在妇科门诊,慢性盆腔炎患者日趋增多,并且年龄越来越年轻。慢性盆腔炎患者主要是以不孕症、宫外孕等疾病就诊时被发现的,可见很多患者对慢性盆腔炎的认识不多,也没引起足够的重视诊断。

  什么导致慢性盆腔炎高发

  盆腔炎高发人群为30岁-50岁的女性,急性盆腔炎主要是下腹剧痛,伴有高热、寒颤、白带增多呈脓性、有臭味等症状。临床中发现,很多盆腔炎的患者都有过宫腔手术的病史,如人工流产,放、取宫内节育器,分娩时产褥感染等。另外,月经期有性生活的女性也容易患盆腔炎,因为女性在月经期,身体抵抗力差,盆腔子宫充血,通道开放,细菌容易侵入到血管中引起急性盆腔炎。在急性发作时,医生通常会使用抗生素静脉点滴,以控制感染,避免形成慢性盆腔炎。

  但在妇科,急性盆腔炎患者不到1/3,慢性较多。慢性盆腔炎是由急性炎症转化而来,没有得到及时妥善和彻底的治疗。一部分妇女在急性炎症时表现并不明显,加上耐受性比较强,不怎么觉得疼痛,结果发现症状时已转化成慢性炎症。

  慢性盆腔炎易致宫外孕

  慢性盆腔炎的患者全身症状多不明显,主要表现为小腹和腰部坠胀性疼痛,有时伴肛门坠胀不适。常在劳累、性交或排便时及月经前后加重,可伴有尿频、白带量多、月经异常、痛经及不孕等。在身体抵抗力下降时,如工作繁忙、劳累还会出现急性发作。

  但很多女性对此并不重视,所以治疗也不及时,其实这种心态是因为她们没有认识到慢性盆腔炎的危害性。慢性盆腔炎可使输卵管内层黏膜因炎症粘连,使管腔变窄或闭锁。这样,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫等组织,最终导致这些器官组织广泛粘连。

  手术可解决炎症本身的粘连,通水可以恢复输卵管的功能。但即使这样治疗仍然不能完全杜绝宫外孕,很多人还是会再次发生宫外孕的情况。因为炎症已经破坏了输卵管的黏膜,使得原本柔软、光滑的内膜粘连,输卵管失去正常的生理机能。
如何预防与调理

  对于慢性盆腔炎关键在于预防和调养,积极彻底治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔炎、腹膜炎,是预防慢性盆腔炎发生的关键。同时还保持心情舒畅,树立信心,持之以恒,及时彻底地治疗慢性盆腔炎,以免病情迁延日久。平时要注意以下几点——

  1.注意个人卫生及经期卫生,预防慢性感染;

  2.注意劳逸结合,加强体育锻炼,增强体质,提高抗病能力;

  3.月经期、产褥期不可同房,平时性生活也要注意卫生;

  4.适当增加营养,多进食山药、银杏、新鲜蔬菜等,现代医学认为,维生素的摄入,特别是维生素B1,对慢性盆腔炎病人大有裨益。

  子宫颈癌是妇女的常见病,多发于35岁以上的妇女,但现在越来越有低龄化的倾向。一般用肉眼难以对慢性子宫颈炎鉴别,应做子宫颈刮片检查,必要时做阴道镜检查及子宫颈片组织检查才能确诊。西医一向以手术、放射治疗为主。

  中医认为,为了预防子宫颈癌的发病,应当认真治疗和注意慢性子宫颈炎的变化。中医治病辨证论治,而慢性子宫颈炎应属于中医的带下病范畴,临床主要表现为白带增多,呈乳白色、粘液状或淡黄色脓性分泌物,严重者可出现赤带或黑带。多数病轻者可无症状,重者可见白带刺激外阴、阴道而引起外阴瘙痒、腰酸痛、盆腔下坠、性交出血,甚至尿频、排尿困难或引起不孕。病情较轻时,可内服清代《傅寿主女科》中的完带汤(白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、陈皮、柴胡、荆芥、甘草)。病重者可用龙胆泻肝汤(龙胆草、生地黄、当归、柴胡、泽泻、车前子、木通)或用清热解毒化瘀汤(当归、白芍、枳壳、香附、连翘、桃红、莪术、忍冬藤、生苡米、土茯苓、鱼腥草、川芎、甘草)。

  为了更好地治疗子宫颈炎症,除了内服药外,还可配合外用药。

  轻度宫颈炎可用:蛤粉、樟丹、冰片。

  中度宫颈炎可用:蛤粉、樟丹、乳香、没药、冰片。

  重度宫颈炎可用:蛤粉、樟丹、硼砂、硇砂、乳香、没药、冰片。

  以上药物用法:根据宫颈糜烂情况,选用上述药粉,先将阴道用窥器暴露宫颈,清洁分泌物,然后将药粉喷于宫颈糜烂处,三日一次,十次一个疗程。

  如果已确诊为子宫颈癌或术后、放疗后,可内服中药,以生地、生地榆、槐花、土茯参、败酱草、仙鹤草、银花、黄柏、半枝莲、黄芪、女贞子、灵芝、干蟾皮等为基础方,随症加减,辨证论法,水煎内服,间服西洋参水冲服灵芝孢子粉。