第32集：子宫肌瘤血管栓塞治疗的适应证和禁忌证是什么？


目前认为，子宫肌瘤能否实施血管栓塞治疗的关键在于子宫肌瘤内血供是否丰富，根据子宫肌瘤内的血流量，富血流型疗效最好，其次为富血管型、一般血流型，非富血管型疗效最差。子宫肌瘤的血流类型也可通过增强的MRI确定。因此，除非富血流型子宫肌瘤外，有血流的子宫肌瘤是子宫肌瘤血管栓塞治疗的适应证。


但以下情况不建议行子宫肌瘤血管栓塞治疗：

① 非富血管型的子宫肌瘤；

② 子宫肌瘤内出现较大范围的间变、钙化、坏死；

③ 带蒂的浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤；

④ 肌瘤恶性变或子宫肉瘤；

⑤ 存在血管造影的禁忌证，如心、肝、肾等重要器官功能障碍，凝血机制异常，穿刺部位皮肤感染等；

⑥ 妇科急慢性炎症未能得到控制者；

⑦ 碘剂过敏者及其他相对禁忌证。