该回顾性研究的目的为评估初次宫颈锥切组织和术后复发为高级别(CIN2+)病变再次行宫颈锥切组织中HPV亚型的分布情况,并且区分持续感染与新获得的感染。共纳入58例患者(中位年龄为37.6岁),均行初次和再次宫颈锥切术(CIN2+),初次锥切时间为1998年至2003年。HPV检测采用PCR MP-TS123 Luminex方法来检测16种亚型。结果:所有的58对标本均有HPV感染,初次锥切中有49例为CIN3+。47例(95.9%)初次锥切为CIN3+和复发后为CIN2+的患者存在持续高位型HPV病毒的感染,其中74.5%为HPV16/18亚型感染。2例患者可能有新获得的高危型HPV感染,分别为HPV16/52/56和HPV39。1例持续高危型HPV52感染患者在复发的CIN2+组织中可见HPV16亚型新发感染。两次锥切之间间隔的中位时间为2年(1.1-4年)。40岁以上患者的间隔的中位时间要短于年龄小于40岁的患者,分别为2.6年(1.1-3.7年)和6.0年(2.0-8.7年)。初次锥切病理中CIN3、原位腺癌和微小浸润癌分别为43例(87.7%)、5例(10.2%)和1例(2.0%)。初次CIN3的锥切组织中为HPV16和HPV18型感染的患者两次锥切之间间隔时间要短语其他亚型感染的患者:HPV-16 1.8年(1.2-4.4年)、HPV-18 2.2年(0.4-NE)、HPV-33 3.8年(3.3-7.8年)、其他亚型8.2年(6.0-NE)。结论:常规进行锥切后高危型HPV检测联合细胞学检查可能为一个更好的预测病变复发的方法。青春期接种HPV疫苗可能会预防CIN2+的发生。
文献来源: Vintermyr OK, Iversen O, Thoresen S, et al. Recurrent high-grade cervicallesion after primary conization is associated with persistent humanpapillomavirus infection in Norway. Gynecol Oncol. 2014;133(2):159-66.
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