什么是时差胚胎培养技术


时差胚胎培养技术（Time-lapse Technology）是指在特定的时间段内对胚胎进行连续拍摄，获得胚胎发育的图像，这一系列图像在人为设定的时间段内缩时（快速）或延时（延缓）的播放，以达到分析评估胚胎发育潜能的目的。


在时差培养箱中，不需要将胚胎从培养箱中取出进行观察，而是在无干扰的培养条件下对胚胎进行观察，获得胚胎的整个动态发育过程，并为胚胎学家提供更完整的胚胎发育信息，使得胚胎发育潜能评估更加客观化、标准化。因此，时差培养箱能够通过运用时差成像技术，评估胚胎的发育潜能，筛选出最优质的胚胎进行移植，从而有效地改善辅助生殖技术临床结局，提高着床率、临床妊娠率，缩短患者成功受孕的时间。


时差培养技术在IVF领域的应用可分为三个部分，这三部分缺一不可：


1.时差胚胎培养—为胚胎发育提供稳定安全的培养环境

2.时差胚胎监测—使用高分辨率相机获得丰富的胚胎发育数据

3.时差胚胎分析评估—对胚胎发育潜能进行评估分析


EmbryoScope简介


Vitrolife 公司生产研发的EmbryoScope是基于数百名顶级科学家的投入而研发出来的，EmbryoScope以高品质著称，是世界上使用最多的时差培养箱。


EmbryoScope是第一款在欧洲和美国被批准用于临床的时差培养箱，并且也是第一款在中国批准上市的时差培养箱。


1.Embryoscope为胚胎提供稳定安全的培养环境。EmbryoScope拥有最先进的胚胎培养技术，通过直接接触热板对温度进行严格地控制，空气连续地通过HEPA / VOC过滤器进行净化。集成的气体混合器装置使低氧条件容易且经济地得以实现。由于具有小的培养舱室，打开舱门后培养条件可以迅速恢复。


2.EmbryoScope拥有最佳的图像质量，能够观察到更多的胚胎发育细节。为胚胎学家挑选出最优质的胚胎进行移植。大量的测试表明，EmbryoScope时差培养系统中的光照暴露在安全的光波长范围内，总的光能量暴露也远远低于常规显微镜镜检。而且使用常规培养和镜检，我们很有可能错过一些影响胚胎发育的潜能的现象。

（胚胎时差视频ttps://v.qq.com/x/page/u0546ujjemm.html）


1）直接卵裂：一项使用EmbryoScope的多中心研究显示直接卵裂胚胎的着床率仅有 1 - 3 %


2）逆向卵裂：利用EmbryoScope能够发现27.4% 的胚胎会出现逆向卵裂的现象，使用常规镜检，我们几乎不可能发现这个现象。逆向卵裂的胚胎着床率为0%。逆向融合的卵裂球为多倍体，而使用aCGH分析并不能检测到。


3）多核化：研究显示，使用传统的胚胎评估方法，会将72% 的多核胚胎误判为正常胚胎，而胚胎的多核现象能够显著的降低着床率和临床妊娠率。



4）其他现象，如卵裂球之间的接触形式、Oliana Strings现象等，这些现象都是基于优质的成像质量，而EmbryoScope正是拥有最好成像质量的设备。


3.EmbryoScope可以为中心提供标准化的胚胎评估，提高活产率。


作为时差胚胎培养技术最重要的一部分，时差分析评估就好比人的大脑，评价一台时差培养设备的品质是否优秀，很重要的一点就是时差分析评估系统是否能够准确的预测胚胎着床潜能和活产潜能。EmbryoScope对胚胎的预测终点是胚胎着床率，这个预测终点比预测囊胚形成率更加符合临床实际。已有研究证明了EmbryoScope同时也具有优秀的囊胚形成率的预测能力。

囊胚形成的相对预测值


胚胎活产对患者抱婴回家是至关重要的，同样，EmbryoScope对胚胎活产的预测能力也是非常优秀的，Pribenszky等人对使用EmbryoScope的随机对照试验研究进行荟萃分析，结果显示，与常规胚胎培养评估分析相比，使用EmbryoScope时差培养系统能够显著提高持续妊娠率和活产率，同时降低早期妊娠丢失率。





4.EmbryoScope便于医生、胚胎学家以及患者之间的相互沟通，增加与患者沟通时的直观性。也可以培训新员工，直观和全面的让新员工了解胚胎发育过程




5.使用EmbryoScope使得工作流程更灵活


时差技术为我们带来了胚胎培养和筛选过程的前所未有的改变和创新。改变传统培养方式，创造胚胎培养、评估新模式，使得胚胎学家不必再固定的时间点进行胚胎观察和评估。可以在一天内任何时间去做胚胎观察和评估。解放了胚胎学家，去做更重要的事情。



6.使用EmbryoScope可以为实验室节省更多的空间资源，优化人力资源利用率


EmbryoScope具有很小的占地面积，每台EmbryoScope可以放置6名患者的培养皿，这就使得每台EmbryoScope能够在较小的占地空间里每年完成250个第5天胚胎移植周期。同时，在培养期间，胚胎学家并不需要每天都进行观察镜检，EmbryoScope已经实时地把需要评估的胚胎发育信息以图片格式记录下来，之后，胚胎学家仅需要播放胚胎发育视频，利用胚胎评估模型对胚胎着床潜能进行分析和评估。


EmbryoScope的应用


在全世界多个国家的生殖中心EmbryoScope的安装量已多达数百台，使用EmbryoScope进行辅助生殖治疗的周期数也已多达几十万例。通过在PubMed中检索，可以找到多达数百篇使用EmbryoScope的文献研究资料，其中就有多篇荟萃分析和随机对照试验。这些研究结果表明，使用EmbryoScope 时差培养箱对IVF治疗是安全有效的。同时，EmbryoScope是目前唯一拥有发表的胚胎发育质量和新生儿安全性数据的时差培养箱。


第一例EmbryoScope宝宝（2011年）


NCBI Pubmed 中检索EmbryoScope所得到的结果


 EmbryoScope作为一种新的胚胎培养技术，越来越受到国内外辅助生殖领域临床医生与胚胎学家的青睐。在英国，许多的生殖中心使用100%的EmbryoScope时差胚胎培养。



在我国，为了给患者提供最一流的医疗服务，特别是为高龄和疑难患者的胚胎培养方面提供技术保障，一些省市和医院新增了时差医疗服务项目。胚胎学家可以利用胚胎发育的图像和视频与患者进行更直观的沟通与交流，提高患者的满意度。



Vitrolife官方网站：http://www.vitrolife.com/


参考资料

Vitrolife官方网站：http://www.vitrolife.com/

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省物价局省卫生计生委关于抗谷氨酸受体抗体检测等新增医疗服务项目价格有关问题的通知. http://info.hbpic.gov.cn/hbpic/index.do?form=VIEW02&id=8068&flag=trs