孙秀丽教授：加强国内外专家交流发展，提高女性盆底疾病诊疗水平

1、妇产科在线：孙教授您好，非常高兴您能接受妇产科在线的采访！北京大学女性盆底重建与生殖整复研讨会于9月12日在北京召开，您作为大会主席，请您为我们介绍一下今年会议课程的设置安排以及大会的亮点特色。

孙秀丽教授：特别感谢妇产科在线多年来对北京大学人民医院妇科团队的大力支持。今年会议跟以往会议的不同之处在于：第一、会议形式上有一个大的变革，以往会议基本上都是线下进行，今年由于疫情的关系，我们采取了线上和线下相结合的形式。这样的会议形式，传播更广泛，国际专家交流起来也更方便快捷。

本次大会的第一个亮点，就是会议更加国际化。开幕式上午共有5位国外妇科盆底泌尿领域顶级专家，包括“三水平”支持理论创始人John Oliver DeLancey教授，盆底整体理论奠基人Peter Papa Petros教授，还有在妇科领域有非常高造诣的美国妇科内镜医师协会 (AAGL)主席Marie Fidela Paraiso教授，以及来自澳大利亚汤斯维尔医院妇产科主任、国际妇产科联盟瘘与生殖道损伤委员会主席Ajay Rane OAM教授，妇科盆底影像学国际大咖、意大利帕多瓦大学妇科超声专家Giulio A. Santoro教授，他们都非常积极，很早就网络连线与大家交流，可以看出国内医生的专业水平正在走向国际化。

此外，大会邀请他们不仅是为了提高会议的品牌，更多是因为这些专家们确实在各自的领域内都有自己非常独到的见解，他们很愿意与中国医生分享最新研究进展以及各自的心得体会，我觉得这对中国的妇科泌尿医生也起到了非常好的引导作用。我们走向国际化的另外一个原因是中国人口众多，并且在逐渐走向老龄化，而盆底疾病真的是一个非常值得关注的疾病。中国医生在这方面经过近20年的努力，已经做得非常好，尤其在手术方面有自己独特的一面，以往在国际会议上，因为语言或是其他种种因素，中国医生的声音都非常小，举办本次大会也是希望通过这样一个国际化的平台，能够让国外医生更加了解中国妇科泌尿医生的专业水平。另外，也确实是经过这些年与国际顶尖专家间的交流，通过这个平台让他们了解到中国在妇科泌尿诊疗方面已经做得非常好，因此，我认为走向国际化也能促进双方彼此了解学习。

除了上述两个亮点外，大会的第三个亮点是新增了手术视频展播。考虑到许多医生对妇科手术感兴趣，所以在本次大会开始之前，我们招募到了一些国内资深专家的手术视频，他们就某一种术式逐步去讲解解剖，方便大家在线观看学习，这对于想学习手术的医生来说是一个非常好的学习机会。

第四个亮点是此次会议共设置了五个分会场，分别为盆底重建分会场、下尿路症状分会场、慢性盆腔痛&康复治疗分会场、女性盆底功能性评估分会场、生殖整形分会场，课程丰富多彩，希望大家都能够学有所获，不虚此行。

第五个亮点是会议主题的变化。今年是第十六届北大盆底会及第六届世界中医药联合学会盆底医学研讨会，我觉得世中联这几年发展得非常好，尤其是在秘书长丁曙晴教授的带领下，盆底专业越来越国际化，这次会议召开前期，我们也做了很多沟通，包括北京会场、南京会场，力图把盆底专业整合为既有西医又有中医、既有妇科子宫脱垂、也有肛肠及下尿路问题的一个专业，从整体上来看待盆底疾病，这样才能让患者得到更好的治疗效果。

2、妇产科在线：北京大学盆底大会历经十六年的发展，目前在国内已经成为一线品牌会议，而且近几年在您的带领下，已经走向国际化，您刚才也提到本次会议邀请了很多国际知名专家，他们也和大家分享了很多特色的诊疗方式，您能和我们分享一下他们都带来了怎样的学术观点和进展吗？

孙秀丽教授：今天的第一位国外讲者是John Oliver DeLancey教授，他来自于美国密西根大学，是盆底“三水平”支持理论的创始人，他主要讲解了自体组织的盆底重建手术的要点、密西根大学医院的四壁悬吊法、骶韧带悬吊法的手术技巧以及自身的一些经验分享。

第2位讲者是Peter Papa Petros教授，他是盆底整体理论的创始人，他的《女性盆骨底--整体理论》已经出版了第2版，今天他重点阐述了盆底整体理论最核心的内容，内容非常有意思。Petros教授是一个非常执着的人，他认为他的盆底整体理论能够解释很多的盆底疾病，尽管大家都知道盆底理论，但实际上对盆底理论很多精髓的东西理解得不是很透彻，因此这些理论需要与中国医生进行更深入地沟通与交流。所以今天他与王建六院长进行了沟通，计划在不久的将来可能会组织一次小型的研讨会，邀请国内大咖以及对这个话题比较感兴趣的业内同仁，一起深入地探讨整体理论以及如何更好的在中国进行推广。

第3位是来自于克里夫兰医学中心的Marie Fidela Paraiso教授，她带来的主题是“POP与直肠脱垂联合手术”，其实妇科大夫都很熟悉骶骨固定术，她重点讲述了骶骨固定术结合会阴体的悬吊术，并认为这种术式对合并直肠脱垂的患者可以得到一个很好的解剖学复位，非常值得推广。

第4位是来自于澳洲的Ajay Rane OAM教授，他是FIGO瘘与生殖道损伤委员会主席，今天给我们带来的主题演讲是关于分娩损伤与盆底疾病，其实这个话题我自己是特别感兴趣的，也是我们给他的命题方向，他在授课时就说自己拿到了一个非常难的题目，但他讲的非常好，非常细致。因为在这个领域久了，你会慢慢发现在疾病的治疗上其实是预防大于治疗，如果我们在早期就积极地去干预，做一些预防工作，那么可能以后盆底疾病整体的发病率会大大降低。这对女性的生活质量来说，是非常有意义的一件事情。毕竟妊娠和分娩损伤是引发盆底疾病的独立高危因素，如何从妊娠和分娩损伤这方面去做好预防工作，我认为这是将来的一个发展方向，也是我们团队现在在开展的一个临床研究课题。

最后一位国际专家是来自于意大利的GiulioA. Santoro教授，他主要是在影像学超声评价盆底，尤其是后盆腔功能方面有非常独到的见解，他详细地讲述了盆底超声的做法、分类的标准以及临床中超声检查的应用等。这些专家们带来的演讲都各具特色，虽然我们上午的学术讲座有些拖堂，但是现场的学员们都听得非常认真，无一人中途离席。我在这里也特别感谢国际同行们给大家带来的精彩演讲。

3、妇产科在线：谢谢孙教授和我们分享国际讲者带来盆底领域新进展的话题。近年来您一直在妇科的盆底领域钻研，而且在盆底领域也是一位非常有影响力的专家。我们知道您做了非常多的工作，在今年又担任了很多学协会的职务。想请您为我们介绍下，目前盆底专业在中国发展的现状是什么样的？我们是否已经达到了一个国际水平。

孙秀丽教授：这是一个很大的话题，盆底作为一个亚专业来说，这些年在国内妇科领域备受瞩目，越来越多的妇科医生对这个专业感兴趣，开始从事这个领域的临床工作。我觉得这是一个非常好的态势，国内盆底专业近期的发展或是说哪方面比较突出，我认为手术是其中一个方面。因为中国病人比较多，而且中国医生动手能力非常强，所以国内做手术的例数也非常多，也有很多医生在原来的经验基础上发明并创造了一些新的术式。

就手术方面我还想说一点，大家都知道经阴道补片现在是一个很热门的话题。美国FDA禁止销售经阴道补片，但中国还在使用，包括我自己所在的医院也用得很多，我们之所以坚持去做，是因为治疗效果确实很好，患者的生活质量总体提高了不少。大会上DeLancey教授讲到关于自体组织的重建手术，以往临床医生做大量盆底补片手术的原因是认为自体组织重建复发率较高，我自己两年前也已经在尽量尝试给患者做自体组织重建手术，因此我特别同意DeLancey教授在授课时阐述的观点：如果把自体组织重建手术做得够精确，复发率可能就没有那么高，其效果和盆底补片相当，国内医生将来也可能得朝着这个方向去发展。因此，在盆底重建这个领域内，我们要有更多的术式，尝试更多的方法，不是说盆底补片修复效果不好，我认为临床医生应该掌握多种手术方式，结合病人的实际情况，给病人多种选择，这样才能在这个领域走得更远。

4、妇产科在线：请您谈谈目前您所在北京大学人民医院盆底团队针对女性盆底疾病都有哪些诊疗方法？

孙秀丽教授：我们团队应该说在国内是最早从事这个领域工作的团队之一，最开始王建六教授倾尽大量的心血来打造这个团队。我很荣幸也很自豪加入其中，从小大夫逐渐成长。我们拥有一个非常好的团队，有非常好的领导，我们也在努力为团队成员创造各种学习机会，给他们提供更好的平台。比如我们团队内的谢冰医生，她是DeLancey教授的fellow，跟随DeLancey教授系统学习了一年半，不但自己的科研能力得到很大的提升，也成为北大人民医院妇科泌尿团队与密西根大学盆底团队的长期友好合作的桥梁。我们不仅仅要做一个手术匠，更多的还要去关注这个领域的发展，做一些科研，不论是基础科研还是临床科研，只有将科研与手术相结合才能够在这个领域做得更好。

来我们中心问诊的盆底病人特别多，我觉得可能是因为中心现在的影响力确实比较大，所以很多病人慕名而来。我自己的门诊每天都会有很多盆底病人，包括脱垂的病人或是尿失禁的病人。说到治疗方式，轻度的患者我们还是更愿意尝试为他们做一些康复治疗。首先康复治疗是一个大的概念，它的理念非常好。但就像朱兰教授在授课时讲述的那般，我们能否把产后的康复治疗作为一级预防方法？目前还没有足够的数据来证实。现在全国各地的医院都在做康复治疗，但是治疗水平以及效果参差不齐，我认为这方面非常值得我们深入研究，我们团队也有医生专门在做康复治疗方法的机制研究以及其他整体形态对盆底疾病发生发展影响方面的研究，希望把康复治疗这种非手术疗法再往前推进一步。我们的手术方式也是多样化的，包括TVM， 骶骨固定术、自体组织重建手术如骶棘韧带悬吊术、高位骶韧带悬吊术、阴道闭合手术等，会结合患者情况来给予个体化的治疗方案。因为盆底疾病有很多高龄患者，在做手术的同时，还应关注围术期的监测，避免严重危及生命的并发症的出现。

孙秀丽，女，妇科主任医师，教授，博士研究生导师。现任北京大学人民医院妇产科副主任。1993年及1999年毕业于哈尔滨医科大学，分别获得学士及硕士学位。2004年毕业于北京大学医学部，获医学博士学位。2008年至2009年赴美留学进行博士后研究，进行子宫内膜癌发生机制的研究。回国后开始专注于妇科泌尿领域。主要研究方向为妇科泌尿学及女性盆底器官脱垂的诊治、新材料及新术式的研发等。有丰富的临床经验。手术技巧娴熟，胜任妇科常见病及疑难病的诊治。擅长妇科微创手术，包括宫腹腔镜手术、经阴道手术、抗尿失禁手术及盆底重建手术、女性外生殖器整形等手术。对盆底功能障碍性疾病的康复治疗有丰富经验。团队在女性盆底疾病的发病机制、康复治疗机制及新型补片的研发等方面进行了卓有成就的研究，为临床治疗提供有力支持，评为女性盆底疾病北京市重点实验室。作为项目主持人承担国家重点研发项目子课题一项、国家自然科学基金面上基金两项，北京市自然基金一项项，协助承担国家级课题5项，共发表论文40余篇，SCI收录论文10余篇,团队获省部级科技成果6项，出版书籍3部，副主译翻译《妇科泌尿学与盆底重建》第四版。参与编著及翻译多部妇产科书籍。

主要学术或社会任职：

中国女医师协会妇产科专家委员会委员副主任委员兼秘书长

北京妇幼保健与优生优育协会会长

中国整形美容协会女性生殖整复分会副会长兼秘书长

北京医学会妇产科分会  常委兼秘书长

世界中联盆底医学专业委会副会长

中国预防医学会妇女保健分会盆底疾病防治学组 常务委员

中国研究型医院协会妇产科学专业委员会  常委，盆底医学研究学组组长

中国医学促进会妇产科分会常委  女性盆底修复微整学组 副组长

中国医学促进会妇儿保健分会  盆底管理学组组长

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