人间四月天，最美在杭城。由浙江大学医学院附属妇产科医院和浙江省盆腔整合医学专业委员会主办，中国医师协会微无创专委会盆底与盆腔疼痛学组和浙江省医学会子宫内膜异位症学组协办的第四届国际子宫内膜异位症疾病、慢性盆腔疼痛和妇科微创诊疗热点问题研讨会议4月21日在人杰地灵的杭州盛大开幕。大会执行主席、浙江大学医学院附属妇产科医院张信美教授担任开幕式主持，向大家隆重介绍了莅临现场的知名专家。浙江大学医学院附属妇产科医院吴弘萍书记为开幕式致辞，吴书记向到场来宾介绍了浙江大学医学院附属妇产科医院的概况，他表示这次盛会把来自国内外的顶尖专家及知名学者齐聚一堂，分享、交流妇科领域的最新科研进展和临床经验，为大家提供了一个很好的学习、交流平台，并对远道而来的专家和妇科同仁表达最热烈的欢迎和最诚挚的感谢。妇产科在线作为本次大会的合作媒体，将为您带来精彩的实况报道。


第四届国际子宫内膜异位症疾病、慢性盆腔疼痛和妇科微创诊疗热点问题研讨会已于4月20日下午在物华天宝的杭州拉开序幕。昨日，浙江大学医学院附属妇产科医院鲁红主任、复旦大学附属妇产医院华克勤教授、北京大学解剖教研室王君教授、解放军总医院林井副教授、北京大学第三医院贺豪杰教授、浙江大学第一医院冯智英教授、澳大利亚行为医学研究所Marek Jantos教授、浙江大学医学院附属妇产科医院张信美教授、广州省人民医院陈建国教授九位专家分别以《超声检查在盆底功能障碍性疾病中的应用》、《内异症术后复发的高危因素及其治疗策略》、《慢性盆腔疼痛的神经解剖》、《阴部神经HRCT解剖学初探》、《慢性盆腔疼痛的辅助检测》、《癌痛治疗》、《生物反馈与慢性盆腔疼痛》、《直肠探子在DIE手术中的应用》、《子宫内膜异位症伴不孕的处理策略》为主题进行了精彩绝伦的学术讲座。


新书揭幕仪式


开幕式之后，由浙江大学医学院附属妇产科医院张信美教授、浙江大学医学院附属妇产科医院党委书记吴弘萍书记、浙江大学医学院附属妇产科医院石一复教授、山西医科大学第二医院郝敏教授、浙江大学医学院附属妇产科医院黄秀峰教授为《子宫腺肌症》举行新书揭幕，这是一本由张信美教授、黄秀峰教授、郝敏教授主编，石一复教授主审的学术著作。在新书揭幕仪式现场，石一复教授和郝敏教授还抽取了可以免费获得《子宫腺肌症》的幸运参会者，把现场气氛推到了一个高潮。



专题讲座


北京协和医院 冷金花教授——疤痕子宫内膜异位症的诊治

激动人心的现场送书活动后，北京协和医院冷金花教授以《疤痕子宫内膜异位症的诊治》为主题的精彩授课把大家又带入了传道授业的学术殿堂。冷教授从发病机制、高危因素、临床表现和诊断、辅助检查、术前评估、治疗六方面系统讲解了疤痕子宫内膜异位症。手术治疗为主并辅以药物治疗是疤痕子宫内膜异位症的治疗原则，冷教授介绍了腹壁内异症的手术基本操作和手术难点。


山西医科大学第二医院 郝敏教授——腹腔镜下腹膜代阴道成形术处理策

山西医科大学第二医院郝敏教授带来了主题为《腹腔镜下腹膜代阴道成形术处理策略》的讲座。通过郝教授的讲述，我们了解到生殖道在胚胎发育过程中受各种因素的影响导致发育不完全，形成先天性生殖道畸形。郝教授介绍，生殖道畸形的治疗目的就是给患者建立人工阴道，她多角度分析了临床三种常见手术术式的优缺点，其中，腹膜代阴道成形术以创伤小、病人痛苦小、操作简单、康复快、价格低等特点成为易受患者接受且医生容易掌握的优势之选。


北京大学第一医院 周应芳教授——内异症患者疼痛的管理

北京大学第一医院周应芳教授用幽默风趣、轻松活泼的授课方式为大家带来了《内异症患者疼痛的管理》。周教授强调手术对于治疗内异症具有优势，但要特别注意两点：一是病灶要切除干净；二是要恢复患者盆腔解剖。其后，周教授阐述了DIE腹腔镜手术技巧，并结合手术视频分享了诸多术中的注意事项和他多年临床手术操作的检验总结。最后，周教授介绍了术后长期维持治疗的常用药和药物在抑制复发上的有效性。


首都医科大学附属北京妇产科医院 段华教授——子宫腺肌病病理生理与病因机制研究进展

首都医科大学附属北京妇产科医院段华教授为大家作了题为《子宫腺肌病病理生理与病因机制研究进展》的学术讲座。段教授结合业界最新研究进展并结合大量国内外专业文献，从组织学特点和解剖特征以及病理生理机制各方面深入透彻地分析了子宫腺肌病的临床特征和发病机制，段教授表示目前随着各项基础及临床研究的深入，必将对腺肌病的临床治疗带来有利指导。


香港中文大学 Ronald——治疗内异症的新型药物开发和研究

内异症治疗面临着复发率高的难题，长期药物治疗在抑制术后复发方面意义重大，鉴于目前药物治疗副作用大，研发出优质的新药就成了国内外很多专家的迫切愿望，香港中文大学Ronald教授以《治疗内异症的新型药物开发和研究》为主题跟大家分享了国外孕酮用药的最新趋势和Ronald教授的团队在新药研发领域做得新尝试及科研成果。


浙江大学医学院附属妇产科医院 石一复教授——再谈妇产科专有名词正确使用题：子宫腺肌“症”或子宫腺肌“病”

浙江大学医学院附属妇产科医院石一复教授就国内从专家、学者到基层临床医生，从专业学术专刊到教科书、普通杂志，从临床教学到妇产科在线发布的文章，其对于子宫腺肌病（症）名称使用紊乱的现象，石教授基于务实严谨的求学态度为大家带来了《再谈妇产科专有名词正确适用题：子宫腺肌症或子宫腺肌病》的讲座。石教授提出了到底有无“对”与“错”？是两者可以同时使用？的问题，石教授指出：名称的确定要符合科学，符合临床实践，符合“双百”方针，最后，石教授呼吁尽快让大家使用统一，完成这一工作对学术研究和临床授课都意义非凡。


山东大学齐鲁医院 王国云教授——手术疤痕子宫内膜异位症的诊治

子宫内膜异位症发病率高且逐年攀升，手术创伤是最常见诱发该病的因素，山东大学齐鲁医院王国云教授从疤痕内异症的生长部位、发病机制、诊断和症状体征、治疗、恶变、预防六大方面作了《手术疤痕子宫内膜异位症的诊治》学术讲座。王教授强调：有效预防措施能降低发病几率，术前术后合理用药对于治疗疤痕子宫内膜异位症至关重要，疤痕内异症存在恶变的风险临床上应警惕恶变。


武汉大学中南医院 张蔚教授——癌性疼痛的管理

约1/4新诊断癌症患者、1/3正在接受治疗的患者、3/4晚期肿瘤患者合并疼痛，疼痛无论对医者还是患者而言，都是一个需要长期管理的过程，武汉大学中南医院张蔚教授就这一临床问题做了《癌性疼痛的管理》的学术讲座。张教授介绍了疼痛强度的评分并详细阐述了WHO疼痛三阶梯治疗方案，她分别阐述了阿片类药物的使用原则和不良反应、非阿片类药物及辅助性镇痛药的临床应用相关事项；最后，张教授就非药物治疗在癌症患者疼痛管理中的作用诸如心理支持等进行了讲述。


北京大学第一医院 彭超——子宫囊性腺肌病

北京大学第一医院彭超为大家带来以《子宫囊性腺肌病》为主题的学术讲座。彭教授介绍了子宫囊性腺肌病主要表现为药物难控制的严重痛经，查体会有一个压痛点，子宫囊性腺肌病诊断困难等特点，彭教授特别强调了与单角子宫伴不交通的功能性残角子宫和Robert单角子宫与子宫囊性腺肌病的鉴别。彭教授提醒大家特别关注手术治疗的精准治疗，治疗过程中要注意保护患者的生育力，减少术后并发症。


浙江大学第一医院 钱建华教授——子宫内膜异位症与遗传

浙江大学第一医院钱建华教授带来的是《子宫内膜异位症与遗传》的主题讲座，钱教授介绍了国内外与之相关的文献，并指出子宫内膜异位症主要包括三部分：子宫内膜异位症、子宫腺肌病、深部子宫内膜异位症；通过钱教授的讲述与会者学习到：子宫内膜异位症是一种多位点遗传背景和环境因素综合作用产生的复杂性疾病。随后，钱教授就内异症与遗传的关联度展开了内容丰富的讲解。


山东大学齐鲁医院 张师前——祸起萧墙：再议内膜异位症恶变

山东大学齐鲁医院张师前教授以一例病例引出了《祸起萧墙：再议内膜异位症恶变》的学术讲座，张教授对EMs恶变诊断标准、病理学特征、内异症恶变的诊断、恶变后的预后分析进行了阐述，并结合国外三篇文献总结出了三个结论：子宫内膜异位症患者罹患卵巢癌的风险增加；病理类型主要为子宫内膜样癌和透明细胞癌；一旦恶变为卵巢癌，预后和同期别原发卵巢癌并无差异。张教授强调在临床上，要把病理特征和疾病预后告知家人或患者，做好与病人的沟通工作。


浙江大学医学院附属妇产科医院 张信美教授——慢性盆腔疼痛若干问题

基于很多患者持有“宁愿长个肿瘤一刀切了，也不愿承受慢性盆腔疼痛无止境折磨”的观念，浙江大学医学院附属妇产科医院张信美教授以《慢性盆腔疼痛若干问题》为题围绕慢性盆腔疼痛的学术知识和临床特点进行了全面讲述。张教授结合国外常见定义和临床特点分析了如何定义慢性盆腔疼痛，随后，他从慢性盆腔疼痛的现状、分类、原因学、发病机制、与疾病相关性的分级证据、病因、诊前评估、检查和治疗九大方面对慢性盆腔疼痛作了多方位、多角度的系统讲授。


白求恩国际和平医院 杨波教授——盆底肌筋膜综合征的诊治

白求恩国际和平医院杨波教授作了《盆底肌筋膜综合征的诊治》的学术讲座。杨教授引经据典、纵观国内外文献，为大家介绍了盆底肌筋膜综合征和扳机点的概念，随后，她对盆底肌筋膜综合征流行病学特点、病因学和发生机制、扳机点的特点、疾病诊断、治疗方法依次进行了系统讲述。最后，杨教授指出，中医在治疗盆底肌筋膜综合征方面具有优于国外的绝对优势。


浙江大学医学院附属妇产科医院 黄秀峰教授——曼月乐对子宫腺肌症的治疗价值

子宫切除术是目前唯一根治子宫腺肌症的方法，但是很多患者基于保护生育力的需求有保留子宫的意愿，非手术治疗就成了不二选择，浙江大学医学院附属妇产科医院黄秀峰教授以《曼月乐对子宫腺肌症的治疗价值》为讲座主题给大家进行了细致入微的讲述。黄教授从放置曼月乐后子宫的生理改变，并结合临床数据展现了曼月乐的疗效。黄教授还对子宫腺肌症合并其它病症的常见联合治疗一一进行解读。 


浙江大学医学院附属妇产科医院 张信美教授——子宫腺肌病治疗相关问题

浙江大学医学院附属妇产科医院张信美教授为大家带来了主题为《子宫腺肌病治疗相关问题》的学术讲座，张教授从子宫腺肌病的概念、分类、临床表现和治疗四方面对主题进行了展开，张教授强调在选择治疗方式时要充分考虑患者是否还有生育需求，无生育需求的患者可以采用病灶切除治疗或者子宫切除手术，有生育要求的患者应采首选GnRHa治疗后辅助生育技术解决生育问题，并用数据展示了保守性手术后妊娠结局。


解放军总医院 路桂军教授——会阴区疼痛诊疗思路

解放军总医院路桂军教授作了题为《会阴区疼痛诊疗思路》的学术讲座。通过路教授的讲述，与会者了解到会阴区疼痛与会阴神经痛不等同，良性的会阴区疼痛会随年龄增加而减轻，与之相反，恶性疼痛随年龄增加会加剧。此外，路教授用大量数据和临床病例依次对会阴区疼痛问诊、会阴区疼痛查体、会阴区疼痛定性诊断、会阴区疼痛定位诊断、会阴区疼痛的辅助诊断进行了提纲挈领的阐述。


中华妇产科杂志编辑部 沈平虎主任——论文投稿的关键步骤

在临床上做科研，把科研结果用于临床是很多医生的职业写照，中华妇产科杂志编辑部沈平虎主任的《论文投稿的关键步骤》无疑使做科研的医生如虎添翼。王主任对投稿流程中摘要、资料、方法、结果、数据收集和图表各方面的注意事项和应对技巧做了高屋建瓴式的讲述，他强调，具有逻辑性强、完整、有新意、语言简洁四大特点的文章就是一篇趋于完美的文章。最后，沈主任强调“功夫在文外”，写文动作之外的科研过程比写文本身更重要。


北京大学人民医院 昌晓红教授——子宫内膜异位症发病机制重新考虑

北京大学人民医院昌晓红教授为大家做了题为《子宫内膜异位症发病机制重新考虑》的学术讲座。昌教授介绍在众多的发病机制学说中，经血逆流是公认的子宫内膜异位症发病机制，经过昌教授的讲述，与会者对国内外子宫内膜异位症临床检测标志物的最新研究和科研进展有了比较深刻的认识，同时，昌教授还分享了其团队的研究成果，他们建立的鉴定方法可高效检出CECs，CECs是有前景的EM生物标志物，体外培养CECs建立细胞系，可深入理解EM的发病机制。


深圳市人民医院 马利国教授——盆腔深部子宫内膜异位症的诊断及术前评估

子宫内膜异位症是一种患者痛苦、医师头痛的疾病，对患者生活质量的影响远远高于疾病本身，对此深有体会的深圳市人民医院马利国教授给大家带来了《盆腔深部子宫内膜异位症的诊断及术前评估》讲座。马教授介绍，不同病灶会出现不同的临床表现及体征，DIE病人的疼痛程度和体征不成比例，他强调问诊要耐心、严谨，在查体时必须行三合诊检查。马教授还细致分析了各项临床检查，并指出要合理选择、正确解读相应的辅助检查。


中南大学湘雅海口医院 黄守国教授——子宫内膜异位症手术策略

中南大学湘雅海口医院黄守国教授带来了题为《子宫内膜异位症手术策略》的学术讲座。通过黄教授的讲授我们了解到，腹腔镜手术是手术方式治疗子宫内膜异位症的首选，在选择手术的策略上要注意四点：患者有没有生育需求；手术同时切除病灶和松解粘连；在切除子宫的手术时要考虑切除所有病灶；首选腹腔镜下手术，除非有禁忌症。黄教授还强调不能用手术代替所有的治疗方法，治疗要体现规范化和个体化。


江苏淮安市妇幼保健院 程芳教授——肌筋膜疼痛触发点的临床特点、定位技术以及治疗进展

江苏淮安市妇幼保健院程芳教授以疼痛的类型和传导引入了《肌筋膜疼痛触发点的临床特点、定位技术以及治疗进展》的主题讲座，程教授介绍了肌筋膜疼痛的概念和诊断标准、肌筋膜疼痛研究的历史，并对肌筋膜触发点病理改变、超声影像特征、肌筋膜疼痛的生理和解剖学特点进行了精彩的讲述，最后，程教授对电磁刺激、超声热疗及药物治疗、心理干预、穴位按摩等在肌筋膜疼痛治疗方面的作用作了细致入微的分析。


金华市中心医院 胡旻主任——内窥镜治疗泌尿系统子宫内膜异位症

泌尿系统子宫内膜异位症发病率逐年升高，金华市中心医院胡旻主任以《内窥镜治疗泌尿系统子宫内膜异位症》为题对膀胱子宫内膜异位症和输卵管子宫内膜异位症的发病机制、症状和体征特点进行了精彩讲授。胡教授还介绍了治疗泌尿系统子宫内膜异位症的28字方针：减灭和消除病灶，缓解和解除疼痛，改善和促进生育，减少和避免复发；胡主任强调在治疗过程中要注意和泌尿科医生配合并注重患者的个体化差异。


花絮



经过一天的学习交流，所有参会者都觉得受益匪浅、不虚此行，让我们一起期待明天不遑多让的讲座。


声明：本文为妇产科在线独家采编，经组委会审阅后发布，如需转载请注明出处！