6月17日，郑州大学第一附属医院第七届妊娠期合并症及并发症学习班暨河南省妇幼保健协会高危妊娠专业委员会学术年会并产科急救模拟演练培训班在嵩山饭店盛大开幕。本次大会由郑州大学第一附属医院产科主办，并精心准备与选取了高质量的讲座课题，邀请到国内著名的产科专家共聚于此，分享学术盛宴，得到学员的一致好评，会议结束时，会场依旧座无空席。


妇产科在线作为本次大会合作媒体全程报道此次会议。


郑州大学第一附属医院产科主任、河南省妇幼保健协会高危妊娠专业委员会主任委员赵先兰教授主持开幕式

赵教授首先对与会的专家学者表示热烈的欢迎。郑大一附院从2011年开始举办第一届妊娠合并症及并发症学习班，已经走过7个年头，期间的学术会议得到了省卫计委及医院领导和各位专家教授的大力支持，以及同行们的信任。紧接着赵教授介绍了与会的专家。

 

郑州大学第一附属医院苟建军院长致欢迎辞

 

河南省卫计委妇幼处李伟华处长致欢迎辞

 

   学术讲座在赵教授的主持下，拉开序幕。


学术讲座

陈倩教授：如何安全有效地促宫颈成熟——促宫颈成熟的机械性扩张方法

北京大学第一医院妇产科陈倩教授在本次学习班上分享了“如何安全有效地促宫颈成熟——促宫颈成熟的机械性扩张方法”。陈教授开篇首先提到引产，并指出ACOG指南中成功引产的主要条件是宫颈成熟和产次。引产中，宫颈成熟至关重要。在ACOG指南中促宫颈成熟的目的为：促进宫颈软化、变薄、扩张以及降低引产失败率和减少分娩时间。在讲到机械性扩张宫颈方式时，陈教授指出前提为无生殖道感染、胎膜完整时使用；原理为通过机械刺激宫颈管，促进宫颈局部内源性前列腺素合成与释放而促进宫颈软化成熟。最后，陈教授总结到机械方法与药物方法一样有效，两者剖宫产率相当；机械方法减少宫缩过频、阴道助产、产后出血的发生，比药物方法更安全；机械方法不增加母儿感染的发生率等。

 

林建华教授：子痫前期终止妊娠时机探讨

上海交通大学医学院附属仁济医院林建华教授分享了“子痫前期终止妊娠时机探讨”。林教授从重度子痫前期的识别；子痫前期诊断；临床表现；主要严重并发症讲到子痫前期的治疗要点，并详细阐述了终止妊娠的时机、指征和方法。还为大家讲述了分娩期间与剖宫产期间注意事项。最后，林教授分享了数个临床案例，巩固学术讲题。


李雪兰教授：瘢痕子宫如何引产？

西安交通大学第一附属医院李雪兰教授讲述了“瘢痕子宫如何引产？”。李教授从瘢痕子宫引产时若干个问题着手讲解，对于瘢痕子宫晚期终止妊娠“引产”的条件为母体疾病所迫（合并症、并发症）；胎儿畸形（孕周不同）；胎死宫内（20周以上）以及少部分的胎盘因素。紧接着详细阐述了瘢痕子宫引产的方法与安全性。其中瘢痕子宫引产的关键为宫颈的软化与扩张；原则为选择个体化引产方式，有效促宫颈成熟及最大限度减轻母体损伤。


冯玲教授：产科值班的风险与对策

华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科冯玲教授讲述了“产科值班的风险与对策”。冯教授首先提到预防孕产妇死亡的10个临床忠告和降低孕产妇死亡率的10个呼吁。由于产科的特殊性，医生需要培训大本营：真招、实招、硬招和狠招。在这方面，冯教授从门急诊、入院、住院、出院和沟通多个篇章进行了详细地阐述。在沟通篇中，冯教授着重强调要赞赏患者于长处；鼓励患者于无助；以同理心舒缓患者的情绪以及让患者参与其中。


赵先兰教授：凶险性前置胎盘术中止血方法的应用和体会

郑州大学第一附属医院产科主任、河南省妇幼保健协会高危妊娠专业委员会主任委员赵先兰教授在本次学习班上讲述了“凶险性前置胎盘术中止血方法的应用和体会”。赵教授开篇讲到胎盘植入程度的分类：胎盘粘连、胎盘植入和胎盘穿透。讲到术中止血措施的选择时，赵教授从以下7大方面详细阐述了各种方式：各种宫缩剂的应用；止血带的应用；髂内动脉或子宫动脉栓塞术；腹主动脉球囊导管预置术；子宫动脉/髂内动脉结扎；宫腔填塞以及各种缝合止血技巧。其中各种缝合止血技巧是基础、根本、关键止血手段。

 

吴爱红教授：妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南解读与案例分析

        郑州市妇幼保健院吴爱红教授讲述了“妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南解读与案例分析”。吴教授首先讲到妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的。

紧接着阐述了妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南中有关适应症、禁忌症、药物和机械方法以及注意事项等，为与会的专家学者清楚解读了相关指南。

 

张梅教授：谈谈产科生命体征的观察

郑州大学第一附属医院产科张梅教授讲述了“谈谈产科生命体征的观察”。张教授讲述了产科医生的理念以及产科医生的境界，并对比分析了我国与欧美孕产妇死亡原因，提出作为产科医生，需要发现异常的蛛丝马迹即生命体征的变化等。紧接着张教授与大家分享了3个案例，进一步阐述观察产科生命体征的重要性。最后引用饶毅教授在北大本科生毕业典礼上的发言“退休之日，你觉得职业中的自己值得尊重；迟暮之年，你觉得生活中的自己值得尊重”，希望在大家在临床工作中，做一个值得尊重的产科医生。

 

许雅娟教授：产科快速反应团队与急诊剖宫产

郑州大学第三附属医院产科许雅娟教授讲述了“产科快速反应团队与急诊剖宫产”。徐教授首先提出产科快速反应团队（RRT）是由受过特殊训练的、能够在产房及时发现产妇病情恶化征兆并能迅速做出反应的医务人员的团队，人员组成为：有经验的助产士，产科医师，ICU医师及护士，麻醉科医师及新生儿医师等。紧接着与大家分享了RRT的启动标准以及如何建立产科RRT。最后对有关急性剖宫产的相关内容进行了详细地阐述。

 

王晓娟教授：妊娠期血小板减少的诊治

郑州大学第一附属医院产科王晓娟教授讲述了“妊娠期血小板减少的诊治”。王教授从血小板的概念、生成与破坏、生理功能等开篇，并提到血小板减少的原因包括：血小板破坏或消耗；血小板在脾脏中滞留过多以及骨髓血小板生成障碍。紧接着详细讲述了妊娠期血小板减少症（GT）和特发性血小板减少性紫癜（ITP）相关内容与两者的鉴别诊断。妊娠期ITP 的治疗目标为减少与局麻相关的并发症，减少分娩相关的风险。在对于ITP孕妇的新生儿的治疗方面，王教授提到分娩时取脐带静脉血检测血小板；维生素K肌内注射；新生儿血小板出生后2-5天达最低值，需对新生儿进行临床观察和检测血液指标。

 

陈志敏教授：妊娠期糖尿病的管理

郑州大学一附院产科陈志敏教授讲述了“妊娠期糖尿病的管理”。陈教授从妊娠合并糖尿病的分类、临床表现与诊断、管理以及处理等方面进行了详细地阐述。其中讲到妊娠期合并糖尿病的血糖控制方法：药物治疗时首先胰岛素，口服降糖药物二甲双胍和格列本脲国际上已确定为孕期B类药，但国内尚未推广应用；并且胰岛素应用应该注意在妊娠不同时期的剂量调整。合理管理妊娠合并糖尿病：控制血糖，减少巨大儿等不良结局；合理的营养，减少低体重儿及胎儿生长受限。

 

武海英教授：子宫破裂病例分享

河南省人民医院武海英教授讲述了“子宫破裂病例分享”。武教授分享了近期发生在自己身边的两个案例，阐述了子宫破裂的概述、病因、临床表现以及处理原则等。对于子宫破裂的处理原则：积极抢救休克，同时尽快手术；尽可能就地抢救子宫破裂伴休克。若必须转院时，应在大量输血、输液、抗休克条件下及腹部包扎后再行转运。

 

主持风采


会场花絮

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