【编者按】2016年9月9日,中国首例卵巢冻存组织在首都医科大学附属北京妇产医院成功移植。这意味着“卵巢组织冻存及自体再移植技术”这一最新的生殖力保护方法,在我国取得了实质性的进展。妇产科在线采访到此次技术的负责人首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕教授,阮教授就卵巢组织冻存及自体再移植技术的临床意义、卵巢组织冻存的优势、技术难点、适用人群等方面做了详细的讲解。现整理内容如下:

“阮祥燕教授谈:卵巢组织冻存及自体再移植技术”

1.妇产科在线:阮教授您好,非常感谢您能接受妇产科在线的采访。2016年9月9日,中国首例卵巢冻存组织在首都医科大学附属北京妇产医院成功移植。该手术由您带领的北京妇产医院生殖力保护团队,以及德国图宾根大学妇产医院缪克教授带领的德国团队共同协作完成。这也意味着,“卵巢组织冻存及自体再移植技术”这一最新的生殖力保护方法,在我国取得了实质性的进展。能不能请您谈一下卵巢组织冻存及自体再移植技术的临床意义呢?

  阮祥燕教授:卵巢组织冻存及自体再移植技术确实是造福千秋万代的一项技术。妇科恶性肿瘤发病具有年轻化趋势,随着放疗与化疗技术的不断提高,年轻的恶性肿瘤患者5年存活率可以达到90%以上。但由于放疗与化疗可以导致年轻癌症患者卵巢功能提前衰退,导致这部分患者丧失生育功能,同时也会影响内分泌功能,导致提前衰老。我们这项技术,是在放疗与化疗之前把卵巢组织取出一部分,冻存于卵巢库中,在放化疗结束后,患者临床痊愈,再把患者自己的卵巢组织移植回体内,以恢复卵巢功能,使患者重新获得做母亲的权力,有了生的希望,可以说是给年轻恶性肿瘤患者第二次生命。


2.妇产科在线: 与卵子冻存技术一次只能冻存几个或十几个卵子相比,卵巢组织冻存的生育力储备巨大,一片卵巢组织即可储备数百或上千的原始卵泡,日后可通过自体移植、卵泡分离后体外培养等方法获得成熟卵母细胞。除此以外卵巢组织冻存还存在哪些优势呢?

  阮祥燕教授:青春期前的女性不能进行卵子的冻存,也不能进行胚胎的冻存,唯一只能选择卵巢组织冻存。卵巢组织冻存能冻存许多的卵泡,移植完后可以满足患者生育的需求,同时还可以恢复患者的内分泌功能,维持女性生理功能,减少多种慢性病的发生,这些就是卵巢组织冻存及自体再移植技术的优势。


3.妇产科在线:我们都知道卵子、精子及受精卵的冻存技术早已成熟,但是卵巢组织的冻存是近几年兴起的技术,能不能请您谈一下卵巢组织冻存的技术难题有哪些呢?

  阮祥燕教授:卵巢组织冻存的技术难点是冻存库的建立。与胚胎冻存不同,组织冻存要求的条件非常苛刻,如果在冻存过程中任何程序、温度出现一点点的问题,都会导致冻存的卵细胞死亡,因此冻存过程中摸索的程序非常重要。


4.妇产科在线: 那么请您谈一下卵巢组织冻存主要适用于哪些人群呢?

  阮祥燕教授:卵巢组织冻存主要适用的人群包括:1、青春期前女孩,由于疾病需要进行放化疗。2、有生育要求的年轻癌症患者,需要保护生殖能力。3、由于某些疾病需要进行骨髓移植的患者,移植前需要进行大剂量的放疗或者化疗,会对卵巢功能造成致命性损伤,在放化疗前可以进行卵巢组织的冻存。4、一些良性疾病,如系统性红斑狼疮需要接受化疗药物的治疗,对卵巢功能有很大影响,此时可采取卵巢组织的冻存;此外子宫内膜异位症是非常常见的妇科疾病,两次卵巢巧克力囊肿手术就会导致卵巢功能开始衰退,因此可以在第一次手术时,考虑进行部分卵巢组织冻存,等患者卵巢功能衰退后再移植回体内,恢复患者的内分泌及生育功能。


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