死亡患者120万。乳腺癌是中国、也是全世界女性最常见的恶性肿瘤，中国的患者占据了全世界12.2%的新诊断病例及9.6%的死亡病例。随着一般群众社会经济状况提升及独生子女政策，中国乳腺癌的比重不断增加。作者在这篇综述中描述了不同人群的流行病学资料和社会经济的差异、分化。另外，中国和其他高收入国家的差别在于：患者发病年龄更年轻，独特的单独政策，乳腺癌筛查提供和接受的水平较低，诊断拖延导致晚期病例更多，资源不足，民众对乳腺癌认知不足等。最后作者推荐了促进中国乳腺癌患者健康结局的一些关键措施。这些建议包括：（1）综合而平衡的健康管理系统：财政支持以减少自费的医疗开支；确保控制癌症的资源公平分布，并重点关注弱势人群。（2）国家性的乳腺癌控制计划：整合医疗、经济、教育和环境部门探讨癌症控制的策略。（3）乳腺癌登记和数据收集：改善国家和地区癌症登记体系；从不同学科和中心收集准确的基于医院的资料；完善健康结局和经济效益的研究用于癌症控制。（4）预防IV期病变：改善抗癌治疗的可行性和质量；加速新药批准；促进非专利药物的质量控制；实施灵活的保守治疗方案。（5）乳腺癌研究和教育：扩展癌症管理人员的培训；资助乳腺癌管理的多学科工作；建设病理和生化标记物检测的指南和培训项目；促进中国人群的临床和实验室研究；开拓国际合作。（6）改善乳腺癌指南：充分考虑并不充分的医疗资源，以及治疗选择时新药应用的困难；定义最低限度的临床推荐。
图1. 每1000人中医疗技术人员的数量。

图2. 平均每例乳腺癌的费用。

图3. 中国所有登记区域2009年女性年龄特异的乳腺癌发病率。

图4. 乳腺癌患者的年龄分布。

图5. 中国所有登记区域2009年女性年龄特异的乳腺癌死亡率。

图6. 2010年每1000人的出生人口。

文献来源：   Fan L, Strasser-Weippl K, Li JJ, et al. Breast cancerin China. Lancet Oncol. 2014;15(7):e279-e289.