作者:张恒

单位:中医基础理论研究所



更年期你了解吗?


时常有病人就诊时直接开口就说:“医生,我是更年期。”

可是,您真的知道什么是更年期吗?

真的了解更年期综合征的原因和具体表现吗?


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1、更年期综合征


更年期综合征是指妇女绝经前后,由于卵巢功能衰退,卵巢垂体功能亢进,促性腺激素分泌超过人体所需,而出现一系列自主神经紊乱为主的症状。如月经紊乱、眩晕耳鸣、烘热汗出、面红潮热、心悸怔忡、烦躁易怒、或抑郁忧怒、失眠,甚或神志异常,或面目肢体浮肿、尿频失禁、腰膝酸软等。‍

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2、中医治疗


中医认为更年期综合征属于“绝经前后诸证”范畴,其病机主要是肝肾二脏阴阳亏虚,致使心脾功能失常、气血不和。《黄帝内经》云:“女子…七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。妇女生长发育的各个阶段,肾气的盛衰为关键因素,肾气充盛与渐衰是月经来潮与经断不来的内在原因。女子49岁左右以后,肾气衰退引起诸脏乃至全身机能失调是更年期综合征发病的根本原因。


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中医治疗则为辨证论治,主要辨别脏腑虚实,抓住肾气虚衰这一特性,分辨证型,大致可归纳为五型:肝肾阴虚、心肾不交、肝气郁结、脾肾阳虚、阴阳两虚。



3、案例分析


王某某,女,55岁。自诉潮热汗出7年余。因出现潮热汗出,昼轻夜重,伴有心烦、心悸,偶有头痛。平素脾气暴躁,月经已停4年。


症状:

潮热汗出,心烦,腰部酸困,睡眠差,每晚醒2-3次,纳可,二便调,舌淡苔薄,脉弦滑,右侧稍细。 


首诊:

当归15g、黄芪30g、生地30g、熟地30g、黄连6g、黄芩6g、黄柏6g、柴胡10g、枳实10g、白芍10g、甘草6g、香橼10g、佛手10g、玫瑰花15g、代代花15g、桂枝10g、麻子仁10g、麦冬10g。7剂,水煎服,早晚饭前温服。  


二诊:

患者自诉汗出症状略减轻,偶有头、胸部不适,舌淡苔薄,脉滑。上方基础上加枳壳10g、桔梗10g。7剂,水煎服,早晚饭前温服。 


辩证分析:

患者平素脾气暴躁,且汗出昼轻夜重,可辩证为肝气郁结、郁久化火、心肝火旺、肝肾阴虚证。方用当归六黄汤合四逆香佛二花汤加减。二方合用,覆杯而愈。


4、更年期需要关怀


更年期不是疾病,只是一种状态的变化,没有那么可怕,它是女性必经的一个生理阶段,多数女性能够平稳地度过更年期,但也有少数女性会因为更年期生理与心理变化较大,被一系列症状所困挠,影响身心健康、正常的工作、学习和生活,甚至影响到家庭和谐,我们应该更多地关怀处在更年期期间的女性。


所以,到了更年期不必过于紧张,把握好个人生活节奏,做到起居有常、食饮有节,每天起居生活保持规律性;保证正常三餐,合理营养搭配,多进食水果、蔬菜,有利于更年期度过。女性需要根据个人状况,积极面对,正确干预更年期,完全可以拥有精彩活力的人生,依旧绽放。


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张恒

山西省中医院 


医学博士、主任医师、教授、硕士生导师[主要研究方向及特长]

中医内科疑难病的诊治,中医外科常见病的诊治。擅长治疗多种疑难杂症,尤其对失眠、汗症、更年期综合征、周围血管病、头晕、头疼、耳鸣、急、慢性咽炎、扁桃体炎,外科常见病,消化系统疾病等辨证论治,临床疗效颇佳。