炎炎夏日挡不住学习热情，“妇科肿瘤微创技术与常见疾病诊治新进展学习班”在广西柳州隆重开启

梅岭寒烟藏翡翠，桂江秋水露鰅鳙。为进一步推进妇科恶性肿瘤的规范化治疗，并探讨宫腹腔镜技术在妇科肿瘤、普通妇科、盆底障碍性疾病、女性不孕不育等亚专科领域的诊治新进展，2021年5月28日，经国家级继续医学教育委员会批准，由广西医学会主办，广西医学会妇产科学分会及广西医科大学附属柳铁中心医院共同承办，柳州市工人医院协办的“妇科肿瘤微创技术与常见疾病诊治新进展学习班”，在山水之城广西柳州隆重举行。

大会执行主席、广西医科大学附属柳铁中心医院贺红英教授在致辞中首先对各位同道的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢！近期由于国内多个地区新冠疫情出现反复，基于疫情防控的需要，多位专家临时改成了线上授课，组委会为他们远隔千里依然为广西妇产科同道们传经送宝表示崇高的敬意和衷心的感谢！

大会执行主席贺红英教授致辞

之后贺红英教授介绍了远道而来的各位专家以及5月28日下午的日程安排。5月28日下午不仅有精彩的学术理论讲座，更有大家期待已久的青年医师优秀手术视频大赛。欢迎来自广西各地的广大妇产科医生齐聚柳州专注学习，希望本届新进展学习班能使学员学有所获，帮助大家不断进步，更好地服务于患者。

学术讲座

卢淮武教授：广泛宫颈切除术的争议与逸仙妇瘤经验

中山大学孙逸仙纪念医院卢淮武教授在讲座中指出，宫颈癌发病具有年轻化的趋势，医生对患者施行保留生育功能的手术需要严格把握指征，并且患者要充分知情同意。针对广泛宫颈切除术涉及的多个争议问题，卢教授结合其医院的经验，给出了相应的建议。保留子宫动脉上行支可能有利于提高RT术后妊娠率。使用防粘连器械可以有效预防RT术后宫颈粘连。宫颈环扎可以有效预防RT术后晚期流产、早产等不良结局。袖套式缝合法有利于宫颈和阴道恢复原来的解剖结构。目前暂无有效的证据证实RT术后预防子宫脱垂的必要性。RT术后妊娠属于高危妊娠，孕12周以后必须进行相关的产科管理。

刘军秀教授：妇科肿瘤标志物的利与弊

中山大学附属第一医院刘军秀教授认为，妇科肿瘤标记物，例如CA125、HE4、CA19-9、AFP，已常见于妇科检查项目之中，它们会提供预警，但也会带来忙乱，临床思维不可仅凭化验单。在妇科肿瘤的诊治中，一定要先看患者，再读化验单，分析各种可能的情况，避免误诊。生理因素（月经、妊娠）及常见妇科疾病（子宫内膜异位症、盆腹腔炎症）患者中，CA125均可出现升高，但在卵巢粘液性癌、交界性肿瘤、早期浆液性癌患者中往往并不升高。HE4可作为妇科良性疾病的鉴别指标，如子宫内膜异位症与卵巢癌的鉴别。HE4升高，应考虑妇科恶性肿瘤，但需注意年龄因素，并排除肾功能下降及结核病情。CA19-9在卵巢肿瘤患者中的表现差强人意，粘液性肿瘤患者中CA19-9数值较高，当＞1000Ｕ/ml时，应注意排除恶性肿瘤。AFP升高需要特别警惕，排除妊娠后肿瘤将是第一考虑，也可考虑用于异位妊娠与滋养细胞疾病的鉴别。

王沂峰教授：妇科手术的创新与发展（珠江手术经验分享）

女性盆底功能障碍性疾病面临的主要问题是压力性尿失禁（SUI）和盆腔器官脱垂（POP）。针对女性盆底功能障碍性疾病的治疗，南方医科大学珠江医院王沂峰教授分享其医院开展这类手术的宝贵经验。珠江术式，即生物网片耻骨筋膜尿道中段悬吊法，是王教授所在团队研发的一种SUI治疗新方法。至于预防子宫切除术后的阴道脱垂，可以采用经阴道子宫切除术加阴道顶端悬吊术。之后通过精彩的手术视频演示，他详细讲解了关键的手术步骤、注意事项等内容，并与传统术式做了对比，阐述了新术式的适应证与优点。

赵仁峰教授：盆腔炎性肌纤维母细胞瘤的诊治

广西壮族自治区人民医院赵仁峰教授讲解到，盆腔炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）是一种由间叶组织逐渐向平滑肌母细胞和纤维母细胞分化的具有恶性生物学行为的实体肿瘤，有三个好发年龄高峰，分别是儿童（0~4岁）、青壮年（36~40岁）、超过50岁的中老年人。该病的临床表现无特殊性，影像学检查结果，如超声、CT、MRI缺乏典型的影像学特征，易误诊，诊断“金标准”仍是病理检查。其主要治疗方法为手术，抗血管抑制剂如安罗替尼等药物治疗有效。

贺红英教授：阻断高危HPV感染的新方案

广西医科大学附属柳铁中心医院贺红英教授在讲座中指出，高危HPV持续感染是导致宫颈癌的根本原因。HPV干预的核心是打破HPV持续感染，降低病毒载量，从而阻断E6、E7基因高表达，预防宫颈病变及宫颈癌发生。之后，贺教授介绍了一种阻断高危HPV感染的新方法，即抗HPV生物蛋白敷料，其主要成分是酸酐化牛β-乳球蛋白。研究证实，酸酐化牛β-乳球蛋白具有高效的抗HPV活性，对高危和低危HPV均有很好的阻断效果，并且安全性高。

学术讲座环节由王鑫丹教授和陈国伟教授、明芳教授和陈坤教授担任嘉宾主持。

青年医师优秀手术视频大赛

青年医师优秀手术视频大赛是本届大会的重头戏，也是最令人期待的环节之一，受到广大医生的大力支持和积极参与。本次青年医师优秀手术视频大赛共计15位年轻医生进入最后的现场展示和汇报环节。

15位医生来自广西各地的市县级医院，依次汇报了病例的基本情况及其临床特点、诊疗过程、视频演示及治疗的心得体会等。参赛的手术视频涵盖范围较广，包括腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫全切术、腹腔镜下剖宫产瘢痕憩室修补术、腹腔镜下免举宫广泛子宫切除术、双附件切除术及腹膜后淋巴结切除术等。

◆参赛医生及其施行的手术

谭卓明医生（北海市人民医院）：腹腔镜下前哨淋巴结探查+盆腔淋巴结切除术

阮玉玲医生（钦州市第一人民医院）：免气腹经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术

黄春绘医生（河池市人民医院）：腹腔镜下剖宫产瘢痕憩室修补术

杨雁医生（柳州市妇幼保健院）：经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术

王静医生（右江民族医学院附属医院）：单孔腹腔镜下全子宫切除术

何武奇医生（桂林市妇幼保健院）：腹腔镜下全子宫切除术

李静茸医生（融水县人民医院）：经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术

罗迎春医生（桂林市人民医院）：经阴道免气腹腔镜下子宫全切术

韦利英医生（广西壮族自治区人民医院）：经脐单孔腹腔镜下免举宫全子宫切除术＋双侧输卵管切除术

岑福柱医生（柳州市工人医院）：腹腔镜下免举宫广泛子宫切除术＋双附件切除术＋腹膜后淋巴结切除术

蒙开熠医生（南宁市第二人民医院）：免举宫腹腔镜下广泛性全子宫切除术+盆腹腔淋巴结切除术

李昱川医生（桂林医学院附属医院）：提吊举宫腹腔镜下广泛性全子宫切除术+吲哚菁绿前哨淋巴结示踪活检+系统性盆腔淋巴结切除术

梁柳婵医生（柳州市柳铁中心医院）：经阴道子宫肌瘤剔除术+经脐单孔腹腔镜全子宫切除术

弋文娟医生（柳州市人民医院）：外阴癌腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术

陈军莹医生（广西医科大学第一附属医院）：达芬奇辅助下免举宫广泛子宫切除术

◆评委专家倾情点评，谆谆教诲

北京协和医院孙大为教授、首都医科大学宣武医院王世军教授、北京大学国际医院熊光武教授、佛山市人民医院谢咏教授、中山大学附属第一医院刘军秀教授、广西壮族自治区人民医院赵仁峰教授担任大赛评委。谢咏教授同时担任大赛的主持人，介绍了比赛的评分规则和奖项设置，并公布了获奖名单等。

评委专家从上到下、从左到右依次为：孙大为教授、王世军教授、熊光武教授、谢咏教授、刘军秀教授、赵仁峰教授

各位评委专家侃侃而谈，针对各个病例的手术策略选择、手术操作技巧和注意事项予以详细点评，强调要严格把握各种疾病的手术指征，并结合自身经验针对各种疾病和手术的关键问题提出了建设性意见。评委专家特别说明，手术视频大赛不单是对手术过程的讲解，更是对诊疗思路的阐述。

大会荣誉主席、妇科肿瘤领域资深学者、广西医科大学附属肿瘤医院李力教授也来到了大赛现场，并发表了精彩点评，给了参赛医生非常大的支持和鼓励。李力教授说到，医生不能为了腹腔镜而做腹腔镜手术，而是要掌握妇科恶性肿瘤的基本治疗原则，掌握无瘤原则，规范操作细节。手术技术永远不是最重要的，医生不断成长的关键是临床思维的锻炼及诊疗策略的制定。

李力教授在大赛现场

在数小时的青年医师优秀手术视频大赛过程中，不仅参赛医生和评委专家全程全神贯注，目不转睛，而且广大参会医生同样在认真学习术者的手术策略，观摩操作技巧。评委专家的点评及时解答了大家的困惑，让大家对疾病的治疗策略和手术的重点难点有了更深刻的理解。

谢咏教授主持大赛

获奖名单与颁奖仪式

一等奖：罗迎春医生

二等奖：梁柳婵医生、韦利英医生、李静茸医生

三等奖：李昱川医生、杨雁医生、弋文娟医生、陈军莹医生、蒙开熠医生

优胜奖：

黄春绘医生、何武奇医生、阮玉玲医生、岑福柱医生、谭卓明医生、王静医生

获奖医生与专家合影

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