收获的金秋,北京大学第一医院胎儿医学中心终于正式成立了!
    胎儿医学是一门新兴的学科,它秉承“胎儿是患者”的理念,把还在妈妈子宫内的宝宝作为医疗的主体,涉及基础医学及围产医学、遗传学、分子生物学、儿科学、外科学等多个领域;妊娠、分娩、受精、胚胎、胎儿的各个方面, 目前具体内容包括胚胎、胎儿生长发育监测、胎儿成熟度监测、先天缺陷的宫内诊断、胎儿宫内储备力监测、宫内疾病的诊断及治疗等几大方面。近年来,胎儿医学在国外取得了突飞猛进的发展,为提高胎儿的存活率及生存质量, 为提高出生人口素质及人类健康奠定了基础。
    目前我国的胎儿医学尚处于起步阶段,设有胎儿医学中心的医疗机构屈指可数。近年来,北大医院妇产科努力组建了自己的胎儿医学队伍,涉及产前血清学筛查、侵入性产前诊断,产前超声以及胎儿治疗等。目前,我院产科已经常规开展的产期筛查和诊断项目包括:早孕期超声NT检测和早孕期唐氏综合症筛查,绒毛活检术(经腹或经阴道)、中孕期唐氏综合征筛查,羊膜腔穿刺术,孕中期超声筛查,III级超声会诊,经皮脐血穿刺等。通过对整个孕期胎儿生长发育进行严密的动态监测,最大限度的提高我院胎儿畸形的检出率和胎儿疾病诊断率。
    胎儿医学医生的工作不仅局限于诊断胎儿疾病, 更重要的目的和意义在于胎儿疾病治疗。胎儿医学团队从过去通过母体间接对胎儿实施治疗, 已发展到在超声引导下和胎儿镜下的宫内治疗, 包括宫内输血,减胎术,胎儿镜下活检术,激光手术等等。
    为了更好的认识胎儿疾病,开展胎儿介入治疗,北大医院妇产科胎儿医学团队在2013年开始进行“胎儿医学讨论晨会”,结合国内外的最新研究进展,共同讨论适合不同胎儿异常的诊疗步骤和常规。在此基础上结合临床案例不定期组织多学科会诊,提出复杂胎儿异常案例最佳处理方案。近年来陆续选派我科刘喆、李奎副主任医师到美国费城儿童医院学习胎儿镜手术治疗,陈俊雅副主任医师以及马京梅博士到美国贝勒医学中心学习产前诊断以及咨询等相关技术,同时,不断邀请国外胎儿医学领域专家来我院进行交流。
    由于涉及到各系统器官的遗传病及新生儿出生后手术,胎儿医学的发展需要依靠多学科领域的合作。我院综合实力很强,涉及到胎儿诊疗的科室包括小儿内科、儿科IUC、小儿外科、泌尿科、肾内科、皮肤科、影像科、中心实验室等都具有国内领先的临床医疗和实验室技术,因此成立胎儿医学中心具有绝对的优势。
    在医院领导支持下,在各科室的大力协作下,产科胎儿医学团队综合了全院各相关科室的雄厚力量,成立了胎儿医学中心,并开展多学科的会诊模式。当普通产科发现胎儿畸形或结构异常后,转诊至胎儿医学中心,由产科胎儿学组相关人员负责,安排超声、核磁及遗传学检查。根据各项检查的结果,组织多学科会诊。对病例进行充分讨论后,再对孕妇及家人进行多学科会诊,向其充分交代胎儿的可能诊断、远期预后、是否可行胎儿手术、手术对胎儿的意义及风险。在孕妇及家人充分了解各种信息后对胎儿做出决定。这种准确客观全面的多学科会诊将引领我国胎儿医学发展的方向。由于外地转会诊患者的增加,我们将开辟胎儿医学诊疗的绿色通道。随着胎儿医学中心的正式成立,我们将更好地利用医院综合医疗资源优势,提高胎儿医学诊治水平,扩大我院在该领域的学术影响力。