在《中华妇产科杂志》创刊60周年庆典暨妇产科学高峰论坛大会上，北京协和医院生殖内分泌科的郁琦教授就绝经期管理和绝经相关激素补充治疗的历史发展进行了详细讲解。

    绝经期管理和绝经相关的激素补充治疗是针对中老年女性的一项医疗举措，其本质在于对现代社会造成的老龄化现象的关注。通常绝经发生在中年以后，在这一转型时期，由于体内激素水平发生剧烈变化，同时伴随着年龄增长造成的身体各个方面机能的退化，共同造成了老年女性的一系列慢性疾病的发生，严重影响其生命质量。因此，围绝经期管理应是一种集多种学科的全方面医疗措施，包括健康指导和在适宜人群中开展HRT。在世界各地，有关绝经症状、绝经相关疾病的发生、绝经过渡期和绝经后期HRT的应用以及医疗保健的重视程度，均存在很大差异。除了绝经相关症状外，HRT的主要目的是为了预防由于雌激素长期缺乏所带来的老年慢性疾病，这虽已为大量循证医学研究所证实，但并不为一般民众所知。在中国，绝经女性本人及家属，由于传统观念对激素的恐惧，本能地排斥一切使用尤其是长期使用激素的治疗方法。这种情绪使得医务工作者在临床实践中遇到了极大障碍。郁琦教授对此提出：温故而知新，我们希望在回顾绝经相关HRT的历史出发，总结经验教训，分析现状，展望未来，以循证医学为证据，使HRT逐步完善。

    尽管HRT有着全面的效果和良好的安全性，但人类的衰老是必然的趋势，谁都无法也不可能维持长生不老。雌激素能够解决的问题是因雌激素缺乏引起的相关问题，而随着年龄的增长，任何人都不可避免的走向衰老。所以，应该明确的一点是，雌激素不可能解决所有问题，对于一个年龄逐渐增长的女性来说，健康指导十分重要。

    正确的临床决策基于强有力的临床证据，在HRT的应用方面，获得以下几方面的循证医学证据是目前的研究重点：1、绝经早期开始HRT的长期研究；2、低剂量的研究；3、孕激素的研究；4、不同给药途径的研究；5、非激素类药物研究。

    总之，绝经是衰老的体现，卵巢在人体各个器官中第一个完全衰老，以致丧失功能。在卵巢丧失功能后，按照目前的平均寿命，人还要生存很长时间。在近30年的时间里，由于年龄的增长和雌激素的缺乏，女性将发生一系列严重危害生命质量的健康事件。对围绝经期女性开展全面健康指导，对适宜人群进行HRT是能够全面解决这一问题的唯一方案。在“治疗窗口期”启动并规范合理的使用HRT，掌握其适应证、禁忌证，对有子宫的女性采用雌激素和孕激素联合疗法进行治疗，将能够极大改善患者的健康状况，造福中老年女性。