不论是凝血酸(500 mg/d)还是甲灭酸(500 mg/d)都不能缓解置入左炔诺孕酮宫内节育器后90天内的出血或污渍。

　　挪威Medicus AS的Terje S rdal博士及其同事在《妇产科学》4月5日在线版上发表了这项随机试验结果。这项试验采用了双盲、安慰剂对照的设计和标准的结构性左炔诺孕酮宫内节育器置入前咨询(doi: 10.1097/AOG.0b013e31828c65d8)。

　　在筛选出的204名女性中，有187人随机接受了凝血酸(n=63)、甲灭酸(n=63)或安慰剂(n=61)治疗。结果显示，在治疗期间三组患者分别有25天、29天和33天发生出血或出现污渍。作者报告称，各组均有多数女性(≥85%)对释放左炔诺孕酮宫内节育器表示满意。

　　与安慰剂相比，凝血酸使出血或污渍天数平均减少6天[95%置信区间(CI)，-14.0~1.0；P=0.049；相对风险(RR)，0.82]，甲灭酸使出血或污渍天数平均减少3天(95%CI，-11.0~5.0；P=0.229；RR，0.89)。

　　不久前，《美国妇产科杂志》上发表的一项随机、安慰剂对照研究显示，萘普生治疗并不能减少左炔诺孕酮宫内节育器置入后的出血或污渍。本项研究的结果与其不谋而合。

　　南加州医科大学妇产科的David E. Soper博士在随刊述评中指出：“如今，宫内节育器的使用已经非常普遍和成熟。但我们仍应继续微调这些器械以尽可能减少其讨厌的副作用，以及拓展有价值的新适应证。仔细研究潜在不良结局仍然十分重要。”

　　这项研究获得了拜耳医疗保健的支持。S rdal博士是Medicus AS的雇员，并且接受了拜耳医疗保健的经济支持。2名合著者接受了拜耳医疗保健的经济支持用于开展本项临床试验，另2名合著者是拜耳医疗保健的雇员。Soper博士报告称无相关利益冲突。