具有讽刺意味的是，长期以来人们一直认为会阴切开是预防会阴撕裂的有效措施。最近一项评估会阴切开与会阴三、四度撕裂关系的研究发现会阴切开和撕裂之间有明确的相关性。会阴切开的严重裂伤率几乎是未切者的4倍。另一项涉及成千上万个产妇的研究发现会阴裂伤的头号危险因素是会阴切开。这真的不应该令人感到意外，就像一块布一样，剪开一个口子之后更容易撕裂。
　　还有一些会阴撕裂的危险因素，如产妇的年龄（高龄妇女首次生孩子时更容易撕裂）、胎儿体重和阴道手术产（如产钳）。虽然阴道手术产是会阴切开的指证，但是，据统计负压吸引与产钳术相比，前者比产钳更少引起裂伤。请注意：有研究发现产钳分娩时未做会阴切开的产妇其会阴有些并没有撕裂。
 　　有趣的是，妊娠纹是预测会阴撕裂的有效证据。一般而言，它们与皮肤弹性直接相关。先天的会阴条件也会影响会阴撕裂，会阴体短（肛门距离阴道口较近）的产妇更有可能在分娩过程中撕裂。
 　　产妇的分娩体位是预防会阴撕裂的最重要因素。预防会阴裂伤的最有效体位似乎是手-膝位、跪位和蹲位。在产妇的腋下做支撑，使产妇身体悬挂起来的支持性蹲位是一个有益的体位。米歇尔·夫奥顿特说，“胎儿娩出反射通常与身体向前倾屈的姿态相关。当产妇身体向前倾屈时，阴道口张开的机制与其他体位是不同的，此时会阴裂伤的危险可被消除”。跪位和手膝支持俯卧位同时上身向前倾斜的姿势，如Odent所强调的，膝盖如肩部同宽，是一个理想的利用重力的姿势，同时，脚要保持向前而不是向内或向外。应用分娩椅或蹲位在分娩过程中是有利的，但可能因为重力的作用而增加会阴裂伤。
　　如果由于某些原因产妇不能站立，她可以侧身躺，但是一定要避免仰卧。在胎儿娩出时要确保膝盖与肩膀同宽--而不是没有距离，同时，膝盖应指向身体前方。侧卧位时没有任何理由将产妇的双腿使劲拉向身体后方，这样会损伤会阴。
　　医院鼓励半卧位分娩，但是，每一位新妈妈将会在这一过程中发生会阴裂伤，截石位或双脚被架起的仰卧位也会损伤产妇的会阴。可悲的是，许多研究报告第二产程的母亲体位对会阴损伤影响很小，这是因为他们进行的是仰卧位和半卧位两个体位的比较--实际上分娩时这两个体位对产妇同样不利。接着，研究人员错误地得出这样的结论：在分娩时的体位是不重要的。尽管有硬膜外麻醉时母亲采取上身垂直的体位更加困难，但是这仍有可能。
　　避免硬膜外麻醉也有利于防止会阴损伤。在一项研究中，无贫血产妇的会阴完整率最高（34.1％），而硬膜外麻醉产妇的会阴侧切率最高（65.2％）。另一项研究表明，有硬膜外麻醉的产妇其会阴三度或四度裂伤率提高了3倍。为什么会这样？一方面，硬膜外麻醉的产妇往往因没有足够的感觉娩出婴儿而最终被切开会阴。硬膜外麻醉的影响充满未知的变数，即使是世界上最好的麻醉师也无法预测何时分娩，无法预测相同剂量的药物对每个产妇的不同影响。此外，硬膜外麻醉妨碍母亲采取最佳的分娩体位，还阻止了产妇自然地用力欲望，产妇的分娩用力必须依靠他人恰当的指导，而不是依从自身的分娩本能。不足为奇的是，催产素的应用也增加了产妇会阴严重撕裂的机会：应用催产素的人有47％发生了严重裂伤，而未应用催产素的产妇，只有29 ％发生了同样深度的裂伤。
澳大利亚一家医院最近发现一个古老的分娩方法，“胎头娩出时，保护会阴部，并使胎头俯曲，妈妈温和的用力或喘气直至胎头枕部全部露出，此时等待前肩娩出后，再娩出后肩”。这种技术确实是最佳的接生方式，该医院的会阴侧切率从78％降至7％，这个比率可与许多分娩中心相比。
 　　米歇尔·夫奥顿特相信产妇具有先天的分娩本能，在他称之为“胎儿娩出反射”或娩出阶段方面他是一个专家。据夫奥顿特解释，产妇用力是由于催产素释放而触发，而催产素的释放往往受到产妇心理状态的影响，他坚决主张在产程中和分娩时给予产妇独处和支持。在法国他著名的Pithiviers诊所，有精选的昏暗灯光、用枕头而不是仅提供一张床、有温热的水等，增加产时产妇的舒适性。等待母亲用力欲望的重要性再怎么强调也不过分，“在强大而不可阻挡的胎儿娩出反射性子宫收缩时，产妇无法调整自己的意愿”。他还警告说， “如果分娩护理者的行为像一个教练，是观察者、帮助者、指导者或支持者，那么（裂伤）就不会发生”，换句话说，只要有人以适当方式陪伴产妇（就不会发生裂伤），静静地让母亲找到自己的分娩本能力量是最理想的。