中国产科面临的机遇与挑战

作者:高玮 单位: 来源:中国妇产科在线 编者:
2013-6-7 阅读

    张教授首先提出,需要优化服务流程。随着经济的快速发展,人民生活水平不断提高,医疗卫生保障体系逐步完善。这些取决于医疗保障能力的完善和提高,取决于医疗服务质量和水平的提高,取决于患者自我保健意识的提高,也取决于全体医疗卫生人员的勤奋努力和艰辛的工作。这些均为产科的发展提供了良好的机遇。

 

    医疗质量和安全是产科永恒的主题。规范医疗行为和医疗作风,是亟待解决的问题。张教授提到,近年来,中华医学会妇产科分会产科学组和妊娠期高血压疾病学组的专家经过反复讨论,结合国外资料和国内先进经验先后制定了:“妊娠合并糖尿病临床诊断和治疗推荐指南(草案)”、“妊娠期高血压疾病诊治指南(2012版)”、“产后出血预防与处理指南”、“孕前和孕期保健指南(第1版)”、“早产的临床诊断与治疗推荐指南”、“妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南”、“前置胎盘的临床诊断与处理指南”、“胎盘早剥的联创诊断与处理规范(第1版)”、“乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)”、“妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(第1版)”等,此外卫生部2010年颁布了产科临床路径。为各级医院的医生提供了医疗服务规范和指导。

    虽然医疗技术和水平不断进步,但仍存在局限性,因此,医生必须掌握有效地与患者沟通,加强法制意识、维权意识和自我保护意识。

 

    张教授指出,要加强学科建设,开展重点专科建设,建设一批高治疗,有特色优势亚学科,产科技术的发展最主要体现在不断有创新成果的积累上,不断有新的发现、新的发明、新的创造上。提高产科技术和防病治病水平,不断促进产科的发展,使严重危害健康的主要疾病的防治水平明显改进、妊娠相关疾病的治愈率显著提高。

 

    此外,张教授提到,降低剖宫产率,促进自然分娩势在必行。2010年 ,WHO对亚洲的母儿健康调查显示,我国的剖宫产率46.2%,其中无指征的剖宫产占11.7%,成为世界之最。通过采取一些措施:加强和完善孕妇的健康教育、争取社会和媒体的理解和支持、医师严格掌握剖宫产指征、开展导乐分娩。一些医院通过采取措施剖宫产率已呈现不断下降的趋势,北京的一些三级医院已下降至40%左右。

 

    完善高危妊娠孕妇的管理,加强产科医师技术能力和水平建设,完善和规范医疗行为,落实高危妊娠管理制度,重视健康教育和健康促进。加强产前筛查与产前诊断,降低出生缺陷率。此外,由于产科医师营养知识的普遍缺乏,孕期营养知识水平及指导技能明显不能胜任所肩负的,为生命早期创造良好发育这一重任,因此,围产期营养及代谢性疾病的规范管理的推广仍然面临挑战。

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