宫颈癌是人类肿瘤中少有的已找到病因且可以预防的肿瘤,只要做好前期筛查与预防便可不必害怕,随着现代年轻人性生活方式多样的多样化,肛管及肛周HPV感染的筛查也应引起临床医生的重视。


HPV感染越来越受到人们的关注,有研究发现,若女性一生中不接受疫苗接种,不进行预防性筛查,不干预,其感染可能性为60-80%,因此HPV病毒感染确实是普遍存在的,并且较易感染。它的感染途径包括人之间的密切接触,如性生活以及皮肤的亲密接触,以及卫生用品,如内裤、卫生巾等的亲密接触。


钱教授表示,事实上HPV感染并不可怕,因为感染后人体自身的免疫机制会对抗病毒,只有在自身免疫系统无法很好的清除病毒的情况下才会导致持续感染,以至于发展成为癌前病变。即使成为癌前病变,同样也并不可怕,我们现在有很多的早期筛查手段可以对癌前病变进行处理、干预及治疗。只有当我们不够重视,没有进行早期筛查、没有进行及时早期诊断治疗时才有可能发展为肿瘤。并且,研究发现由感染转变为肿瘤至少需要5-10年甚至15年,约占感染人群中的比例为3-5%,是比较小的。因此,宫颈癌可以说是人类肿瘤中少有的已找到病因且可以预防的肿瘤。


既然HPV感染较为普遍,它的预防也有很多手段,其中注射疫苗是最好的一种手段,是从源头上进行的一种积极的预防,属于一级预防。之前我们所进行的筛查是二级预防。注射预防针可以减少感染的机会,是一件很好的事情。


HPV感染与宫颈的关系大家都较为熟知,对于肛管及肛周的感染却很少被人重视,现在已有研究发现这二者之间的关系。现在很多年轻人性生活方式多样,如口交、肛交等,其中肛交易导致肛管、肛周的HPV感染,感染后同样易发生上皮内的瘤样病变,若不加以干预便易发展为肛管、肛周的癌,因此除了对宫颈、阴道的HPV感染外人们也开始逐渐关注肛管、肛周的感染。


欧美有报道称肛管、肛周癌的发生率呈上升趋势,中国也有类似报道。临床中很多患者坦称其性生活方式的多样化,并且我对曾进行肛交的患者进行检查也曾有发现HPV感染,因此对于有此类性交方式的患者不仅要筛查其宫颈还应检查其肛管、肛周是否有感染,其筛查与宫颈病变筛查的思路是相同的,也是HPV检查和细胞学检查,发现后也可以利用妇科的阴道镜放大观察,其筛查原理相同,处理也是相同的,希望妇产科医生对此方面引起重视,在询问病史过程中,若患者存在肛交行为,除了筛查宫颈外还应筛查肛管肛周。