催乳素(prolactin)是垂体分泌的一种激素。它有助于刺激和维持母乳的生产。高催乳素血症(hyperprolactinemia)是指人体内催乳素的过量。怀孕期间或哺乳时出现这种情况是正常的。然而,某些情况或特定药物的使用会导致高催乳素血症。
一.病因
大多数情况下,高催乳素血症是由怀孕引起的——这是正常的。催乳素水平升高可能是由多种继发性疾病引起的。
1.垂体疾病 垂体疾病是引起高泌乳素血症最常见的原因。垂体催乳素瘤是垂体中形成的肿瘤,最常见。
2.下丘脑疾病 颅咽管瘤、炎症等病变影响催乳素抑制因子的分泌,导致催乳素升高。
3.甲状腺功能减退症 促甲状腺激素释放激素增多,刺激垂体催乳素分泌。
4.特发性高催乳素血症。
5.其他 多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、肝硬化、库欣综合征、感染、肿瘤或创伤下丘脑、抗抑郁药、抗高血压药、抗胃溃疡药等均可引起催乳素升高。
二.症状
● 不孕
● 月经周期不规则
● 月经量的变化
● 月经周期暂停
● 性欲丧失
● 溢乳
● 乳房疼痛
●阴道干燥
三.诊断
为了诊断高催乳素血症,需要检测血催乳素水平。
如果催乳素水平明显升高,需检查其他情况。如果怀疑有肿瘤,可能会行核磁共振扫描,以确定是否存在垂体肿瘤。
四.治疗
高催乳素血症的治疗主要集中在催乳素水平恢复正常。在肿瘤的情况下,可能需要手术切除泌乳素瘤,但这种情况通常可以通过药物来控制。
治疗可能包括:
● 降低催乳素的药物,如溴隐亭、喹高利特、维生素B6
● 手术治疗
● 放射治疗
● 合成甲状腺激素