医疗行为是应用医学科学理论与技术以治疗、矫正或预防人体疾病、伤害、残缺或保健为目的所进行的具体医疗服务行为。医疗过程中因其行为对象的个体化因素及医疗行为本身的探索性、不确定性,可能会出现人们所不愿看到的各种不良后果,造成所谓的“医疗陷阱”。
    诊断陷阱
    疾病的发生发展具有一定的过程,在疾病的初发阶段,症状体征均不典型,易于一步踏入“陷阱”,而一些进入诊断陷阱后果严重,对疾病的正确认识、准确诊断是避免医疗诊断“陷阱”的唯一方法。
    医生要关注特殊群体的“诊断陷阱”:医疗诊断对于具有生理、心理鲜明特点的特殊病患群体尤其重要,包括女童期、青春期、妊娠期、围绝经期。


    治疗陷阱
    疾病本身的复杂性决定了治疗的不可预见性和风险性,对于该两方面的认识,医生应有清醒的头脑,并不受患方因素的干扰。与治疗有关的医疗陷阱与疾病本身的复杂性、隐匿性有关,如不能及时发现并给予纠正,在妇科常见肿瘤中均可以出现治疗陷阱。
    医学是一各发展中的科学,有着一定的共性规律可以寻找,但同时也需要经验性的技术积累,有些医疗陷阱与医生对疾病的认识有关,如交界性卵巢癌的处理,随着循证医学的发展,对于交界性卵巢肿瘤的手术应结合患者个体情况进行综合判断。
    知情同意的陷阱
    知情同意书应针对患者的个体病情和手术中的风险进行补充和重点说明,避免千篇一律的从麻醉意外到手术意外全部涵盖,当出现了知情同意书中的医疗意外时,如医生没有按照诊疗常规进行操作,那么责任仍然是医生的,不能免责。术中发生的手术范围的扩大、超过预期的脏器切除均需要评估期必要性,并及时、如实向患者的委托人交代,履行知情同意手续,以免术后出现纠纷。尤其是切除卵巢、输卵管的问题,务必不要擅做主张,先斩后奏。
    如何避免医疗过程中的陷阱
    优秀的医生应具备良好的人文关怀精神,真切关心病人的身心健康。强调医疗过程中诊疗方法的理性,尊重患者权益、人文关怀、注重现今阶段就医过程患者不周的心理:对自身器官的重视程度不断增加。绝经前后卵巢的保留问题越来越值得和患者术前探讨并充分知情同意。对于恶性肿瘤患者的术前谈话,应并重患者及家属意见,明确代理人的权利范围,避免如根治术后患者出现的不理解、不配合,尤其是出现手术不良预后的情况时。
    医生应培养“见微知著”和“防微杜渐”的专业素质。与其他行业相比,医生是一种需要不断学习、交流、进步的职业,需要将医学发展的前沿理论和经验相结合,要有一种“活到老、学到老”的态度,对于疾病的病因、表现、辅助检查和手术治疗都 要有深入的了解,避免只做“开刀匠”或“理论研究者”,诮将理论与实践相结合,精于专业但又要广为博学,对相关学科的疾病有所了解,如妇产科医生应熟悉泌尿外科的疾病如功能性尿失禁及尿道的解剖。锻炼从患者细微的主述可以正确判断疾病的可能性及做到诊疗的细致耐心以避免失误发生。
    做好医患沟通。医生应具有良好沟通能力,人们对医疗风险的重视程度远远不够,或患者和家属处于各种心理,故意隐瞒有关病史、住院患者擅自离院在院外可能突发疾病或其他意外、、不按医嘱用药、不按时复查出现病情加重,同时对于一些疾病如卵巢恶性肿瘤的治疗效果,患方的期望超过现有医疗水平、当发生不可完全避免的医疗意外时有些患者把危险转嫁到医院或医生身上。