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妇产科在线：我们看到，世界各地专家云集于第72届FIGO常务理事会，此次会议讲座主题也颇为丰富。作为大会主席，请您谈谈FIGO主要关注国际妇产科领域的哪些热点问题。

　　曹泽毅教授：FIGO最关心的是母婴健康、全世界的妇女和儿童健康，也就是孕产妇的健康，以及青年妇女的健康，其中很多涉及孕产方面，与生育有关的。国际上关注的主要是孕产妇的死亡率，虽然中国孕产妇死亡率明显下降了，现在在非洲、南美、中东地区，孕产妇死亡率仍非常高，这是FIGO关注的热点。另外，还有与此相关的一些妇科问题，如此次会议专门介绍的因生孩子引起的膀胱漏、尿漏等问题。当然，还有肿瘤，内容很多、很广泛。

　　妇产科在线：今天上午您的讲课非常精彩，主要介绍了外阴癌的诊治。在外阴癌的诊治中，尤其要重视淋巴转移。第三版NCCN指南中将腹股沟淋巴结转移作为区分Ⅱ、Ⅲ期外阴癌的标志，请您谈谈外阴癌的新分期与之前分期的不同之处。

　　曹泽毅教授：过去的分期很重视外阴癌局部的大小，外阴癌的浸润宽度，外阴癌是不是在外阴影响到了膀胱、尿道或者肛门，用这个来分期，分它的界限。局部的变化看得比较重，但是后来发现这些问题不大，关键是淋巴有没有转移，这个对他的生成、愈后很重要。故自上一次大会就改成凡是淋巴结转移的，都算Ⅲ期，与局部大小无关，只要淋巴没转移，局部再大都是可以治好的。实际上，淋巴的转移可以认为局部的抵抗力下降，通过淋巴管，通过血管已经扩散，这是比较严重的。

　　妇产科在线：妇科肿瘤的腔镜技术是20世纪科学技术的发展与外科手术技术结合的重要进展。请您介绍一下妇科肿瘤的腔镜技术的适应征和禁忌征。

　　曹泽毅教授：有些地方应用腹腔镜或者宫腔镜来治疗妇科肿瘤，主要针对于早期的治疗。多数仍然应用常规的开腹治疗。腹腔镜的技术要求有很多条件：一是医生的经验，一是患者的情况。如果这个手术要求很大、很彻底，像卵巢肿瘤，一般还是开腹。有的问题，比如淋巴有没有转移，用腹腔镜有时候看不出来，需要用手去接触，感觉。腹腔镜虽然能够解决很多问题，但是它有一定的指正和范围。

　　妇产科在线：目前我国癌症的预防计划中，我们深刻地认识到预防在控制癌症这方面的作用。请您谈谈我国癌症预防计划在实行过程中可能存在的困难。

　　曹泽毅教授：正如我今天讲课所说，我国癌症预防计划在实行过程中是有困难的。有些癌症完全可以预防，如宫颈癌、外阴癌，内膜癌。卵巢癌也需要做很多工作来进行预防。但是这些所有的筛查--包括宫颈癌的细胞检查，甚至于用预防免疫接种，就是HPV疫苗--都需要国家给予经济的支持。因为这种预防不是对少数人、个别人。少数人有经济条件可以做，但那个不是预防，预防指广大的人群。比如一个省至少要预防妇女几十万、上百万甚至上千万妇女，全国上亿的妇女。这部分钱从哪里出，这个经费从哪里出，应该是国家有一定的经费，这种公共预防的措施应该是国家来负担。但是因为我们的人口太多，基数太大，预防的经费也很大，所以我们国家还是有一定困难，无法完全做到，只是局部在做。希望以后国家的卫生预防应该包括肿瘤预防在内，希望HPV疫苗能尽早地列入到国家的预防计划之中。